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1、跖跗关节复位：第十届梧州法院文化周优秀法官风采展示·黄建雄

黄建雄同志现任梧州市长洲区人民法院审判监督庭庭长。多年以来，该同志勇挑重担，积极承办重大、复杂、疑难案件，近三年来共承办各类案件近900件。在工作中，他坚持“调解优先、调判结合”的方针，最大程度化解矛盾，切实做到案结事了。

2018年9月29日，黄建雄在家不慎摔伤了右脚，脚部红肿疼痛，无法动弹。当时，黄建雄法官已受理案件282件，大量的案子等着排期、开庭、判决，因此，原本应该卧床休息的他，只是去附近诊所敷了点中药作了简单的包扎，又继续一拐一瘸的回到了工作岗位。2018年10月16日，在椎管内麻醉下，黄建雄行右足第一跖骨近端、内侧楔骨骨折并右足跖跗关节脱位切开复位内固定术，术后仅休息了半个月，黄建雄便不顾医生全休两个月、禁止下地行走的医嘱，回到了工作岗位。就这样，黄建雄带着包扎的伤，坚定从容的坐在轮椅上阅卷、接待当事人，审判席上有台阶，轮椅上不去，他就自备了拐杖，在法警的协助下上下审判席，带着一副拐杖审理、判决，一如既往的履行着一名人民法官的神圣职责。

2、跖跗关节复位，Lisfranc损伤跖跗关节脱位

跖跗关节又称Lisfranc关节，是中足一复杂结构，Lisfranc损伤不仅仅是跖跗关节的损伤，而且包括近侧跖跗骨间关节，远侧跖跗骨间关节损伤，因此有人称其为Lisfranc复合体。其早期正确诊断和治疗非常重要，否则易遗留病残，严重影响步行。临床工作中，Lisfranc损伤并不少见，其早期治疗以切开复位内固定手术为主，如软组织损伤严重，也可行闭式或切开复位外固定架固定术,如关节毁损严重，可一期行关节融合术。

病例介绍

患者年龄：34岁

患者性别：男

在羽毛球比赛中跳下后右脚突然疼痛，被送往急诊。

查体：患者右脚背部肿胀、瘀伤，无法承重。

非负重X线片显示第一至第五跖骨从楔骨和骰骨侧向移位（图A，箭头）。

右脚CT显示第一至第五跖骨从楔骨和骰骨（图B，箭头）的外侧和背侧脱位，以及第一和第二跖骨近端骨折。

患者被诊断为Lisfranc损伤——跗跖关节复合体损伤。

Lisfranc 损伤手术治疗，没有出现并发症。术后10周的随访，可以完全承量，在6个月后的随访，步态正常。

2022-04-22

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