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1、服中药时，该怎样“忌口”

“服中药常有禁生冷、油腻食物的提示，为什么要这么提示呢？”“水果是生冷食物吗？”“瘦肉算不算油腻食物？”在临床诊疗过程中，对于“忌口”，患者常有很多疑问。

人们常说的“忌口”，在专业上称为“服药食忌”，即服药期间的饮食禁忌，这是中医保证临床有效用药的一个重要方法。药食之间的服用禁忌，主要是为了避免降低药效、加重病情或发生药物毒副反应。

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有些情况需“忌口”

“忌口”一般有两种情况，一是服用某些药物时不可同时吃某些食物，如常山忌葱，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，茯苓忌醋，生姜恶黄连，人参恶莱菔子，蜜反生葱等；二是根据患者病情的不同，饮食禁忌有不同的侧重，有些情况不能吃生冷、黏腻等不易消化的食物，有些情况则不宜吃腥臭等有特殊刺激性气味的食物。

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“四气五味”应了解

中医认为，食物具有四气五味的性能。四气是指寒、热、温、凉，五味是指酸、苦、甘、辛、咸。按照食物的性味，中医将食物大体分为三类。

温热食物：如黏米、面粉、红糖、饴糖、辣椒、葱、姜、蒜、韭菜、狗肉、羊肉、鲫鱼、虾、黄鳝等。

平性食物：如玉米、花生、芝麻、大枣、蜂蜜、鸡蛋、木耳、香菇、丝瓜、鲤鱼、黄鱼等。

寒凉食物：如大米、荞麦、白糖、冰糖、豆腐、萝卜、冬瓜、菠菜、苋菜、莴笋、西瓜、甜瓜、苹果、梨、桃、李子、柿子、鹅、鸭、鳖、蟹、河蚌、田螺等。

此外，有些食物的作用趋势向上、向外，如辣椒、姜、葱、蒜等；有些食物的作用趋势向下，如西瓜等；还有些食物的作用趋势向内，如醋等。在了解食物的寒热温凉和作用趋势的基础上，患者在服药期间可遵医嘱适当“忌口”，保障用药的安全性和有效性。

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四类饮食禁忌要牢记

中药的饮食禁忌可以分为四类，即忌食生冷、忌食油腻、忌食辛辣、忌食腥膻。

忌食生冷生冷食物是指未经烹饪处理、生的食物以及温度凉或性寒凉的食物。生为“未熟”，冷为“寒凉”，这样的食物易伤阳气。在服用解表透疹、祛寒逐湿、温通经络或温脾暖肾的药物时，应忌食生冷食物，如西瓜、甜瓜、苹果、梨、桃、李子、柿子、猕猴桃等。其中，西瓜有“天生白虎汤”之名，可见其寒凉之性。

忌食油腻油腻食物是指脂肪和胆固醇含量高的食物。油腻食物能够助湿生痰、滑肠滞气，且难消化。在服用健脾养胃或祛痰胜湿的药物时，应忌食油腻食物，如油炸食品、猪板油、肥肉等。

瘦肉本身不属于油腻食物，其脂肪含量比较低，蛋白质含量高，但如果烹饪方法不对，也会使人摄入较多的脂肪，如油炸瘦肉。

忌食辛辣辛辣之物性多温热，耗气动火。在服用滋阴补肾、养阴清热的药物时，应忌食辛辣食物，以免耗伤阴血，促发炎症。大蒜、辣椒、葱、姜、韭菜及白酒等都属于辛辣之物。

忌食腥膻腥膻类食物大多含有某些激素或异性蛋白，易诱发人体的过敏反应。在服用治疗过敏性哮喘、鼻炎、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等的药物时，应忌食腥膻类食物，如鱼、虾、蟹、羊肉等。

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喝茶、饮酒需谨慎

忌茶水无论中药、西药，一般都不能用茶水送服。茶叶中含有鞣酸，遇到药物中的蛋白质、生物碱或重金属盐等，可发生化学反应，生成不溶性沉淀物，影响药物有效成分的吸收而降低疗效。

例如，服用滋补中药时，不能同时服用浓茶，茶鞣酸会与营养物质所含蛋白质生成沉淀，从而影响人体对营养物质的吸收。另外，茶叶所含的咖啡碱、茶碱等成分，具有兴奋高级神经中枢的作用，不利于患者的休息调养，尤其不能用茶水送服镇静催眠类药物。

忌酒酒精进入人体后，需要通过肝脏进行代谢解毒。而绝大多数的药物都要在肝脏进行代谢，然后再进入全身的血液循环。如果在服药期间饮酒，就会导致肝脏内药酶数量、种类和活性的改变，从而使药物代谢发生变化。不过，也有一些中药是以酒煎并送服，除这种特殊情况之外，一般建议患者服药期间忌酒。

文：首都医科大学附属北京中医医院 崔一然

来源： 健康报

2、四气指的是哪四气

四气指的是哪四气?

四气，又称四性，是指寒热温凉四种药性。其中寒与凉、热与温的区别仅是程度上的差异，即温次于热，凉次于寒。

也就是寒与凉是同一性质，热与温也是同一性质。

寒凉与温热是两种对立的药性。此外，还有一些平性药，其寒热偏性不明显，实际上也有偏温偏凉的不同，没有绝对的平性，仍未超出四性的范围。所以四性从本质而言，实际上是寒热二性。药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。

能够减轻或消除热证的药物，其药性属于寒性或凉性，一般具有清热、泻火、凉血、解毒等作用。能够减轻或消除寒证的药物，其药性属于温性或热性，一般具有温里散寒、补火助阳、温经通脉、回阳救逆等作用。四气的相关历史渊源四气最早记载于《神农本草经·序录》，指药物“有寒、热、温、凉四气”。

但宋代寇宗奭认为“凡称气者，即是香、臭之气，其寒、热、温、凉则是药之性。……序例(《神农本草经·序录》)中‘气’字，恐后人误书，当改为‘性’字，于义方允”。提出将“气”改为“性”，故“四气”又称“四性”。

明代李时珍则认为“寇氏言寒、热、温、凉是性，香、臭、腥、臊是气，其说与《礼记》文合。但自《素问》以来，只言气味，卒难改易，姑从旧尔”，主张仍以“气”相称为宜。中药寒、热、温、凉四者，或称为“气”，或称为“性”，古今兼而有之，同时并存，都是指药物固有的属性。

四气的概念是什么？

寒、热、温、凉四种药性（四气）。寒凉性药一般有清热泻火解毒类作用，用来治疗热性病症。

温热性药则一般有温中助阳、散寒作用，用来治疗寒性病症。

另外还有一种性质平和，作用缓慢的药物，称为平性。从历代中医食疗书籍所记载的300多种常用食物分析，平性食物居多；温、热性次之；寒、凉性居后。一般说，各种性质的食物除都具有营养保健功效之外，寒凉性食物属于阴性，有清热、泻火、凉血、解毒等功效；温热性食物属于阳性，有散寒、温经、通络、助阳等功效。属于寒性的食物有苦瓜、番茄、茭白、荸荠、菱肉、百合、藕、竹笋、慈姑、魔芋、空心菜、蒲公英、败酱草、鱼腥草、马齿苋、蕨菜、苦菜、荠菜、香椿、莼菜、黑鱼、河蟹、泥螺、文蛤、蛏子、海蜇、海带、紫菜、田螺、河蚌、蛤蜊、牛奶、豆豉、桑葚、甘蔗、梨、西瓜、柿子、香蕉等。

热性食物：常用的有辣椒、花椒、胡椒、肉桂、干姜、酒醋、小茴香、蚕豆、香菜、羊肉、狗肉、猫肉、鹿肉等。温性食物：常用的有芥菜、南瓜、大葱、洋葱、大蒜、韭菜、胡罗卜、生姜、桃、荔枝、桂圆、柑桔、橙、木瓜、李子、莲子、沙糖、大枣、葡萄、糯米、胡桃仁、乌梅、花茶、乌龙茶、蜂蜜、牛肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、虾、鲫鱼、鳝鱼和鲢鱼等。平性食物：常用的有大豆、芝麻、山药、花生、百合、黄豆、玉米、豌豆、红薯、南瓜、葫芦、扁豆、小麦、粳米、糯米、苹果、枇杷、西红杮、香菇、蜂蜜、食糖、鲤鱼、乌龟、甲鱼、鸡蛋、鸭蛋、猪肉、蛇肉等。

扩展资料：五味辛：一般味道辛辣（如姜）或辛凉（如薄荷、冰片），用来发汗、解气。甘：一般味道甘甜（如甘草、小麦），有缓和、滋补作用，也被用来调和药性。酸：有收敛作用，被用来止汗、止泻。

如乌梅、五倍子。苦，有泻火、清热、燥湿、通泄作用。如大黄、苍术。

咸：有泻下通便、散软化坚作用。另外还有一种淡味，有渗利水湿，通利小便的作用，例如茯苓、通草。

四气的定义是什么？

四气，即指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性。是由药物作用于人体所产生的不同反应和不同疗效而总结出来的。

此外，还有一类平性药，它是指寒热界限不很明显，药性平和、作用较和缓的一类药。

平性是相对而言，也有偏凉偏温的不同，因此仍被称为四气而非五气。

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