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1、报告指标看什么？这些“异常”需要及时复查

小时候怕各科成绩单，长大后怕体检报告单。收到体检报告时，很多人心里都忐忑不安，担心身体出问题，加之不太懂医学知识，面对眼花缭乱的指标不知如何是好。甲状腺结节、乳腺结节、盆腔积液、肿瘤标志物异常……出现结节怎么办？肿瘤标志物异常是得了癌吗？这么多向上向下的箭头要不要管？别着急，听专家一一解释。

“平常”指标 “异常”重要

有一些看似很平常的指标，出现异常后不加以注意，很可能会带来较严重的问题。

体重指数异常：超重和肥胖是心脑血管疾病的高危因素，而评价超重肥胖的第一个指标为体重指数，体重指数大于等于24属于超重，体重指数大于等于28属于肥胖，数值越高，风险越高；评价超重肥胖的第二个指标为腰围，腰围可判断人们是否存在腹型肥胖，男性大于85厘米，女性大于80厘米就被认为存在向心性肥胖和腹型肥胖，体脂过多地积聚于腹部，也是心脑血管疾病高发的危险因素。

血压异常：长期高血压可能会引起动脉硬化、左心室负担加重等问题，从而增加心血管疾病和脑卒中的风险。此外，血压高压大于180，低压大于110，属于心血管疾病的极高危患者。

血脂异常：血脂中低密度脂蛋白胆固醇指标如果过高，可能造成动脉粥样硬化，引发心脑血管疾病。

血糖异常：血糖指标越高相关的风险也会越高。糖尿病患者10年内发生心脑血管疾病的风险，与冠心病患者发生心脑血管疾病的风险是相同的。

化验指标异常：同型半胱氨酸、超敏c反应蛋白、脂蛋白相关的磷脂酶a2等都被列为心血管风险因素的预测指标，这些指标过高也提示心血管疾病风险增高。

结节“良多” 定期观察

多数结节是良性的，定期查看大小、形态，掌握发展进程，可以帮助判断良性、恶性。

甲状腺结节：多数是良性的，但患者需要定期复查，每半年或一年左右一次，在这期间，如果出现肿物变大、压迫气管、喘憋的症状应及时复查就医。

B超对于甲状腺结节的判断至关重要，TI-RADS四级以上就要考虑到甲状腺恶性疾病的可能性。肿物单发、边界不规则、内有点状钙化、内有血流等，这些都是甲状腺恶性结节在B超下的表现。如果在B超下发现这些情况，需及时去医院做进一步检查。

乳腺结节：类型不同，疾病不同。乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，大部分是良性结节，很少一部分是恶性结节。

在体检中发现的乳腺结节，如果是属于BI-RADS分级的1-2级，表示乳房基本正常，只需定期门诊复查；3级大多属于良性疾病，但有部分3级是需要根据结节形态、边界、血流等综合分析是否需要穿刺，明确病理诊断；4级以上，可能是恶性病变，需要穿刺进行病理学检查。

肺部结节：肺结节作为一个影像学表现，成因非常复杂。引起肺结节这种影像学表现的疾病特别多，如肿瘤、结核病、霉菌感染、隐球菌、衣原体感染、血管炎、矽肺、狼疮、类风湿性关节炎、结节病、肺部陈旧病灶等都可能导致肺结节的出现。

总体而言，肺结节大致可分为两类，一类属于需要干预的结节，必须对其进行处理；另一类则属于不需要干预的小结节，可以不用处理。对于肿瘤、感染性疾病、风湿免疫系统疾病造成的肺损伤，应及时处理，否则患者可能出现病情恶化，肺功能下降，严重甚至危及患者生命。在判断结节良性恶性方面，仅通过影像学来判定十分困难，医生更需依赖病理活检来进行最终确诊。此外，查看结节的大小、形态是帮助人们判断良恶性结节的初步方法。

对于小于5mm的微小结节，一般为良性病变居多，即便为肿瘤也多是癌前病变、原位癌等，多数情况尚未出现广泛浸润和远处转移，相对安全，可以定期观察；对于6mm-8mm的小结节，如果患者结节与肿瘤的影像学相似度较高、患者身体状态好或患者有肺癌的高风险因素等，医生会考虑对其进行胸腔镜手术，将结节摘除后再进行病理检查，如果患者本身不存在肺癌风险因素且结节形态与肿瘤相似度低，也可以进行密切观察，患者3-6个月复查CT即可；对于大于8mm的结节，且其形态不好，如有毛刺、分叶、胸膜反应等，则要考虑结节为恶性的可能，患者可以通过经皮肺穿刺活检检测，或直接进行胸腔镜手术切除再进行病理检查来判断结节的良恶性。

CT对于人们判断结节的良恶性具有重要意义。目前，无论是医院还是体检中心，其CT设备非常高级，通过一次快速平扫，可以观察到1.25mm的薄层CT，因此也能发现很多微小结节，通过定期体检，不少肺癌患者在早期就被筛查出来，在肺癌转移之前进行根治，通常预后较好。

这些“疾病”不是病

宫颈糜烂：宫颈糜烂并不是一种疾病，只是过去医学界对宫颈正常表现的错误认识。早在2008年，国内医学本科生的第7版《妇产科学》教材中，就已经取消“宫颈糜烂”，以“宫颈柱状上皮异位”取代，是原本只在宫颈管内有的柱状上皮，延伸到宫颈管外口，肉眼看似“糜烂”，实则属于正常生理现象。“宫颈糜烂”曾被错误地认为是宫颈癌的高危因素，但实际上与宫颈癌无关。

有些人曾经通过电熨、激光、冷冻等方法进行治疗，这是完全没有必要的，甚至是危险的，可能会导致宫颈外口粘连或闭锁，出现经血排出障碍，导致长期反复的宫颈炎症、性交出血甚至因宫颈机能受损导致流产或早产等。

盆腔积液：与宫颈糜烂一样，绝大多数是一种生理状况，不需要治疗。很多女性经常在体检报告中看到盆腔积液诊断后很惊慌，不是所有的盆腔积液都有问题。

正常人体的腹腔中都会有少量液体，这些液体可以起到润滑作用。人体直立时，盆腔处于较低的位置，尤其是子宫直肠陷凹，此时少量的生理性液体就会流到盆腔中，因此在超声检查时会显示有盆腔积液。此外，个别女性可能存在经血逆流的情况，因此在经期或经期刚结束时显示有少量盆腔积液。女性在每个月的排卵期刚结束时，卵泡破裂也可能产生少量液体，这些卵泡液会随卵泡排出而流向盆腔，出现少量盆腔积液，这都是正常的生理性积液。

重视彩超的提示

前列腺：在筛查前列腺疾病方面，共有三种方法：第一种是直肠指检，通过触摸发现结节；第二种是经直肠B超检查，能发现比较早的结节；第三种是前列腺特异性抗原筛查（PSA筛查），仅需抽取其血液，即可得到检测结果。

一般男性50岁以后前列腺癌高发，应一年做一次PSA筛查；有前列腺癌家族遗传史的，则应从45岁起每年坚持做PSA筛查。

彩超可以提示前列腺癌，却不能作为确诊的依据。此外，彩超还可以查出前列腺肥大、囊肿等其他疾病，这是前列腺特异抗原检查无法发现的。如果可以的话，彩超还是应该做的。

冷静看待肿瘤标志物异常

一旦在体检中出现癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA19-9）等常见肿瘤标志物异常，该怎么办？

常见肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA19-9）、鳞状细胞癌抗原（SCC/SCCA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、糖类抗原125（CA 125）、糖类抗原15-3（CA 15-3）和糖类抗原19-9（CA 19-9）等。

这些指标大多是一些糖蛋白类的物质，正常情况下这些产物也存在于人体中，并非只有癌细胞才能产生，但这类指标通常都有一定限制范围。在癌症指标中，随着肿瘤代谢加快和代谢产物改变，会使某些糖蛋白增多，释放到血液中，因此人们能从中检查出某些糖蛋白指数升高，提示人体可能存在癌症。多数情况下，只有肿瘤充分进展后，这些指标才会出现异常，才具有显著意义，因此它们并不是检测肿瘤的早期指标。如果发现癌症指标升高，尤其是持续升高时，提示可能存在肿瘤且情况比较严重。

此外，这些肿瘤标志物可能会与某种肿瘤有一定相关性，但它们并不存在必然的一一对应关系，例如，AFP升高可以提示肝癌，但是其他肿瘤如生殖细胞肿瘤或某些特殊的胃癌，都会产生AFP，造成该指标升高。少数人在多次检测中均发现不明原因的某些指标略高于正常范围，但并非持续增高，可能其本身并没有肿瘤。

《体检攻略》指导专家

王 昱北大人民医院健康体检中心主任

郏 蓉北大人民医院老年科副主任医师

贺永梅航天中心医院健康管理部副主任

关 锐北京康复医院劳模健康管理中心副主任

王 岚北大人民医院心内科副主任医师

邸 岩北京世纪坛医院体检中心主任

夏 松北京中西医结合医院体检科主任

薛卫成北大肿瘤医院病理科主任医师

易文明东方医院内分泌科副主任医师

张 达北京朝阳医院急诊科副主任医师

姜 辉东方医院耳鼻喉科副主任医师

李 丹宣武医院妇科副主任医师

牛远杰天津医科大学第二医院院长

谢学海北大第一医院普通外科副主任医师

范晓波顺义妇儿医院乳腺中心副主任医师

叶 寰 北京胸科医院呼吸与危重症医学科主任医师

谷 洁航天中心医院健康管理部副主任医师

新京报记者 张兆慧

2、梦到糖果代表什么寓意

梦到糖果代表什么寓意

周公解梦 梦见糖果：

梦见糖果，预示生活称心如意，爱情甜蜜，家庭幸福。

梦见得到别人送的糖果，代表恋爱即将来临你身上，也可能预示权力会增大。

女人梦见制造糖果，会陷入困境。

病人梦见吃糖果，会长期卧床不起。

未婚男子梦见吃糖果，婚礼会办得十分隆重、豪华。

做梦梦到糖果的心理学解释：

从做梦内容的本义来说：梦中的糖果象征对人身体、感情和精神方面基本要求的满足。如果反复出现这类梦境，那么你应该注意自己是否一直忽略了某方面的需求。 从心理层面分析结果：糖果代表人们感官上的满足，此外它人也可以表示你对自己的感情生活并不满意。 精神象征：糖果在这个层面上象征精神上的养料。

梦到糖果代表什么寓意

梦见糖果融化

梦见糖果融化，说明你的运势不错，最近身体不错，工作方面也是比较顺利，可能还有意外之财入账，身心都比较愉悦，但是要多注意自己的情绪问题，在人际交往的过程中容易展现情绪化的一面，导致人际关系恶化。

工作的朋友梦见糖果融化，说明你的运势比较稳定，工作上的事情相对顺利，虽然可能短期内无法升职加薪，但是自己都是比较满足的，会进入相对轻松的时间，同时也可以好好利用这个时间去学习一下，充实自己。

恋爱的朋友梦见糖果融化，说明你的`恋爱运佳，有婚姻运，情侣之间的感情稳定，彼此真诚对待，互相理解、包容，感情十分和睦，身边的家人朋友对于你们都是很祝福的，很快就能步入婚姻的殿堂了。

出行的朋友梦见糖果融化，说明你的运势不错，虽然自己的出行计划意外泄露，使一些人议论纷纷，不要太在意他们逞一时口舌之快，自己安排好相关事宜就能顺利出发了，好好地去享受旅程吧。

求学的朋友梦见糖果融化，说明你的学习运不佳，自己一直以来有些偏科，最近学习状态不好，偏科的情况就是更加明显了，影响到自己的整体成绩，如果自己再不努力的话就是无法去到心仪的学校了。

梦见糖在嘴里化开

梦见糖在嘴里化开，暗示梦者的运势不错，自己有着更远大的目标，不满足于现状，想要打破现有的规则重新开始，变得更加勤奋努力，遇到困难也不会轻易放弃，最终会创出属于自己的天地。

求学的朋友梦见糖在嘴里化开，暗示梦者的运势不怎么好，最近会沉迷于自己的世界，对别人说的话与做的事都不去评论，学习上遇到不认识的地方也不愿意请教其他人，导致自己的成绩有着比较明显的退步。

创业的朋友梦见糖在嘴里化开，暗示梦者的财运较低落，创业上的发展并不顺利，自己受到了许多的考验或是打击，另外也有可能会因为心情不好而乱花钱，有着许多不必要的开支，财务状况变得不好。

工作中的朋友梦见糖在嘴里化开，暗示梦者的运势不佳，最近的你对事业没有那么远大的想法，工作状态也是比较放松的，这样就是比较容易出现失误了，容易给上司留下不好的影响，而且还会受到批评。

恋爱中的朋友梦见糖在嘴里化开，暗示梦者的运势不错，恋情方面的发展将逐步变得平稳，变动的心思会安定下来，为对方的付出也在增多，而自己也会更加理解包容对方，一切都在往着更好的方面发展。

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