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输液时如何正确扎针,输液怎么扎针(新手护士怎么打好留置针)

02-12 互联网 未知 投稿

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1、新手护士怎么打好留置针?

想必刚工作的护士,都遇到过这些困扰,为什么给有些患者打留置针会鼓包?为什么打的留置针用一天就渗液了?为什么别人打留置针这么轻松而我总是不敢下手?

输液时如何正确扎针,输液怎么扎针(新手护士怎么打好留置针)

我是一个刚工作半年的护士,其实半年下来,工作应该独当一面了,更别提打留置针这种“小事”了。而我自从工作以来,遇到的难题之一就是打留置针,下手很慢,并且在推针的过程中常常戳爆静脉,厚着脸皮对病人道歉,还要找其他同事帮忙。经过这半年对老师们打针的观察、搜索各种置留针技巧、研究视频等等,现在我打留置针基本能够成功,不仅减轻了工作负担,也给自己带来更多工作的信心。

下面就分享一下打留置针的小经验,希望能给姐妹们一些帮助。

1、选择留置针

普通输液,尽量选择型号小的留置针,国内的留置针,型号越小,针管越细,选择细的留置针,成功几率会高很多。在进针前,应该准备好透明敷贴,留置针排好气,以免到时候手忙脚乱。对于穿刺没有把握者,提前备好棉签或输液敷贴。

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2、选静脉

打留置针的前提,当然是选择一条“好下手”的静脉。尽量选择粗直、弹性好、无静脉瓣的粗直静脉,对于长期输液的患者,从远心端到近心端,从细血管开始,合理安排。肥胖患者的血管不太好找,应该用手摸,感触血管的弹性。老年患者的血管明显,但是比较脆,尽量选择弹性好的粗直血管。2岁以下小儿多选择头部静脉,2岁以上小儿多选择手足背静脉。

3、进针角度和技巧

根据第5版基础护理学相关章节,扎止血带,绷紧皮肤(进针过程持续绷紧)后,以15-30角度进针。但是在临床上,每个病人的血管都有差异,这就需要经验来选择进针角度了。我的经验是,粗直的浅表静脉,角度要小,贴近皮肤进针,见回血立即放平,因为角度大容易戳破对侧血管壁。对于肥胖患者,进针角度可以大一点,30-45度,进针要慢,见回血放平角度。老年患者皮肤血管一定要绷紧,不然容易扎偏。进针见回血后,留置针顺静脉走向再进针0.2cm, 抽出针芯慢慢推送外套管。手背静脉穿刺失败,或者没有合适的静脉,可以选择手腕内侧的静脉,这条静脉穿刺成功率比较高,但是要固定好静脉, 如果这里穿刺失败,那么手臂上也可以选择,但是许多老年人手臂皮肤薄,皮下脂肪少,组织疏松,易致液体外渗而疼痛肿胀,因此在手臂上输液应该多观察穿刺处有无红肿、液体外渗。

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静脉输液是每天做的,所以这一关是必须要克服的。其实打不好留置针有自身因素,也有病人因素,选择静脉一定要细心,尽量选一条有把握的进行穿刺,穿刺过程要专心,结合以往经验就可以了。遇到静脉条件差的,老师们也有打失败的。所以心态要坦然,多加练习,吸取经验教训,熟能生巧,相信姐妹们也就能应付留置针这一关了。

2、输液时如何正确扎针

输液是非常有效的一种治疗疾病和补充人体营养的方式,中国是输液大国,很多人没事感个冒也输液,其实这是不对的,会造成体质下降。当然有些病人确实有必要输液,这个没办法。有些人为了省钱,会买好药品自己在家里输液,这也很常见,今天给大家分享下一些输液扎针的技巧。

操作方法

静脉输液用物准备:
配备加药用注射器及针头、无菌纱布、止血带、胶布、瓶套、启瓶器、小垫枕、必要时备小夹板及绷带。

无菌物品:
输液器一套。经脉留置输液需另备静脉留置针一套。

一手固定透明导管,一手垂直向上除去护针帽。

左右转动针芯。

以15-30度角直刺静脉,进针易缓慢。

见回血后角度降至5-10度持续进针0.2cm。

右手持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管,然后撤出针芯。

将针芯后撤0.2-0.3cm。

穿刺点中心要用无菌贴固定。

输液扎针的经验分享
首先扎止血带无可厚非,扎过以后一般静脉(以下称血管)大多都会凸起,选择一根好的血管和进针位置对输液成功也是很重要的,可以不太直,但要视针头粗细选择合适的静脉直径,有利于输液成功。
选好血管后便可准备消毒进针,皮肤绷紧必不可少,绷紧后以血管微凸为好,进针角度宜小,可保持<20度的角度进针,刺穿皮肤刺入血管见回血后视血管走向再向前进一点点,随后平行进针。
对于那些较胖病人或肉手看不见血管的病人,可先扎止血带,血管较深者可用食指轻轻在手背上滑过,碰到凸起,是血管的话便要注意摸清其走向,如果怕记不住,可用复合碘(每个医院用的都不一样)。
消毒病人皮肤和自己摸血管的手指,再从顺其走向在血管上滑过,会留下一条"水迹",并可对光,使血管微凸处反光有利于进针和观察血管走向,利于见回血后的平行进针,血管较深,可适当增加进针角度,见回血后,同样要依血管走向平行进针,对于进针长度可视血管好坏而定,通常进二分之一到三分之二即可。
对于扎过止血带如若血管不易暴露者,尽量不用手拍,手拍不仅病人疼痛而且手背若拍红了血管也不一定暴露,可适度轻揉,至血管凸起,不乏例外,临床上曾碰到一例止血带扎过以后血管凸起,轻揉后,便什么都看不见了,只好重扎止血带,所以临床上还是需要随机应变。

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