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1、老人小孩孕产妇这样用药

重点人群感染新冠后有哪些症状？无症状需要用药吗？老年人、儿童、孕产妇等发热，可选用哪些退热药？老年人出现感冒等相关症状，选择什么药物治疗？……

12月27日，广东省卫生健康委员会组织出炉了重点人群感染新冠后的居家用药指引，重点解答了重点人群感染新冠后可能出现哪些症状，无症症是否需要用药，重症应该如何就医等问题。

什么是无症状？无症状需用药吗？

无症状是指无明显临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等)。无症状患者不需要额外药物治疗，建议做好隔离，通过生活护理调整身体状态，充分休息以便尽快恢复。

什么是轻症？轻症应该如何处理？

轻症患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现。

儿童病例症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。极少数儿童可有多系统炎症综合征，出现类似川崎病或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等，多发生于恢复期。主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等。一旦发生，病情可在短期内急剧恶化。

轻症患者主要是对症支持治疗。症状明显的病人可对症使用退热、止痛、镇咳和治疗腹泻药物等缓解，然后通过自身产生的抗体得到自我恢复。如果对症用药3~5天仍无好转，需及时到医院就诊。

重型／危重型的高危人群有哪些？

重型／危重型的高危人群包括：

(1)＞60岁的老年人；

(2)有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；

(3)免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态)；

(4)肥胖(体质量指数≥30)；

(5)晚期妊娠和围产期女性(孕28周到产后一周)；

(6)重度吸烟者。

儿童符合下列任何一条：

(1)持续高热超过3天；

(2)出现气促(＜2月龄，RR≥60次/分；2～12月龄，RR≥50次/分；1～5岁，RR≥40次/分；＞5岁，RR≥30次/分)，除外发热和哭闹的影响；

(3)静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

(4)辅助呼吸(鼻翼扇动、三凹征)；

(5)出现嗜睡、惊厥；

(6)拒食或喂养困难，有脱水征。

重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和／或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。患有严重的呼吸系统疾病、心脏基础疾病，且病情不太稳定的老年人群，或80岁以上的高龄老人，以及没有接种过新冠疫苗的人群，是出现重症新冠肺炎、高危人群中的高危，需要格外重视。

重症患者如何就医？用什么药物？

值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。如果发热几天不退，同时出现胸闷气短、呼吸困难、心悸、明显体力下降或是基础性疾病加重等症状，应及时就医。在特殊时期，老年人一定要重视日常血氧监测，当外周氧饱和度≤93%时应及时就医，需警惕老年人“沉默性缺氧”(对缺氧反应迟钝，感觉不到胸闷、呼吸困难等)。高危人群要密切监测生命体征。

用于重型／危重型高危人群的新冠抗病毒药物有阿兹夫定、奈玛特韦片/利托那韦片、阿比多尔等，可以抑制病毒复制，减少细胞和组织损伤。但这些药物都有一定的不良反应，不可自行用药，必须在医生或药师的指导下使用。

老年人用药提示卡

发热时

对于一般无基础疾病的老年人，较为安全的退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等，选择一种即可。如果有严重基础疾病如重度肝肾功能不全退热药的选择建议咨询医务人员。此外老年人在使用退热药大量出汗后要注意血压的监测。

高热超过3天不退者，可使用安宫牛黄丸，具体剂量为每次0.5丸，每天2~4次。

出现感冒症状时

新冠病毒感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处，一些抗过敏药物可有效缓解流涕的症状，比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，但这类药物部分可能引起嗜睡的药物不良反应，在服药期间需格外注意预防跌倒。

注意事项

(1)老年人应尽量减少用药种类，尽量避免多种药物同时使用，特别是避免多种同一作用中成药同时服用。

(2)对于合并基础疾病的老年患者建议一定要加强基础疾病的管理，改善睡眠质量。

(3)服药后加强观察和监测，清淡饮食。若老年患者症状加重不能控制时，应及时到医院就诊。

(4)老年患者在发热、乏力时尽量卧床休息，预防跌倒。

儿童用药提示卡

发热时

2个月之内的婴儿，不推荐使用退热药；3个月以上婴儿，体温> 38.5℃以上的，推荐使用对乙酰氨基酚，6个月以上婴幼儿可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，单用一种即可，不要与含有退热成分的复方感冒药合用，也不要与清热解毒的中成药或冲剂合用。下面是对乙酰氨基酚和布洛芬的用法及注意事项。

(1)对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚常用于儿童退烧，有对乙酰氨基酚混悬滴剂和对乙酰氨基酚混悬液2种剂型。对乙酰氨基酚用量为每次10~15mg/kg，两次用药需间隔至少4~6个小时，24小时内不超过4次。每日最大剂量不超2.0g或2岁以下60mg/kg/d，2~12岁75mg/kg/d(以两者中较低剂量为准)。大于6岁的儿童可选用乙酰氨基酚片剂退热。蚕豆病(G6PD缺乏)应慎用对乙酰氨基酚退烧。

(2)布洛芬

布洛芬常用于儿童退烧有布洛芬混悬滴剂和布洛芬混悬液2种剂型，布洛芬用量为每次5~10mg/kg，两次用药需间隔至少6~8个小时，24小时内不超过4次。每日最大剂量不超40mg/kg或1.2g(以两者中较低剂量为准)。>12岁的儿童可选用布洛芬片剂退热。蚕豆病人发烧可用布洛芬退烧。

两种退烧药能交替使用吗？

使用退热药的主要目的是减轻发热所导致的不适，并不能让体温降至正常，也不能单纯以发热程度来判断疾病严重程度。不建议两种退热药交替使用，也不建议同时服用两种退热药，小儿肝肾功能未发育完全，服药不当可能会增加孩子的肝肾负担，造成不良反应。

何时考虑去医院？

如在家中采用物理降温和服用退烧药仍无法控制体温，应及时去医院就诊。3个月以内的婴儿出现发热眼神不灵活、烦躁、吃奶差、哭声无力、鼻翼翕动等，都应及时就医。如果婴幼儿有持续高热、伴有精神差、呼吸增快、呼吸时胸骨上凹陷或四肢冷、皮肤有紫绀或者花斑者；或者患儿呕吐剧烈、腹泻、尿少等都是需要立即去医院就诊的危急情况。新冠患儿高热时容易发生抽搐，所有发生抽搐的孩子都需要去医院就诊。

出现感冒症状时

如有咳嗽症状，婴幼儿可以多吃一些母乳或多喝水，如果家中环境干燥可以开加湿器，通过增加液体摄入稀释痰液，缓解咳嗽。婴幼儿咳嗽时，不建议应用镇咳药物，因为咳嗽的动作可以排出呼吸道的分泌物，避免气道内痰液积聚。如果有家用雾化吸入仪器，可以雾化解痉、抗过敏、祛痰药物止咳祛痰。如咳嗽比较严重、气促，建议就医，在医生的指导下使用止咳祛痰类药物。

孕产妇用药提示卡

孕妇发热时

孕妇发热首选单一的对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚在妊娠期使用相对安全，妊娠安全性为B级。布洛芬等非甾体抗炎药在妊娠早期的风险，尚无统一定论，但对于孕30周以后的孕妇，禁用布洛芬等非甾体抗炎药，因为该类药物可能导致胎儿动脉导管的早闭。

哺乳期妈妈发热时

哺乳期妈妈发热时建议选用单一成分不影响哺乳的对乙酰氨基酚或布洛芬，可间隔4~6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。不建议使用阿司匹林等退热药。

是否可以继续哺乳？

母乳是婴儿最佳的营养来源，目前尚无证据表明新冠病毒通过母乳传播，因此鼓励母乳喂养。但为了尽量减少婴儿感染的风险，哺乳前后要注意手卫生，亲喂时请戴好N95口罩，定期清洁和消毒妈妈接触过的物体表面。如果咳嗽症状明显或母亲因自身状况不能耐受亲喂可借助吸奶器将奶吸出或临时选用配方奶，防止病毒传播。

注意事项

哺乳期妈妈新冠病毒感染期若出现明显不适症状，建议遵医嘱服用，服药时间建议在母乳喂养后立即服用药物，尽量间隔2~4小时后再母乳喂养。母亲用药后也应观察宝宝的反应，是否有嗜睡、腹泻等。（全媒体记者何雪华通讯员粤卫信）

来源： 广州日报

2、女人每年吃一次安宫牛黄丸好吗：高血压每年吃一颗安宫牛黄丸

高血压每年吃一颗安宫牛黄丸

高血压的患者，如果只是血压升高，没有心脑血管的并发症没有必要吃安宫牛黄丸，很有可能有害而无利。安宫牛黄丸具有清热解毒，镇惊开窍的作用，在临床上常用于热病邪入心包、高热惊厥、神昏谵语或者中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血等出现上述证候者。

在高血压引起中风的患者中，如果是属于热症，出现高热惊厥、神昏谵语等症状时，可以选择服用安宫牛黄丸，而普通的高血压患者没有这种并发症，只需要保持规律，服用降压药物，低盐、低脂饮食，戒烟酒，适当运动，控制体重，不要熬夜。

高血压吃安宫牛黄丸有效果吗

高血压吃安宫牛黄丸是没有效果的。安宫牛黄丸不是治疗高血压的药物，所以高血压患者应遵医嘱选择相应的药物进行治疗。

安宫牛黄丸是一种具有清热解毒、镇惊开窍作用的中成药，主要用于治疗高热惊厥、神昏谵语、中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病等疾病。但是没有降低血压的作用，因而高血压患者吃安宫牛黄丸是没有效果的。对于孕妇、药物过敏、肾功能不全者，更应避免服用安宫牛黄丸。

因而，建议高血压患者需根据自己的情况，在医生的指导下选择相应的降压药，同时进行生活方式调整，饮食方面坚持低盐低脂饮食，讲究饮食的均衡，增加新鲜蔬菜、水果、粗粮等摄入比例，保证每天一定量优质蛋白、奶制品的摄入;运动方面每周不少于五次，每次不少于30分钟的中等强度的运动，比如快走、慢跑，燃脂操、游泳等等；做到早睡早起，保证每天7~8个小时的睡眠时间，戒烟限酒，调整紧张情绪等。

如果高血压患者有需要吃安宫牛黄丸，应该先去医院咨询医生，经过医生的诊断评估后再决定是否服用安宫牛黄丸。

高血压每年吃一颗安宫牛黄丸

安宫牛黄丸有什么作用

安宫牛黄丸主要起到清热解毒和震惊开窍的作用，针对于热病还有高热惊厥，以及头晕和中风昏迷等这些问题，都有很好的治疗效果。同时也可以用于脑炎和脑膜炎，以及中毒性脑病和败血症脑出血的治疗。但是需要注意，如果不用过程中出现了面色苍白，和冷汗不止的情况，一定要及时停药，请医生进行查看。

安宫牛黄丸正常人可以吃吗

安宫牛黄丸属于一种药物，其中含有的药材虽然可以起到治疗的作用，但同时也有一定的毒性，所以正常人如果没有疾病的话，并不建议服用。除此之外，因为在这款药物中含有麝香的成分，所以孕妇是不能服用的`，同时因为其中含有朱砂和雄黄的成分，更不适合长期服用，也不适合一些肝肾功能不全的患者服用。

女人每年吃一次安宫牛黄丸好吗

安宫牛黄丸临床上在急救时使用，且安宫牛黄丸中含有朱砂、雄黄等，有一定毒性，如果不是针对病证进行治疗使用，则不建议使用，因此，女人每年吃一次安宫牛黄丸不好。

安宫牛黄丸主要具有清热解毒、开窍醒神的功效，是清热开窍的代表方剂，临床常用于治疗热病神昏谵语、抽搐、喉间痰鸣，或突然昏迷、不省人事、牙关紧闭、口舌歪斜、喉间痰鸣有声等情况。而且在临床上，安宫牛黄丸也可用于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、败血症、脑梗死、脑出血等疾病的治疗。

由于安宫牛黄丸含有一定的毒性，建议在医生的指导下进行使用。此外，因其成分较为特殊，孕妇、过敏体质者禁用，运动员慎用。在用此药治疗期间，注意饮食以清淡为主，忌食辛辣油腻的食物，以免助火生痰。在服药期间，如果出现面色苍白、畏寒怕冷、冷汗不止的情况，应立即停药，及时前往医院进行相应处理。

高血压每年吃一颗安宫牛黄丸

安宫牛黄丸适用于以下人群：

（1）中风患者，发病后及时服用可以减轻后遗症，降低死亡率，但是如果患者舌苔白而腻，四肢厥冷等寒闭神昏的症状，则建议停用；

（2）高血压危象患者；

（3）持续高热患者，对于各种病因引起的持续高热，安宫牛黄丸退热效果确切；

（4）脑炎脑膜炎患者，安宫牛黄丸有退热、抗炎、促醒的作用；

（5）外感重症疾病的患者，风寒感冒除外；

（6）肝硬化及肝癌晚期和肺气肿、肺心病、肺癌晚期患者，如出现昏迷可服用安宫牛黄丸，有促醒作用；

（7）重症肺炎患者，服用安宫牛黄丸可以降温，促进肺部感染渗出液吸收，缩小炎症面积；

（8）重型脑外伤患者；

（9）病毒性痢疾患者，安宫牛黄丸能够清热退烧、杀菌抗炎。

不过，服用安宫牛黄丸时要注意：由于安宫牛黄丸适用于热闭神昏，所以寒闭神昏不得使用；由于安宫牛黄丸中含有麝香，芳香走窜，有损胎气，所以孕妇慎用；服药过程中如果出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止，由闭证变为脱证时应立即停药；孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及运动员、过敏体质者建议咨询专业医护人员后使用。

安宫牛黄丸可以日常保健用吗？

服用安宫牛黄丸一定要根据个人情况，如果生活中有高血压症状，饮食偏于高脂肪高动物蛋白食物的人，服用安宫牛黄丸有利于身体调节；

但如果身体瘦弱、素体虚和脾胃虚寒的人，如果没有发生其他病症，则不建议服用。而且，不同时间段，人的身体状况也不相同，所以要依据当时的身体状况决定是否服用。由于安宫牛黄丸为处方药物，服用涉及专业的医学知识，建议在中医大夫的指导下服用。

北京同仁堂生产的安宫牛黄丸和其他品牌有无不同？

一、北京同仁堂生产的安宫牛黄丸中使用的天然麝香是经过国家相关部门特批的。而天然麝香和天然牛黄也就是在安宫牛黄丸中发挥主要治疗作用的药物，因此选用天然牛黄和天然麝香，对于重症急救更能发挥更好的疗效。

北京同仁堂生产的安宫牛黄丸使用的原料都是地道药材，同时采用传统手工工艺和现代工艺相结合的制药工艺，保证了药物的疗效。

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