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1、顽固性呃逆的原因及治疗方法：治疗顽固性呃逆可选药有哪些？可选用这些药物，对症下药更有效

呃逆也就是我们常说的打嗝，主要是一侧或双侧膈肌组织发生了痉挛导致的。一般来说，大部分人的呃逆症状都是阵发性的，如果持续时间超过了48小时就属于顽固性呃逆，当发生了顽固性呃逆时应尽快采用合适的方法治疗。而药物治疗也是治疗顽固性呃逆的常用方法，患者可选用的药物有肌松药、止呕药、抗精神病药、钙离子拮抗药等。

治疗顽固性呃逆，可选药有哪些？

1、一线治疗药物：常用的治疗顽固性呃逆的肌松药如巴氯芬，这类药物的抗呃逆的作用机制并不明确，可能与其可以抑制神经传导、缓解平滑肌、膈肌痉挛、镇定中枢等作用有关系。使用方法为口服，患者每天需要选取合适的剂量服用三次。但是本身肝肾功能衰竭、消化性溃疡、神志改变的患者应该谨慎使用。

2、二线治疗药物：可用来治疗顽固性呃逆的二线治疗药物是止呕药，常用的止呕药是胃复安，这是一种多巴胺2受体拮抗剂，具有非常明显的中枢性镇吐作用，但本身肝功能衰竭患重以及肾衰患者应该谨慎使用。

3、三线治疗药物：抗精神病药是治疗顽固性呃逆可以采用的三线治疗药物，常用的抗精神病药是氯丙嗪。总的来说，通过静脉点滴方式使用此药治疗顽固性呃逆的效果会更好。但本身有肾功能不全、心血管疾病的患者应谨慎使用此类药物，如昏迷、本身患有老年痴呆或者骨髓抑制、基底神经节病变、帕金森、青光眼等疾病的患者禁止使用此类药物，其次，对吩噻嗪类过敏者也不能使用此类药物。

4、其他治疗药物：还可用来缓解顽固性呃逆的药物有钙离子拮抗剂（硝苯地平、盐酸氟桂嗪）、麻醉剂、抗胆碱药（苯海索、东莨菪碱）、抗癫痫药（丙戊酸钠、苯妥英钠）、盐酸曲吗多、麻黄素、消炎痛、金刚烷胺、硫酸镁、镇咳药、维生素Ｂ1、维生素Ｂ6等，并且这些药物也可较好疗效。

总的来说，临床中用来治疗顽固性呃逆的药物非常多，多数患者通过药物治疗就能取得非常好的效果。但患者朋友们在使用药物治疗之前一定要检查清楚病因，以便于针对病因采取针对性的方法进行治疗，千万不能盲目自行用药治疗。

2、顽固性呃逆的原因及治疗方法，什么是顽固性呃逆

呃逆是一种比较常见的症状，俗称打嗝，如果呃逆反复出现或者一直不消失，就属于顽固性呃逆，这也让患者非常的痛苦。因此最好及时针对病因采用针对性的方法治疗，而药物治疗也是治疗顽固性呃逆的常用方法。比如调节电解质的药物、抗精神病药、肌松药、抗抑郁药、中枢兴奋药等，都是常用的治疗此病的药物。

治疗顽固性呃逆的药主要有以下几种：

1、调节电解质药物：当发生了电解质紊乱时，尤其血钠降低更容易发生顽固性呃逆，因此使用一些调节电解质的药物可以起到非常好的治疗效果。

2、肌松药：肌松药指的就是松弛肌肉的药物，可以缓解局部组织痉挛，从而对呃逆症状起到治疗效果，目前常用的此类药物有巴氯芬、盐酸乙呱立松片等。

3、抗精神病药：可以用来治疗顽固性呃逆的抗精神病药有氟哌啶醇、氯丙嗪、新斯的明等。

4、抗抑郁药：抗抑郁药可以镇定中枢系统，从而起到抑制呃逆的效果，患者可选用的此类药物如多虑平、阿米替林、丙咪嗪等。

5、中枢兴奋药：这类药物包括了利他林、尼可刹米，主要通过调节和抑制中枢内脏神经功能，可缓解膈肌痉挛，从而起到终止呃逆的效果。

6、钙离子拮抗剂：此类药物治疗顽固性呃逆的效果同样非常好，目前临床中常用的此类药物有硝苯地平、盐酸氟桂嗪、尼莫地平等，患者应该注意在医生指导下，选择合适的剂量服用。

7、麻醉剂：这类药物治疗顽固性呃逆的机理是能够调节植物神经功能、抑制膈神经痉挛或者松弛膈肌组织，患者可选的此类药物有利多卡因、磷酸可待因等。

8、抗癫痫药：部分抗癫痫药也可用来治疗顽固性呃逆，如丙戊酸钠、苯妥英钠等药物都是常用药物。

9、抗肿瘤药：常用的治疗顽固性呃逆的抗肿瘤药为华蟾素，但此类药物治疗顽固性呃逆的作用和机制并不清楚，使用方法为肌注或者静脉滴注。

除了可以使用上述药物治疗顽固性呃逆之外，其他可治疗顽固性呃逆的药物还有恩丹西酮、胃复安、碳酸酐酶抑制剂、镇咳药、肾上腺皮质激素、组胺H2受体拮抗剂、维生素B1、B6、中药等，但患者无论使用任何一种药物治疗，都要经过专业医生指导，不能自行盲目用药。

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