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1、梅毒用抗生素就能治，为什么社会上都把这个作为很严重的病看待？

梅毒是由梅毒螺旋体（TP）引起的慢性接触性传染病，性病中的一种，传染性很强，可以引起人体几乎所有组织器官损害和病变，对个人身心健康、家庭和社会稳定造成了严重威胁。

梅毒与艾滋病传播途径相似，可促进艾滋病传播，梅毒患者感染艾滋病的风险比正常人高4～5倍。该疾病对患者正常生活、工作影响巨大，随着病情的发展，还会威胁患者的生命。因此，有必要引起社会的重视，下面我来解答一下梅毒用抗生素不是就能治吗，为什么好像社会上都把这个作为很严重的病看待？

近年来，随着人们思想观念、性观念的转变，在对性态度上变得越来越开放，梅毒的发病率也越来越高。诱发梅毒的基本原因包括梅毒螺旋体感染、性交直接传染、间接接触传染等。患有该疾病的患者皮肤、黏膜等均含有梅毒螺旋体，从而具备一定的传染性。因此，临床上针对梅毒的控制重视程度越来越高。

下面了解下梅毒的具体流行病学及临床表现。

一、流行病学

梅毒在全世界流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中，潜伏梅毒占多数，一、二期梅毒也较为常见，先天梅毒报告病例数也在增加。未患病者在与梅毒患者进行性接触时，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血途径传染。

1.传染源

梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。

2.传播途径

性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。少数通过接吻、输血、污染的衣物等传染。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。

患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿称为胎传梅毒，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒也是具有传染性的。

二、临床表现

1.获得性显性梅毒

（1）一期梅毒硬下疳是标志性临床特征。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。①硬下疳特点为 感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、不痛不痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。②近卫淋巴结肿大出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

（2）二期梅毒以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时，梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前，发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%；女性约50%。3～5日好转。接着出现梅毒疹，并有反复发生的特点。①皮肤梅毒疹80%～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。②复发性梅毒疹初期的梅毒疹自行消退后，约20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。③黏膜损害约50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉，为黏膜斑或黏膜炎，有渗出物，或发生灰白膜，黏膜红肿。④梅毒性脱发约占病人的10%。多为稀疏性，边界不清，如虫蚀样；少数为弥漫样。⑤骨关节损害骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。⑥二期眼梅毒梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。⑦二期神经梅毒多无明显症状，脑脊液异常，脑脊液RPR阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。⑧全身浅表淋巴结肿大。

（3）三期梅毒1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒，15%～20%为严重的晚期梅毒。①皮肤黏膜损害结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部，为深溃疡形成，萎缩样瘢痕；发生在上额部时，组织坏死，穿孔；发生于鼻中膈者则骨质破坏，形成马鞍鼻；舌部者为穿凿性溃疡；阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。②近关节结节是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节，对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。③心血管梅毒主要侵犯主动脉弓部位，可发生主动脉瓣闭锁不全，引起梅毒性心脏病。④神经梅毒发生率约10%，可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状，也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变，发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损，前者形成麻痹性痴呆，后者表现为脊髓后根及后索的退行性变，有感觉异常、共济失调等多种病征，即脊髓痨。

2.获得性隐性梅毒

后天感染TP后未形成显性梅毒而呈无症状表现，或显性梅毒经一定的活动期后症状暂时消退，梅毒血清试验阳性、脑脊液检查正常，称为隐性（潜伏）梅毒。感染后2年内的称为早期潜伏梅毒；感染后2年以上的称为晚期潜伏梅毒。

3.妊娠梅毒

妊娠梅毒是孕期发生的显性或隐性梅毒。妊娠梅毒时，TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿，形成以后所生婴儿的先天梅毒。孕妇因发生小动脉炎导致胎盘组织坏死，造成流产、早产、死胎，只有少数孕妇可生健康儿。

4.先天性显性梅毒

（1）早期先天梅毒患儿出生时即瘦小，出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大，无粘连、无痛、质硬。多有梅毒性鼻炎。出生后约6周出现皮肤损害，呈水疱-大疱型皮损（梅毒性天疱疮）或斑丘疹、丘疹鳞屑性损害。可发生骨软骨炎、骨膜炎。多有肝、脾肿大。血小板减少和贫血。可发生神经梅毒。不发生硬下疳。

（2）晚期先天梅毒发生在2岁以后。一类是早期病变所致的骨、齿、眼、神经及皮肤的永久性损害，如马鞍鼻、郝秦森齿等，无活动性。另一类是仍具活动性损害所致的临床表现，如角膜炎、神经性耳聋、神经系统表现异常、脑脊液变化、肝脾肿大、鼻或颚树胶肿、关节积水、骨膜炎、指炎及皮肤黏膜损害等。

5.先天潜伏梅毒

生于患梅毒的母亲，未经治疗，无临床表现，但梅毒血清反应阳性，年龄小于2岁者为早期先天潜伏梅毒，大于2岁者为晚期先天潜伏梅毒。

三、预防

首先应加强健康教育和宣传，避免不安全的性行为，其次应采取以下预防措施和注意事项。

1.追踪病人的性伴，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前禁止性行为。

2.对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现病人并及时治疗。

3.对患梅毒的孕妇，应及时给予有效治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再结婚。

4.如需献血，要去正规采血点，在献血前需做全面的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。

5.梅毒患者应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。

6.注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

7.梅毒患者在未治愈前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。

当前，很多患者及民众对梅毒疾病相关知识了解不足，从而疏于防范，造成被传染。感染梅毒后，同样因为健康知识的不足，影响治疗效果。此外，由于梅毒的传染性，很多患者会产生极大的心理压力，对疾病治疗消极应对。针对这种情况，在梅毒患者的治疗和护理当中，做好健康教育和心理护理尤为重要。护理及防治人员可以充分了解患者的现状，然后对其健康知识水平与心理状态进行评估。并且结合评估结果，通过健康宣教等方式，帮助患者提升健康知识水平。同时，做好心理护理，缓解患者负面情绪，让患者积极勇敢地面对疾病，更好的配合治疗，各期梅毒接受不同药物的治疗，促进治疗效果。

最后波波医生建议大家充分掌握疾病相关知识，积极预防，平时注意生活细节，每天保持心情愉悦，希望我们每一位朋友身体健康，远离疾病的困扰。

2、孕妇梅毒对胎儿的影响：孕妇患梅毒对胎儿的影响

孕妇患梅毒对胎儿的影响

1.孕妇梅毒会极大地影响胎儿。首先，孕妇若是患有梅毒，因为病毒对其生殖器官和系统的破坏，极有可能导致胎儿流产或死胎。即便胎儿保住了，若是梅毒没有治愈，到了孕期第七个星期时，病毒会顺着胎盘进入到胎儿体内，造成胎儿感染，以至于婴儿一生下来就患有梅毒，且全身的'血液中都有此病毒。

2.因此，女性若患有梅毒，一定要在治愈之后再怀孕。要是怀孕之中感染了梅毒，则要积极地进行治疗，去医院检查后，根据医生的嘱咐服用一些医治梅毒的药物。实际上，由于梅毒本身和治疗药物都可能对胎儿产生影响，所以要生下完全健康的婴儿还是有一定难度的。

3.为避免因梅毒而影响到孩子健康，在怀孕之前一定要做好检查，有梅毒时不建议立即怀孕。同时，孕妇在孕期也要注意卫生，不进行危险的性行为，以免造成后期感染。

孕妇患梅毒对胎儿的影响

女性怀孕期间可能遇到的疾病与处理法

一、感冒

如果只是一般的感冒，可到妇产科就诊。药剂对胎儿的影响力会因不同时期而有差异性。例如：「妊娠初期使用的 ，但要避免妊娠后期使用」，或是「妊娠初期不可使用，妊娠后期可以使用」等的药剂。 另外，要注意保暖、好好休息、不到人多的地方等，让身体迅速恢复健康。

二、下痢

所谓下痢是指，反复多次排出如水般且不成形状之粪便。反复且多次的排便，会增加腹压，有流产的可能性，这在妊娠中，是最令人担心的情形。事实上，不管有没有怀孕，如果感染下痢时，补给水分是最好的治疗方法，以免演变为脱水症状。通常是多喝点温开水或运动饮料，千万不可以喝冰冷的饮料，以免加重病情。

三、腮腺炎、麻疹、水痘

孕妇感染腮腺炎时，通常是不须给与特别的治疗法，只有在发高烧时，使用解热剂，并一直观察到症状完全消除为止。因为，到目前为止，还没有任何报告指出，罹患腮腺炎而造成胎儿畸形的案例。所以，准妈咪不必太过杞人忧天。

孕妇自身没有麻疹抗体，又接触到麻疹患者时，只要在72小时之内注射免疫球蛋白，即可以达到预防的作用。 有报告指出，水痘会造成胎儿畸形，或是引发胎内死亡、流产。但是，如果妳一发现有和水痘患者接触过，在72小时之内，立即注射免疫球蛋白，就可以达到预防的效果。

孕妇患梅毒对胎儿的影响

1.孕妇梅毒会极大地影响胎儿。首先，孕妇若是患有梅毒，因为病毒对其生殖器官和系统的破坏，极有可能导致胎儿流产或死胎。即便胎儿保住了，若是梅毒没有治愈，到了孕期第七个星期时，病毒会顺着胎盘进入到胎儿体内，造成胎儿感染，以至于婴儿一生下来就患有梅毒，且全身的'血液中都有此病毒。

2.因此，女性若患有梅毒，一定要在治愈之后再怀孕。要是怀孕之中感染了梅毒，则要积极地进行治疗，去医院检查后，根据医生的嘱咐服用一些医治梅毒的药物。实际上，由于梅毒本身和治疗药物都可能对胎儿产生影响，所以要生下完全健康的婴儿还是有一定难度的。

3.为避免因梅毒而影响到孩子健康，在怀孕之前一定要做好检查，有梅毒时不建议立即怀孕。同时，孕妇在孕期也要注意卫生，不进行危险的性行为，以免造成后期感染。

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