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1、宝宝臀位仍想自然分娩？医生用手从体外“乾坤大挪移”将胎位转正

近日，高龄、初产、臀位的李女士在湖南省妇幼保健院产一科经臀位外倒转术后如愿顺产。

38岁的李女士在39+4周产检时发现宝宝的胎位不正，是臀位，并且已有不规则宫缩。当地医院建议行剖宫产手术。

考虑到各方面因素，李女士还是抱有一丝希望自然分娩。听闻湖南省妇幼保健院有一种“乾坤大挪移”的技术，能够把宝宝的胎位转正，帮助胎位不正的孕妈妈顺产，李女士特意从汨罗赶到湖南省妇幼保健院。

据介绍，从孕周上来说，李女士已错过最佳外倒转手术时间，经王振辉主任医师和蒋玉蓉主任医师充分评估并告知相关风险后，在无麻醉状态下徒手为其实施了臀位外倒转术，将胎位转成头位分娩，帮助李女士在预产期如愿顺产。目前李女士已成功诞下一女宝宝，母女平安出院。

王振辉主任医师介绍，臀位外倒转术即医生用双手从体外将胎位转正的方法。臀位是孕晚期常见的胎位异常，臀位直接经阴道分娩风险大，易出现后出头困难、脐带脱垂、新生儿窒息、新生儿骨折等并发症，臀位几乎成为了剖宫产的指征之一。

对于有阴道试产意愿的孕妈妈，臀位外倒转术便是孕妇纠正胎位的最有效的方法之一。有研究显示，经产妇以及胎盘位置在子宫后壁的产妇臀位外倒转术的成功率更高，而初产、有宫缩、先露位置低以及临产后活跃期的孕妇其成功率低。

臀位外倒转术的实施虽然减少了臀位阴道分娩及剖宫产可能出现的母儿危害，但会有失败的可能，而且臀位外倒转术可能存在胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿窘迫、阴道流血等风险，需要紧急行剖宫产手术，需要非常有经验的产科医生才能进行。

而且并不是所有胎位不正的孕妈妈都适合行臀位外倒转术来矫正胎位，如果孕妈妈有妊娠期高血压疾病，做过剖宫产或子宫肌瘤挖除手术，B超提示胎儿过大、羊水少或子宫畸形者是不适宜做外倒转术的。

另外，臀位外倒转术的最佳时间是36-37周，孕周越大、先露位置越低，孕妇行臀位外倒转术手术的难度就越高、成功率会越低。因此胎位不正的孕妈妈如果想要顺产建议于孕36-37周评估胎先露，然后于37周左右经过专业的产科医师充分地评估实施臀位外倒转术。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员潘华

来源： 潇湘晨报

2、胎儿臀位怎么纠正

胎儿臀位怎么纠正

胎位为臀位的孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈内口，常导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，致使产程延长。

在胎儿身体的各部分中，头围比臀围大，而且头硬，所以头位顺产时，头先露，因为有足够的时间使胎头塑形，以适应骨盆腔而娩出，胎头娩出后，其他部位也就能够顺利娩出了。但是如果是臀部先娩出，最大的胎头最后才娩出的话，由于产道口撑开尺寸不足以令胎儿头部通过，所以很容易使产程延长甚至发生难产。而且如果在脐部娩出后8分钟内仍未结束分娩，使脐带受挤压时间过长，可能会导致胎儿死亡。

最佳纠正时间

妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位。妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎宝宝又比较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。

胎儿臀位怎么纠正？

胸膝位

每日2次，每次约15分钟，连续1周。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎儿的重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。做之前记得先去拉便便哦。

仰臥位

这个比较适合在胎儿宝宝活动时进行，每天2-3次，每次不要超过10钟，记得也要先去解决好便便。

要提醒孕妈妈的是，纠正胎位一定要在医生的'指导下进行，不能自作主张，擅自延长动作的时间和次数不但对调整胎位没有好处，而且有可能会危害到胎儿和自己的健康；进行胎儿纠正一段时间后，一定要及时到医院进行检查，随时观察胎位的变化；妊娠超过34周的准妈妈要慎用纠正胎位的方法；在进行胎位纠正的动作时，一定要有家人在场，以便出现不适或意外时有人帮忙；准妈妈要保持舒畅的心情，胎位不正并不会影响胎儿的健康，所以应该抱着积极的态度等待分娩。

胎儿臀位怎么纠正

胎位为臀位的孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈内口，常导致宫缩乏力，宫口扩张缓慢，致使产程延长。

在胎儿身体的各部分中，头围比臀围大，而且头硬，所以头位顺产时，头先露，因为有足够的时间使胎头塑形，以适应骨盆腔而娩出，胎头娩出后，其他部位也就能够顺利娩出了。但是如果是臀部先娩出，最大的胎头最后才娩出的话，由于产道口撑开尺寸不足以令胎儿头部通过，所以很容易使产程延长甚至发生难产。而且如果在脐部娩出后8分钟内仍未结束分娩，使脐带受挤压时间过长，可能会导致胎儿死亡。

最佳纠正时间

妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位。妊娠28周以前，由于羊水相对较多，胎宝宝又比较小，在子宫内活动范围较大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，宝宝生长迅速，羊水相对减少，此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后，如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了，当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。

胎儿臀位怎么纠正？

胸膝位

每日2次，每次约15分钟，连续1周。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎儿的重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。做之前记得先去拉便便哦。

仰臥位

这个比较适合在胎儿宝宝活动时进行，每天2-3次，每次不要超过10钟，记得也要先去解决好便便。

要提醒孕妈妈的是，纠正胎位一定要在医生的'指导下进行，不能自作主张，擅自延长动作的时间和次数不但对调整胎位没有好处，而且有可能会危害到胎儿和自己的健康；进行胎儿纠正一段时间后，一定要及时到医院进行检查，随时观察胎位的变化；妊娠超过34周的准妈妈要慎用纠正胎位的方法；在进行胎位纠正的动作时，一定要有家人在场，以便出现不适或意外时有人帮忙；准妈妈要保持舒畅的心情，胎位不正并不会影响胎儿的健康，所以应该抱着积极的态度等待分娩。

胎儿臀位怎么纠正

如果在孕28周之前发现宝宝是臀位的话，孕妇先不要惊慌，胎儿大多都能够在孕32周时自行转成头位。这是因为在孕28周以前，胎位并不固定。由于胎儿还比较小，孕妇子宫中的空间还算宽敞，因此胎位可以自由转换。

胎儿在妈妈肚子里的时候，头朝下的姿势才是最舒服的。而胎儿坐在妈妈子宫里，就不怎么舒服了。所以胎宝宝会自己改变体位，进而由臀围转变为头位，这个胎位就比较正常了，有利于孕妇顺产。

孕妇在进行b超检查时看到的胎位，可能是宝宝某一时刻的胎位，这并不代表胎位已经固定了。即使孕妇是在30-32周的时候，胎位依然是臀位，孕妇也不用害怕，还是有一些方法能够转变胎位的，这时候孕妇可以尝试做胸膝卧位纠正操，这就能够帮助胎位恢复正常。另外，孕妇还可以进行外倒转术来恢复胎位。

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