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1、准妈妈“阳”了 会伤及宝宝吗？

新冠病毒“搞事情”，让有准妈妈的家庭平添不少顾虑。孕产妇一旦感染了新冠病毒，如何居家观察？病毒会不会威胁到胎宝宝的健康？什么情况下需要及时就医就诊？针对大家关心的这些问题，北京协和医院产科中心带来了一些专业性的建议。

抗原自测要注意四个细节

如果孕妇在居家的情况下出现上述症状，可以通过新冠病毒抗原检测来判断，但需注意以下四点：

请严格按照新冠病毒抗原检测的说明书来进行检测和结果判断。

如果抗原检测提示阳性，很大可能表示您已经是新冠病毒感染患者。

如果抗原检测提示阴性，您可以等症状有进一步的加重或第二天再次检测。

如果家里人也出现相关症状，也可以考虑进行新冠病毒抗原检测。

孕妇感染新冠可吃药退热

当前奥密克戎变异株的致病力和毒力已经明显减弱，孕产妇不要有太多顾虑。孕妇感染该病的严重程度与非孕妇类似，主要表现为发热、咽部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等不适，通常持续3至7天。

轻症者可以居家隔离，只需要对症处理，多饮水，多注意休息，发烧时可采取物理降温，包括温水擦浴、腋下冰袋和冰囊降温等。如果降温效果不明显，尤其体温升高达到38.5℃及以上，可以服用对乙酰氨基酚等降温退烧的药物降温并可缓解肌肉疼痛；也可以适当服用一些中成药退热。

对于大多数孕妇来说，发热可能持续2至3天，一般在4至6天内体温会降至正常。体温正常后可以继续加强休息，多饮水，可以适当服用一些中成药物。

孕妇居家时需要注意与家人相对隔离，包括使用单独的卧室，尽量在单独的房间内活动。与家人接触时，孕妇及家人均建议佩戴口罩(N95更好)，单独进餐以及使用单独的卫生间。

出现这些情况需要就诊

当新冠病毒感染的孕妇居家观察时出现下列情况之一时，建议及时去医院就诊。

持续超过39℃的高热，退热治疗效果不佳。

感觉有明显的呼吸困难，或者呼吸次数增多。

严重的胸痛或者出现咯血的情况。

严重的疲倦不适，不愿意理人。

出现烦躁、晕厥或者意识模糊。

自我感觉情况非常严重时。

出现产科相关急症的情况：规律或接近规律的有痛性宫缩；感觉不到胎动，胎动减少或异常频繁，胎动方式改变；头痛不适，血压升高，视物有模糊的情况；阴道出血；阴道有羊水流出。

感染新冠的产检入院指南

一旦确认您或者您的家人患上了新冠，请第一时间根据医院提供的联系方式和医院方面取得联系。医护人员将根据您的孕周、妊娠风险和基础病的情况，对就诊安排进行调整，制定新的近期产前检查计划，包括延后就诊产检的安排，或将线下的就诊改为线上进行。

对于某些特别高风险的孕妇，医院也可能建议您到医院的相应隔离区域进行产检就诊。这些诊疗计划的改变都是在尽量保证您的孕育安全的前提下进行的，请不必焦虑。

如果在新冠感染期临产了，请提前了解清楚医院入院的相关要求，尽量满足随时急诊入院的条件。如果一旦出现临产或先兆临产的情况，请随时联系120急救车或乘私家车来医院产科急诊就诊。

如果没有其他的剖宫产指征，对于新冠病毒感染的孕妇进行阴道分娩是安全的。

新冠病毒不影响宝宝健康

感染新冠病毒是否会对孩子造成危害，是准妈妈们普遍关心的问题。经过大量的研究，没有证据表明新冠病毒感染会导致流产或宝宝在怀孕期间的发育异常。且并未发现新冠病毒母婴传播的确切证据。

出生后的新生儿可能出现新冠病毒感染，但基本没有新冠症状或症状轻微，死亡风险极低。

此外，感染新冠的孕妇可以和新生儿一起母婴同室且母乳喂养，新冠病毒不会通过乳汁分泌传播。对于轻症和无症状的感染产妇，若希望母乳喂养，产妇应佩戴N95口罩，做好手消毒。无论是亲喂或使用奶具，母亲的口、鼻都应避免与孩子的口、鼻过于接近。新冠产妇若有发热，咳嗽剧烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂养，或采取人工喂养替代。

感染期的产妇分娩新生儿后，希望母婴同室是可以的，但不建议在哺乳之外长时间密切接触，一般建议保持2米以上间隔。可使用物理屏障，如布帘或屏风、家具等以尽量减少病毒的传播。产妇应该佩戴口罩，并严格遵守手卫生。另外，不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等面部遮挡。

文/蒋宇林(北京协和医院)

来源： 北京青年报

2、怀孕初期不想要最好的解决办法：怀孕初期不想要了怎么办

怀孕初期不想要了怎么办

发现早期怀孕了不想要的话，就要根据具体的情况来处理，如果胎囊不大，怀孕天数在49天之内，就可以选择药流，流产的过程对身体影响比较小，但是药流很容易流不干净，因而女性要在医生的指导下进行，避免出现流产不完全的情况。

如果怀孕天数是在60天之内，可以选择无痛人流，术后恢复时间也短，而且在一定程度上减轻了女性的疼痛，不管选择哪一种，女性在术后都需要注意保养身体。不过在流产之前，还需要先去医院做B超，以排除宫外孕的可能，还能知道孕囊的大小和位置，方便进行流产手术。

对于不想要怀孕的女性，在平常就要注意避孕，多次流产对自己的身体会造成一定的损害，对子宫也有影响，在同房的时候，可以选择戴避孕-套的方法进行避孕，这样比较安全，或是放置宫内节育环，这也能得到有效避孕。

1、药物流产

药物流产适合怀孕周期在49天以内的孕妇，需要在怀孕35天至49天期间做阴道彩超进行检查，通过彩超检查，能够确定孕囊是在子宫内而不是在子宫外，如果怀孕周期在49天以内，可以通过药物流产的方式终止怀孕。药物流产一般是口服米非司酮和前列腺素，为了避免出现一些严重的并发症，药物流产需要在医院进行，这种方式的缺点时流产不全的现象比例较高，大约有百分之十的孕妇不能药流成功，并且出血的时间也较长，容易引起宫内感染。另外，有肝肾功能不好、宫内放置节育环、吸烟酗酒等疾病或行为的孕妇不能采用药物流产的方式。

2、手术流产

手术流产适合怀孕10至13周以内的孕妇，主要是通过手术器械将子宫内的孕囊剥离，达到终止怀孕的'目的，总的来说，手术流产的不全流产率比较低，而且出血时间也比较短。但是，手术流产给病人造成的痛苦比较大，有急慢性盆腔炎、生殖器官炎、对麻醉-药过敏等情况的孕妇不能做手术流产。

怀孕初期不想要了怎么办

很多意外怀孕的女性因为没有做好心理、经济等方面的准备，通常会问怀孕多少天可以做人流，其实，怀孕最少30天才可以去做人流，而且人流有分很多种类，专业的医院会根据个人的怀孕周期及身体状况选择合适的人流方式。而人流的最佳时机是怀孕的35-55天，所以想要身体快速修复，降低人流的风险性，应该选择在怀孕的35-50天做人流。

人工流产是很多孕妇选择的流产方式，无痛人流安全性高，恢复也比较快。人工流产一般不超过10周，因为怀孕10周之内，胚胎或者胎儿骨骼还没有形成，通常无需扩张宫颈，很容易将胎块组织吸出。手术中反应轻。出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。

若是怀孕在10周以上时，胎儿已经慢慢长大，子宫也随着长大，此时做无痛人流不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人流手术。该手术难度大，流血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。

女性进行无痛人流要注意找正规医院做手术，不要到一些三流的小门诊，以保证安全。术后医生开的消炎药要按时吃完，可以防止子宫发炎感染。保持外阴卫生，每天都要用温水洗干净，可以防止感染;术后至少30天内不过性生活。术后至少休息一周，不要劳累，可以多吃一些高蛋白和补血的食物补充营养。

流产还可以生小孩吗

已有自然流产史的，建议做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。做血型鉴定包括Rh血型系统。有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。男方要做生殖系统的检查，有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

一般来说，自然流产后怀孕的最好时间是流产的三个月后。而且在怀孕前最好做下相关检查。

国内妇产科界对于自然流产后再次妊娠的间隔时间，一直没有明确的结论，临床医生通常建议休息2个月或者3个月以上再考率怀孕，这是为了让子宫有较长的时间修复，避免再次流产。但若自然流产后，子宫内膜剥落得比较干净，不需要做清宫手术，就不会造成子宫损伤，子宫会很快复原，不需要等待数月再怀孕。且如果自然流产后等待N个月没有怀孕，妊娠的信心会减退。

怀孕初期不想要了怎么办

女性发现自己怀孕后，若不想要这个孩子，则需要尽早进行流产手术。进行流产手术前，女性首先要先确定受孕时日。从末次月经来的那一天起开始算起到现在的天数，是医院所确定的怀孕时间。若女性怀孕时间不足一个月，建议选择药物流产的方法。药物流产是在停经49天之内的受孕者，年龄在34岁以下者。口服药物达到阻止胚囊生长，直至脱落的目的。

药物流产不需要做手术，但药物会引起人体胃肠反应，导致恶心呕吐等不适症状，且药物流产的方法会让人痛感强烈。药物流产的有效率也不高，有高达30%的不全流产率，许多女性需二次清宫。且药物流产出血时间长，易引发感染和不孕。

因此，建议怀孕不足一个月的女性可以先等一下，到怀孕一个半月时去做人工流产，因为此时孕囊大小合适，手术难度和身体损伤最小，术后恢复也最快。人工流产手术一般要在怀孕45天之后才可做人流，因为在此之前婴儿或者还未着床，或者发育太小，不易实行流产;而怀孕时间过长，胎儿长大超出手术范围，则须过一段时间后住院进行引产。当然，具体情况需进行B超检查后再咨询医生意见。

流产后吃什么好

流产后要多吃些营养丰富的食品以及新鲜蔬菜和水果。人工流产后半个月之内，应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类制品等。忌食刺激性食品，如辣椒、酒等。此外，要保证补充足够的铁质，以预防流产后贫血的发生。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应供给1.5～2克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。由于身体较虚弱，常易出汗，补充水分宜少量多次，汗液中排出水溶性维生素较多，尤其维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。这也有利于防止便秘。在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

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