关于【城乡居民基本医疗保险报销范围】，城乡医疗保险报销范围，今天涌涌小编给您分享一下，如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。

1、@居民医保参保人，这5个报销待遇要知道

又到了一年一度居民医保集中缴费期。这天，医保家园的保奶去缴了2023年的城乡居民医保费，回来的路上，遇到了邻居老董。

老董表示再也不想参加医保了，觉得自己根本用不到，就是浪费钱。

保奶无奈，便用之前13栋楼老于不缴纳医保，突发疾病的例子，劝告老董为什么要参加城乡居民医保。

老董这才恍然大悟，意识到参加医保有多么重要。

城乡居民医保待遇主要分为普通门诊待遇、门诊慢特病待遇、住院待遇、大病保险待遇和医疗救助。

参加城乡居民医保的居民，持本人医保电子凭证或医保卡在定点医疗机构范围内选择就医，就可享受相应的医保报销待遇。

2023年度城乡居民医保参保缴费待遇享受期为2023年1月1日—2023年12月31日。每年按时缴纳医保费用，可防范和化解医疗费用风险，减轻医疗费用负担，毕竟谁都不能保证自己不会生病，医保就是咱们老百姓最大的保障。一定要记得为自己和家人缴纳医保哦！

原标题：为什么要参加城乡居民医保？能享受哪些报销待遇？

来源 | 漫画医保

编辑 | 王梦媛 买晓飞

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2、城乡居民基本医疗保险报销范围：城乡医疗保险报销范围

城乡医疗保险报销范围

2021城乡居民基本医疗保险报销范围

一、药品报销范围

按《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种)标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%，乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。

二、诊疗项目报销范围

按《城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。附基本医疗保险诊疗项目目录：

基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目

(一)服务项目类：1.挂号费、会诊费、出诊费、门诊诊疗费、远程诊疗费、导医服务费等。

2.检查治疗加急费、点名(预约)医疗服务费、查房费、自请特别护士费、上门服务费、出院随访费、母子系统全程服务等特需医疗服务费。

3.病历工本费、微机查询与管理费、各种帐单工本费等。

(二)非疾病治疗项目类：1.各种美容如雀斑、粉刺、黑斑、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发(含斑秃)、白发、脱痣、穿耳、鞍鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目。

2.各种整容、矫形(脊髓灰质炎后遗症除外)和生理缺陷治疗如割狐臭、补兔唇、正口吃、矫斜眼、切多指(趾)、包皮环切、“O”形腿、“X”形腿、屈光不正、视力矫正等手术项目。

3.糖尿病决策支持系统、睡眠呼吸监测系统、微量元素检测、骨密度测定、人体信息诊断、电脑选择最佳妊娠期、胎儿性别与胎儿发育检查等诊疗项目。

4.各种减肥、增胖、增高、健美、戒烟的诊疗项目。

5.各种健康体检。6.各种预防保健性的诊疗项目。

7.各种医疗咨询(包括心理预测、健康预测、饮食咨询、疾病咨询)、各种预测(包括中风预测、健康预测、疾病预测、)各种鉴定(司法鉴定、工伤鉴定、劳动鉴定、医疗鉴定、亲子鉴定)、健康指导等项目。

(三)治疗设备及医用材料类：

1.细胞刀、正电子发射段层装置PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查治疗项目。

2.眼镜、义眼、义齿、义肢、助听器、健脑器、皮(钢)背心、钢围腰、钢头颈、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、拐杖、轮椅、畸形鞋垫、药枕、药垫、热敷袋、压脉带、输液网、提睾带、疝气带、护膝带、人工肛袋等器具。

3.各种家用检查检测仪(器)、治疗仪(器)理疗仪(器)、按摩器和磁疗用品等治疗器械。

4.采用不符合国家或省有关医疗仪器、设备和医用材料管理监督规定的医疗仪器、设备和医用材料进行的诊疗项目。

5.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

(四)治疗项目类：

1.各类器官或组织移植的器官源或组织源及获取器官源、组织源的相关手术等。

2.除肾脏、心脏瓣膜瓣、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植。

3.前列腺增生微波(射频)治疗、氦氖激光血管内照射(血疗)、麻醉手术后镇痛新技术(止痛床)、内镜逆行阑尾造影术等诊疗项目。

4.镶牙、种植牙、沽牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目。

5.气功疗法、音乐疗法、催眠疗法、磁疗法、水吧疗法、氧吧疗法、体位疗法、心理治疗法与暗示疗法(精神病人除外)、食疗法、营养疗法等辅助治疗项目。

6.各种不育(孕)症、性功能障碍和超计划生育的诊疗项目。

7.各种科研、教学、临床验证性的诊疗项目。

基本医疗保险支付部份费用的诊疗项目

(一)诊疗设备及医用材料类：

1.应用r-刀、x-刀、x-射线计算机体层摄影装置(CT)、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗仪器进行检查治疗项目。

2.体外震波碎石与高压氧治疗项目。

3.各种临床监测(术中、术后监测除外)。

4.省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类：

1.血液透析、腹膜透析治疗项目。

2.进行肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植手术项目。

3.心脏起搏器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、各种支架、各种吻合器、各种导管、埋植式给药装置等体内置换的人工器官、体内置放材料及安装或放置手术项目。

4.心脏搭桥、心导管球囊扩张、心脏射频消融等手术项目。

5.冠状动脉造影、腹腔镜与胸腔镜手术、心脏激光打孔术、肿瘤生物治疗中的T淋巴细胞回输法、前列腺电切术、肿瘤热疗法等诊疗项目。

6.各种微波、频谱、远红外线、光量子(液疗)等辅助治疗项目。

三、医疗服务设施报销范围

按《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施暂行办法》规定标准报销。附基本医疗保险医疗服务设施项目范围

按基本医疗保险规定支付的医疗服务设施项目范围

(一)支付范围:

1.普通病房床位 2.门(急)诊留观床位 3.隔离病房床位 4.危重抢救病房床位(CCU、ICU)

(二)支付标准:

1.普通病房床位按物价政策规定的3人及以上普通病房位价格支付。专科和等级医院可按价格政策规定的上浮比例支付。

2.门(急)诊留观床位按物价政策规定的价格支付。但最高价格还不超过普通病房床位费的支付标准。

3.需要隔离和危重抢救病房床位费的支付标准适当放宽，并由各统筹地区根据实际确定。

基本医疗保险不予支付费用的医疗服务设施项目范围

1.就(转)诊交通费、急救车费等。

2.空调费、取暖费、电视费、电话费、电炉费、电冰箱费、婴儿保温箱费、食品保温箱费和损坏公物赔偿以及水、电、气等费。

3.陪护费、陪床费、护工费、洗理费、洗澡费、药浴费、消毒费、理发费、洗涤费等。4.门诊煎药费、中药加工费。

5.文娱活动费、报刊杂志费、健身活动费。6.膳食费。

7.鲜花与插花费。8.卫生餐具、脸盆、口杯、卫生纸、床单、枕套、扫床巾、尿布等一次性物品的费用。

9.肥皂水、消洗灵、垃圾袋、灭蚊药器等生活用品的费用。

10.其他生活服务费用。

以上数据来源于互联网收集，不同地区，城乡居民基本医疗保险报销范围有差异，以当地官方文件为准!

城乡医疗保险报销范围

国内的医疗保险体系是由职工医保和城乡医疗保险结合而成的，没有工作或灵活就业人员，对医疗保险有需求的可以选择城乡医疗保险。城乡医疗保险能带病投保，而且国家承担一部分医保的保费。与其他商业保险相比，城乡医疗保险每年的保费算是比较少的。

城乡医疗保险必须每年交吗?

城乡医疗保险没有规定必须每年交，用户可以根据自己的家庭情况看是否需要缴纳。城乡居民医疗保险缴费遵循自由的原则，大家可以自行决定缴不缴。城乡居民医保是交一年保一年的，没有交多少年可以享受保障终身的权益。而且城乡医疗保险费用比较低，住院生病用户可以享受到的报销比例也要低于职工医保。

不过用户需要明白，如果有一年不交的话，则意味着在这一年用户是无法享受到城乡医疗保险的保障的。城乡医疗保险就是新农合，按照国家的标准看，城镇居民医疗保险是缴一年保一年，不缴不保。新农合收费有规定时间的，过了时间不再接受缴费。

对于城乡居民来说，城乡医疗保险没有投保门槛的，身体多差、年龄多大都能投保。如果在规定时间内，居民不及时参保、续费，明年就无法享用医疗保险待遇。成功投保的用户。可以用于门诊或者住院的报销。但随着每年医疗费用的不断提升，交的农村医疗费用也会有所上调。

城乡医疗保险不一定是每年都要交，不存在断交的情况。但是用户只有缴纳了城乡医疗保险之后，才能享受到该保险的保障，该款保险是交一年保一年的。

城乡医疗保险报销范围

每年到了城乡居民医保集中缴费阶段，总有人会发问：“医保费用有没有必要缴，给我们保障了什么啊？”

2022年度我省城乡居民医保集中缴费工作已经启动，记者采访了陕西省医疗保障局，了解城乡居民医保到底保了什么？

每个人的一生都会面临各种不确定的疾病风险，陕西省医保局表示，医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。医保的目的在于互助共济，体现共享共建的社会责任和个人健康保障责任。健康的人帮助生病的人，每个人都拿出一小部分钱放到一起，汇成一个大的基金池，万一哪天生病需要用钱，这就是参保者基本的的保障，所以，每年按时缴纳医保费用，用来防范和化解医疗费用风险，是对自己稳定的保障。

城乡居民医保在制度建立之初就确定了财政补助和个人缴费相结合的`筹资方式，并实行定额筹资、按年动态调整的筹资机制。城乡居民医保筹资来源中，财政补助是主要来源，约占三分之二，个人缴费仅占三分之一。比如，2022年度财政补助标准每人每年不低于580元，个人缴费标准每人每年不低于320元，政府补贴和个人缴费金额一同放入医保基金专户，用于保障参保群众享受医保待遇。城乡居民医保当年集中缴费一次，就能保障来年一整年。因此，居民医保是个人年年交，财政也是年年补贴，医保基金为所有缴费的居民提供保障，共同使用。

国家高度重视参保群众基本医疗保障工作，政府主办的社会保险的唯一原则就是保障人民“医有所保”，通过健全“全覆盖、保基本、可持续”的基本医疗保障体系，确保全民参保、应保尽保，完善基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障制度，加强三重保障制度衔接，充分发挥综合保障功能，梯次减轻参保群众医疗费用负担。

一是基本医保——公平普惠。基本医保立足于“保基本”，尽力而为、量力而行，切实维护人民群众基本医疗保障需求。

二是大病保险——进一步减轻高额医疗费用负担。城乡居民大病保险依托城乡居民医保基金建立，覆盖所有居民医保参保人员，对大病患者高额医疗费用在基本医保支付基础上再给予进一步支付。

三是医疗救助——托底保障。国家建立完善医疗救助制度，在做好资助符合条件救助对象参保工作的同时，对救助对象经基本医保、大病保险和其他补充医疗保险支付后，对个人难以负担的符合规定的医疗费用给予补助，防范因病返贫致贫。

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