生育保险怎么申请,怀孕了生育保险怎么申请(如何申领生育保险待遇)
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1、生育保险怎么申请:如何申领生育保险待遇?解答来了!
以 下 是 正 文
产前检查费、生育医疗费等如何报销?需要准备哪些材料?线上申办流程是什么?
新手爸妈们关心的这些问题
一起来看????
问
如何报销计划生育医疗费?答
报销条件
按时足额缴纳生育保险费的参保男女职工产生符合规定的计划生育医疗费用(放置或摘取宫内节育器、流产术、输卵管结扎或复通术、输精管结扎或复通术等)。
报销需要材料
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、银行账户信息和医院收费票据、病历资料(诊断证明书或手术记录)。
注意事项
只报销男女职工本人计划生育医疗费,配偶未就业的计划生育医疗费用不可以随职工报销。
办理方式
(一)线下申办。由参保职工或单位经办人将材料交到省医保中心窗口办理。
(二)线上申办。参保人可通过登录“云南省医保公共服务网”的服务大厅(即个人网厅)或“云南医保”微信小程序申办生育医疗费用,申领生育津贴,实现生育保险待遇的“全程网办”。
线下办理时间、地点
时间:周一至周五8:30—12:00、14:00—18:00(法定节假日除外)
地点:云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅
咨询电话:0871-63886155、63886166
线上申办操作手册
(一)云南医保网厅操作步骤
1.登录云南医保网厅
https://ggfw.ynylbz.cn/
2.点击个人注册:
3.注册之后个人登录,进行实名认证。进入网厅→我要办→生育医疗费用报销登记。
4.根据网页表单,输入带“*”的必填项,上传证明材料,然后点击提交。
5.等待审核。
(二)云南医保小程序操作步骤
1.微信搜索“云南医保”→点“我的”→跳出授权登录→授权登录成功。
2.点击“服务”进入办理页面,点“生育医疗费用报销登记”;填写申报信息,带“*”项为必填项,置灰项根据已有信息自动导入,不能填写,只能查看,其他为选填;点击“提交”可以提交保存填写的生育津贴申报信息。
问
产前检查费可以报销吗?答
省本级参保职工产前检查费、生育营养补助费合并在生育医疗费用内报销,报销生育医疗费用时一并报销产前检查费、生育营养补助费,只需提供报销生育医疗费用的材料即可。
问
如何报销生育医疗费?答
报销条件
按时足额缴纳生育保险费的参保女职工符合规定的生育医疗费用,参保男职工未就业配偶符合规定的生育医疗费用,参加城乡居民基本医疗保险女性参保期间符合规定的生育医疗费用。
报销需要材料
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、银行账户信息和医院收费票据、费用清单、出院小结或诊断证明书,配偶未就业承诺书(报销男职工未就业的配偶生育医疗费用时提供)。
办理方式
(一)线下申办。由参保职工或单位经办人将材料交到省医保中心窗口办理。
(二)线上申办。参保人可通过登录“云南省医保公共服务网”的服务大厅(即个人网厅)或“云南医保”微信小程序申办生育医疗费用,申领生育津贴,实现生育保险待遇的“全程网办”。
线下办理时间、地点
时间:周一至周五8:30—12:00、14:00—18:00(法定节假日除外)
地点:云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅
咨询电话:0871-63886155、63886166
线上申办操作手册
(一)云南医保网厅操作步骤
1.登录云南医保网厅
https://ggfw.ynylbz.cn/
2.点击个人注册:
3.注册之后个人登录,进行实名认证。进入网厅→我要办→生育医疗费用报销登记。
4.根据网页表单,输入带“*”的必填项,上传证明材料,然后点击提交。
5.等待审核。
(二)云南医保小程序操作步骤
1.微信搜索“云南医保”→点“我的”→跳出授权登录→授权登录成功。
2.点击“服务”进入办理页面,点“生育医疗费用报销登记”;填写申报信息,带“*”项为必填项,置灰项根据已有信息自动导入,不能填写,只能查看,其他为选填;点击“提交”可以提交保存填写的生育津贴申报信息。
问
生育津贴如何申领?
答
报销条件
1.用人单位按照属地原则依法参加生育保险,并按时足额缴纳生育保险费。
2.符合人口和计划生育法律法规规定。
3.职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术后在规定时限内向所属经办机构申报。(女职工生育/计划生育津贴报销、男职工计划生育津贴报销、男职工护理假津贴报销)
报销需要材料
医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、银行账户信息、病历资料(医疗费发票复印件、出院小结复印件或诊断证明书原件)。
注意事项
生育津贴原则上拨付到单位,因特殊原因需拨付给职工本人,需由单位提出书面申请(盖单位公章)。
办理方式
(一)线下申办。由参保职工或单位经办人将材料交到省医保中心窗口办理。
(二)线上申办。参保人可通过登录“云南省医保公共服务网”的服务大厅(即个人网厅)或“云南医保”微信小程序申办生育医疗费用,申领生育津贴,实现生育保险待遇的“全程网办”。
线下办理时间、地点
时间:周一至周五8:30—12:00、14:00—18:00(法定节假日除外)
地点:云南省昆明市官渡区环城南路439号云南省医疗保障局服务大厅
咨询电话:0871-63886155、63886166
线上申办操作手册
(一)云南医保网厅操作步骤
1.登录云南医保网厅
https://ggfw.ynylbz.cn/
2.点击个人注册:
3.注册之后个人登录,进行实名认证。进入网厅→我要办→生育津贴申报。
4.根据网页表单,输入带“*”的必填项,上传证明材料,然后点击提交。
5.等待审核。
(二)云南医保小程序操作步骤
1.微信搜索“云南医保”→点“我的”→跳出授权登录→授权登录成功。
2、生育保险怎么申请,怀孕了生育保险怎么申请
怀孕了,
该如何享受生育保险待遇?
以省本级职工医保参保人员为例
一起了解下
生育保险相关知识
职工享受生育保险待遇需要满足什么条件?
参保职工生育、实施计划生育手术,且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满3个月(中断缴费未超3个月并及时补缴)及以上,符合国家和我省计划生育政策的,可按规定享受生育保险待遇。
新参保未满3个月或中断缴费超3个月且补缴的,享受减半待遇。
中断缴费期间不享受待遇。
提示
参保人因更换工作等原因,需要将省本级生育保险参保关系转移至异地的,可通过闽政通APP或“福建医疗保障”微信公众号线上办理“生育参保凭证打印”,或至省医保中心办事大厅现场办理。
确诊怀孕后,如何享受生育保险待遇?
1.办理产前登记
参保女职工确诊怀孕并按规定办理生育服务登记表或生育服务证后,需提供《生育服务登记表》(政务共享信息或纸质材料)、预产期诊断书、社保卡、本人银行卡等材料,通过闽政通APP或“福建医疗保障”微信公众号线上申请产前登记(含异地生育备案),或至省级医院医保服务站及省医保中心办事大厅现场办理。
提示
因流产未及时办理生育服务证明以及实施计划生育手术的参保人,可提供《结婚证》替代《生育服务登记表》。因异地工作、异地居住等原因需至统筹区外产检、分娩的,在办理产前登记的同时应办理异地生育备案。
2.直接刷卡结算
成功办理产前登记后,参保女职工在省内已开展生育医疗服务的定点医疗机构(含全省联网定点医疗机构)产生的产检、分娩的费用实行直接刷卡结算;结算相关费用时,其应主动向医疗机构告知办理产前登记情况。
3.领取生育津贴
企业单位及自收自支事业单位的参保女职工在定点医疗机构住院分娩直接刷卡结算的,省医保中心将于刷卡结算出院后的次月底将生育津贴直接发放至本人银行账户。
提示
实施计划生育手术(含流产)的参保职工,需至省医保中心办事大厅现场申请生育津贴待遇。机关、财政核拨或核补的事业单位参保人员按原渠道领取工资,不享受生育津贴。
如何办理手工报销?
参保职工符合以下情形需手工报销的,应当自生育之日起12个月内或实施计划生育手术之日起6个月内持相应材料至省医保中心(湖东路99号标力大厦四楼)办理。
经核准的跨省生育、因急诊等原因产生的未刷卡生育医疗费用的提供1-6项和第8项材料;因流产等计划生育手术仅申请生育津贴的提供1-3项和第8项材料。
1.《省本级生育保险待遇申领申请单》(可现场领表填写);
2.出院小结或疾病诊断证明(加盖医院章);
3.本人有效银行储蓄卡(注明开户行);
4.有效医疗收费票据(加盖医院收费专用章);
5.医疗费用清单(加盖医院收费专用章);
6.《省本级未刷卡生育医疗费用备案表》(可现场领表填写);
7.《福建省生育保险男职工未就业配偶申领生育医疗待遇个人承诺书》;(仅参保男职工申请其未就业配偶生育医疗费用待遇需填写,可现场领表填写)
8.《生育服务登记表》:以便利可及为原则从以下三种方式选择其一:产前登记信息/政务共享信息查询/参保职工自行提供的符合计划生育政策的材料;因流产未及时办理生育服务证明以及实施计划生育手术的参保人可提供结婚证替代。
用人单位未按规定及时为职工办理生育保险并足额缴费,或者中断缴费致使女职工无法享受生育保险待遇的,女职工生育津贴和生育医疗费用由用人单位按照国家和我省规定的项目和标准支付。
以灵活就业人员身份参加职工医保的人员不参加生育保险,不享受生育保险相关待遇。
因各地生育保险政策存在差异,若您有疑问可拨打电话咨询参保地医保经办机构。
省本级:0591—12345转6
福州:0591—12345转7
厦门:12333转医保组
宁德:0593—12345转医保
莆田:0594—12345转2
泉州:0595—12345转1再转2
漳州:0596—12345转医保
龙岩:0597—12345转医保
三明:0598—12345转医保
南平:0599—12345转医保
平潭:0591—12345转医保
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