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1、40岁以上如何紧急避孕：别说没事！经常服用紧急避孕药，这5个危害可能会如约而至

紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法。在性生活后12 小时内服用效果，最好不超过72小时，越早服用效果越好，主要通过延迟或抑制排卵、抑制受精或防止受精卵着床而起到避孕作用。

那么紧急避孕药使用后可能有什么样的不良反应呢？

"title":"早孕样反应","content"

口服避孕药后如出现恶心、呕吐、挑食等，这是避孕药中的雌激素刺激了胃黏膜而引起的，这是一种暂时性现象，等胃黏膜适应了这种刺激，也就习惯成自然了。反应比较强烈的人，需要适当服用一点控制此类反应的药物，如维生素B6及山莨菪碱类药物，或配合吃些含维生素B6丰富的食物，如瘦肉、肝、蛋黄等，可缩短这一不适过程。

"title":"月经失调","content"

多数女性服用紧急避孕药后月经能按时来潮，但有人可出现月经失调，表现为月经延迟或推后，主要是紧急避孕药物影响排卵的缘故。

"title":"阴道不规则出血","content"

多因避孕药漏服所致，可能出现子宫出血。

"title":"出现妊娠斑","content"

有的女性服用避孕药后会出现妊娠斑，其实，这种色素沉着斑并非妊娠所特有，体内雌激素和孕激素水平增长率高时均可发生。对这种色素沉着斑，只要停用避孕药，它就会逐渐消退。如能在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如青菜、白菜、芹菜、西红柿及橘子、橙子等，色素沉着斑就会消失得更快些。

"title":"其他不良反应","content"

包括短期的乏力、头痛、瞌睡、乳房胀痛等。

服用紧急避孕药是一类短效事后补救方法，对卵巢功能和子宫内膜的影响仅是一次性的，不会影响今后的生育能力。有研究证实紧急避孕失败后不会明显增加自然流产率，也不会增加子代的畸形发生率。而且，紧急避孕药并不增加异位妊娠的发生。

但是！服用紧急避孕药的当月不应该再有无防护措施的性交，如果不注意，用药的当月就可能怀孕。此外，还必须知道，紧急避孕药绝不可作为一种常规的避孕方法，如果反复、经常服用紧急避孕药，可能会干扰抑制女性排卵。如果在短期内服用，还可能出现内分泌失调，但相当一部分女性由于对紧急避孕药的副作用不了解，盲目、长期、大量服用，导致药效降低，出现月经紊乱，甚至闭经，甚至可能影响到正常卵巢功能。

需要注意的是，紧急避孕药品对于育龄女性均适合，但是我们不建议40岁以上的女性使用。因为40岁女性处于围绝经期（指女性绝经前后的一段时期，从40岁左右开始至停经后12个月内的时期），面临卵巢功能衰退，服药后更易引起月经紊乱或闭经，从而丧失生育能力。

此外还有一个问题就是如果紧急避孕失败，那么这个孩子还能要吗？以前很多人害怕药物对孩子的影响，多选择流产，但目前循证医学并不支持紧急避孕失败会增加胎儿畸形的发生，是可以继续怀孕的。

作者：姜丽杰、沈浣

编辑：小超人、叨小妹

美术编辑：柚子

2、40岁以上如何紧急避孕，45以上如何紧急避孕

今年45岁的姚女士，一直都在为自己的绝经期做准备，总是定期来医院检查身体的激素水平，以便于在第一时间采取调养措施。

但是这一次，姚女士却遇到了一件非常“尴尬”的事情：自己像往常一样来医院检查身体，但医生看了看姚女士的腹部和气色，觉得有些不太对劲，于是赶紧又安排她做了B超和妊娠试验。结果发现，姚女士已经怀孕2个月了。

医生将这个消息告诉姚女士，属实把她吓到了：自己一直都在为绝经做准备，怎么突然就怀孕了?

根据后续对姚女士的生活经历得知：她自己一直认为40岁以上，激素什么的都不分泌了，所以心存侥幸，很长时间都没有做避孕措施。而这一次的怀孕，也是好好的给姚女士上了一课……

提醒：女性过了40岁，做好避孕措施依旧很重要!

可能不少40岁以上的女性，都有和姚女士一样的观念：觉得自己已经不年轻了，基本不可能怀孕，于是在性生活过程中，也懒得做避孕措施。

诚然，中南大学医院妇产科黄卫主任表示，女性最佳的生育年龄，在24岁到30岁之间，处于这个年龄段的女性，无论是卵巢功能，还是身体其他器官的健康状态都达到了顶峰，因此怀孕的概率也会更高。

但是，这并不代表女性过了这个年龄以后，就不会怀孕了。女性怀孕的必备条件之一，就是身体产出雌激素，并且能够排出卵子，只有在绝经期以后，女性的这一怀孕条件才会失去。

而根据中国妇幼保健调查的数据得知，中国女性的平均绝经年龄，在41岁到60岁之间。也就是说，即便过了40岁以后，身体内分泌和激素状态，依旧可能支撑身体排出卵子，并且存在怀孕的可能性。

根据研究表明，40岁后女性的怀孕概率，会降低大约50%左右，但降低并不代表没有，为了避免“中奖”，40岁后的女性朋友，仍然要选择合适的避孕措施。

40岁以后的女性，应该选择怎样的避孕方式?

方法一：尝试使用宫内节育器

节育器可以说是直接并且长效的避孕措施，放置一次节育器，甚至能够保持10年左右的避孕效果。

因此，使用宫内节育器对于身体经不起折腾的40岁以上女性而言，还是比较合适的。不仅如此，节育器采用的是物理避孕方式，避免了激素类避孕药的使用，例如子宫肌瘤，阴道炎等内分泌妇科疾病的风险也能有所降低。

但需要注意的是，节育器放进去，并不代表就不用拿出来了，在绝经期到来以后，及时将节育器取出，避免放置时间过程，导致节育器在体内断裂，反而容易诱发炎症和疾病。

方法二：尝试结扎手术

是的，不只男性有结扎手术，女性也有。怀孕的原则，在于精子和卵子结合，而输卵管是卵子的必经之路。

所以，女性结扎的方式，就是将输卵管通过手术方式“切断”，阻止精子卵子相遇，从而达到避孕的目的。

根据医学临床统计，结扎手术的成功率为99%，只有1%左右的患者可能出现术后出血，黏膜炎症等副作用现象，40岁以上的女性朋友可以考虑。

需要提醒大家，结扎手术一旦做完，是不能“反悔”的，没有能够重新恢复生育功能的方法，还请谨慎考虑。

方法三：皮下埋置法避孕

顾名思义，就是将含有孕激素的皮下埋植剂注射进女性子宫皮下，从而达到刺激子宫激发怀孕反应，隔绝精子的效果。

打个比方，相当于用孕激素，“骗”子宫说身体已经怀孕了，子宫内膜的生长会停止，并且开始阻止精子进入子宫内腔，从而达到避孕的效果。而孕激素是女性身体本就会产出的激素成分，也并不会对身体健康造成影响。这个方法同样是40岁以上女性的不错选择。

综上所述，3种常见且方便的避孕方法，大多实施一次，就可长期解决避孕问题，40岁以上的女性非常适合。而例如佩戴避孕套，服用避孕药等方式，一方面避孕失败的可能性比较高，另一方面药物可能对身体健康平衡造成影响，酌情选择和尝试。

但是话说回来，如果类似于姚女士一样，因为避孕工作没做好已经怀孕了，作为四十多岁的孕妇，流产方式应该如何选择?又有哪些需要留意的?

扩展阅读：40岁以后意外怀孕，流产有哪些注意事项?

首先是流产方式：

目前的流产方式，主要分为药流和人流两种。药流即通过药物作用的方式，让女性自行流产;人流即通过手术方式进行流产。

相比之下，40岁以上女性更推荐选择人流。药流所服用的药物，可能会对妇科器官，内分泌系统造成不小的负担，从而增加一系列妇科疾病风险。而人流使用药物更少，流产的效果也会更好。

而在流产以后，女性也要做好身体的养护：

重视营养的补充：尤其是蛋白质，能够提高身体细胞活性，加快子宫伤口的愈合。例如鸡蛋，牛肉，牛奶等食物，流产后的女性要多吃。

避免性生活：在手术后的1到3个月，属于流产的恢复期，这个时候女性身体很弱，强行性生活，可能会导致身体负担加重，留下后遗症。尤其是40岁以上的女性，更要在流产后多休息一段时间，把身体养好了最重要。

切勿过度劳累和接触寒凉之物：流产以后，女性失血过多，身体会处于比较虚弱的状态，如果短期内做重活，身体虚弱的情况加剧，可能会引起贫血、低血压等疾病症状。

另外，寒凉的食物也尽量少吃，以免给肠胃造成刺激，加剧身体虚弱的情况。

总而言之，40岁以上女性依旧要做好避孕措施，等到绝经期到来后，才能适当放松警惕。万一意外怀孕，对身体和元气都是不小的打击，为了健康，还请一定要谨慎再谨慎。

参考资料：

[1]《40岁及以上女性避孕指导专家共识》[J].中华妇产科杂志,2020,55(4):239-245.

[2]刘小艳、刘佳、蔡惠芬、郑雅心、常青. 40岁以上高龄女性意外妊娠人流术后即时高效避孕的临床观察[J]. 第三军医大学学报, 2020, 42(23):6.

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