乳腺微创麦默通术是啥,乳房肿块手术是选择微创好
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1、乳腺微创麦默通术是啥:乳房肿块手术是选择微创好?还是选择开放好?两者有何差别?
爱美之心人皆有之,越来越多的人对于手术疤痕的要求越来越高,不仅要治好病,而且最好不留痕迹,因此,乳腺微创手术应运而生。
乳腺微创手术,即运用乳腺真空辅助微创旋切系统(俗称麦默通),借助彩超对肿块的定位,在距离肿块一定位置的隐蔽地方,开一个小切口,插入微创旋切刀,通过超声引导到达肿块下方,用旋切刀连续的旋切,把肿块像切猪肉一样切成肉丝,并通过自动负压管道吸出成丝的肿块组织,送病理活检明确病情。
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微创手术是现代医疗技术一个新的分支,优点很多,但它有严格的适应症。
什么情况适合微创手术呢?
1.肿块初步诊断为良性
2.肿块直径在2.4cm以内
3.肿块小于1cm,位置较深,临床无法触及
4.瘢痕体质
5.患者对美容要求比较高
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什么情况不适宜做微创手术呢?
1.肿块有恶性可能,微创手术,一方面增加针道播散风险,另一方面,存在进行2次手术可能。
2.肿块大于3cm,微创恐无法切干净。
3.肿块太靠近乳头乳晕,微创容易破坏大乳管。
4.肿块太靠近皮肤,微创容易损伤皮肤,达不到美容效果。
5.凝血功能障碍患者,微创无法通过结扎、缝扎直接止血,容易出现血肿。
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微创手术和开放手术的差别
1.微创切口小,创伤少,切口3~5mm即可;开放手术伤口需要稍长于肿块的直径,一般情况需达到2~3cm。
2.由于创伤小,相对来说,微创恢复较快。
3.由于切口小,而且选择在乳房周围较隐蔽的地方,比较美观。
4.但是,微创不是在直视下进行手术,肿块切除后,病损区无法修复,出血也无法立即有效止住,容易出现血肿。而开放手术可以通过缝合修复缺损区,也可以通过结扎、缝扎止血。
5.另外,微创费用比开放手术贵。
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从以上分析看,微创手术确实有很多优点,但并不适合每个患者,必须根据病情具体选择,合适才是最好的。
2、乳腺微创麦默通术是啥,三分钟带你了解
我们都听医生说过:诊断乳腺癌最准确的方法是“病理学检查”,到底是不是癌,做个病理就知道了。那常用的病理活检方法有哪些呢?
常用的有:“空芯针/细针穿刺活检”、“真空辅助活检”、“钢丝定位手术活检”。其中“真空辅助活检(麦默通旋切术)”不仅可以对乳腺的可疑病灶进行“活检”,还可以对乳腺的良性病灶进行“微创治疗”。下面我们通过5个问题主要了解下麦默通旋切术。
1、什么是麦默通旋切术?
“麦默通”是目前最先进的“真空微创旋切系统”,由“真空泵”和“旋切刀”组成,它的工作原理是:在影像学(超声、钼靶或MRI)引导下,通过“计算机的控制”来真空辅助高速旋切乳腺病灶,既精准又安全~
a. 在超声引导下将旋切系统标本收集槽放置在病灶的正下方;b. 旋切系统的真空装置将部分病灶吸附在旋切槽中;c. 旋切刀后退将标本送到体外;d. 旋切结束
全部操作下来,只需要“穿刺一次”就能“准确、简单”的收集多个连续标本。
2、麦默通旋切术都有哪些优势?
(1)“切口微小、留住你的美丽”:切口仅有0.3-0.5cm(半个指甲不到的长度),无须缝合,疼痛感轻,也没有明显的疤痕,不影响乳房的整体外观。
(2)“精确定位、标本量大、病理准确”:可以通过活检区域的“实时动态”显像来精准定位;获取的标本大而连续,一次穿刺取出的样本量为一般空芯针穿刺的5倍以上,大大降低了“假阴性”的概率。
(3)“独特的设计,穿刺安全”:全过程只需要穿刺一次就可以了,避免了重复穿刺导致的“组织损伤”和肿瘤细胞的“针道转移”。
(4)“手术快速方便,感染率低,更经济”:手术时间很短(比如单个肿物只需要10-30分钟),术后即可自由活动;而且术中无线头残留,不会发生异物反应,因此感染率极低,从而节约了抗感染的费用。
总之,麦默通旋切术是一种“安全”、“有效”、“准确”的乳腺“微创治疗”和“诊断”的方法,尤其是对一些良性肿瘤,还可以在超声引导下完整的切除。
3、麦默通旋切术都适用于哪些情况呢?
(1)用于乳腺可疑病灶的活检确诊时,病灶需要被影像学检查(超声、钼靶或MRI)可见。
(2)用于乳腺良性病灶切除时,需要病灶最大径≤3cm。
(3)可用于“重度增生性病变”情况,能同时达到诊断和治疗的双重目的。
(4)可用于乳腺癌新辅助化疗前的诊断和新辅助治疗后的疗效评估。
(5)可用于乳腺癌保乳术后,切口周围新发病灶的诊断。
简单的说,麦默通旋切术的适用范围是非常广的。具体适不适合?需不需要做?还是要因人而异的,可以征询主治医生的意见哦!
4、哪些情况下不适合做麦默通旋切术?
(1)病灶较明确为“恶性”的时候,就不需要再用麦默通旋切术来确诊了,可以直接进行“手术切除治疗”或者“先新辅助治疗后再手术切除治疗”。
(2)有“出血倾向”、“凝血机制障碍”、“乳腺血管瘤”等情况的。
(3)有严重的心脑血管、肝脏、肾脏等疾病,身体情况“不能耐受”的。
还有一些比较复杂的情况,需要主治医生根据临床经验来判断是否适合。比如:病灶靠近了乳头乳晕区的皮肤或者接近了乳房的假体(这时候麦默通旋切术容易引起皮肤及假体的损伤)。
5、做麦默通旋切术后,都有哪些注意事项?
(1)术后需要胸带加压包扎“2-3天”,同时保持伤口的清洁干燥;术后“一周”复查病灶的情况。
(2)术后如果有“感染(创口发红,疼痛,感觉发热等情况)”、“创口出血”、“局部肿大”或“疼痛显著”等不适情况,不要独自忍受,需要及时去医院处理。
(3)术后如果只是局部皮肤的青紫,请不要紧张,一般“2周后”青紫会完全消退;部分病灶较大的,术后可能会出现轻度的皮肤凹陷,但一般在“一个月左右”会自行恢复,不会影响美观。
(4)术后患侧上肢“1个月内”不能提重物以及避免剧烈的患侧上肢运动。
划重点:即使最终病理结果是“良性病灶”,也是有良性肿瘤再长出来的可能,一般“3-6个月左右”门诊随访。如果平时自己触摸乳房检查发现了新的肿块,应立即门诊检查。
海心小结:麦默通旋切术是一种“安全”、“有效”、“准确”的乳腺“微创治疗”和“诊断”的方法。如果还有其他关于麦默通旋切术的疑问,来向海心提问吧~
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