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1、小强一样的皮疹 —— 谈小儿湿疹

#儿研所儿医说#

婴儿湿疹

湿疹俗称“奶癣”，是一种皮肤的慢性炎症性疾病，也是一种最常见的“特应性皮炎”，它是如此的常见，经常瘙痒难忍，十分影响宝宝的睡眠和生活。它包括以下一种或多种表现：

那么什么又是“特应性皮炎”呢？

特应性皮炎是一种慢性、复发性疾病，以皮肤瘙痒、干燥和炎症为特点，并有遗传倾向性，其易伴发哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病。50%1岁以内发病，90%5岁以内发病。

湿疹的病因

1.食物过敏：

是一种食物的非毒性反应。

以下是主要诱发婴幼儿过敏食物：

(1)牛奶 (2)鸡蛋 (3)豆类 (4)鱼 (5)贝壳类 (6)坚果 (7)花生 (8)小麦

注意：

1）大多数湿疹，通过皮肤护理可以改善或治愈，与食物无关，甚至与环境中所谓的“可疑过敏原”无关。

2）严重持续的湿疹，或进食特定食物出现快速皮肤反应，考虑过敏原检测，明确后调整饮食。对婴儿，牛奶限制应谨慎。

2.皮肤屏障功能缺陷：

缺陷的屏障使得经皮失水和外部因子的入侵增加

AD即特应性皮炎，此为模拟皮肤角质层的“砖块-灰浆”结构，AD患者的皮肤屏障受损。

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3.环境因素：

1）肥皂和清洁剂

2）细菌定植和感染

3）外用产品

4）搔抓

湿疹的治疗：

治疗的核心就是制止住炎症和屏障功能障碍的恶性循环。

抗炎：

抗炎的主要用药就是激素，托SARS的福，好多家长认识了激素，也视激素如毒药一般的洪水猛兽，其实大可不必。激素一直是临床上不可取代的重要药物种类，小剂量短期应用副作用很小，特殊疾病需要大剂量或长期应用也是为了治病救命。

外用糖皮质激素是湿疹治疗首选药物，而且选用的都是中低级别，且外用局部起效全身副作用更轻微。

保湿：

1）润肤可以缓解干燥，修复皮肤屏障，对湿疹至关重要。

2）可以根据孩子的情况选用软膏、霜、乳液等不同剂型。

3）对湿疹的病人来说，最好的润肤霜是不含香料、防腐剂最少。

4）就像每天要刷牙一样，湿疹儿童因有敏感皮肤，需要每天进行保湿。保湿措施可以避免皮肤干燥，是最好的止痒剂。

温馨提醒：对于我国北方地区湿疹患儿，每年10月到来年5月，坚持每次洗澡后外涂润肤剂可起到保湿作用，使患儿维持在缓解状态。

清洁：

️过度清洗和长时间不洗澡都不正确。

1）特应性皮炎患儿洗澡需要1至3天一次。

2）洗澡时水温不要过热，平时每次洗澡的时间最好不超过10分钟，尽量选择无刺激性的沐浴产品。

3）洗澡后3分钟内使用保湿剂。

穿着：

1）建议特应性皮炎患儿一年四季均以纯棉衣物为佳，宽松柔软。

2）避免人造纤维、羽毛和毛织品等直接接触皮肤。

3）建议特应性皮炎患儿较同龄正常婴儿穿着厚度略薄。

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2、眼膜的正确贴法图片：眼膜的正确贴法

眼膜的正确贴法

清洗脸部及眼周围：用洗面奶和清水将脸部和眼周围彻底清洗干净。

将眼膜贴在眼睛上：眼膜和面膜一样，上面有一层珠光膜，先将两层膜都贴在眼睛上，再撕掉珠光膜。

等待：抛开一切杂念，静静享受眼膜带来的放松感，等待15到20分钟的时间。

撕下眼膜：到了时间以后，将眼膜撕下来。

按摩精华：眼膜被撕下以后，还会有一些精华留在眼睛上，这时可以轻轻按摩精华，直至精华全部被吸收。

清洗：用清水清洗眼部和面部即可。

温馨提示：眼膜不能每天敷。

眼膜的正确贴法

清洗脸部及眼周围：用洗面奶和清水将脸部和眼周围彻底清洗干净。

将眼膜贴在眼睛上：眼膜和面膜一样，上面有一层珠光膜，先将两层膜都贴在眼睛上，再撕掉珠光膜。

等待：抛开一切杂念，静静享受眼膜带来的放松感，等待15到20分钟的时间。

撕下眼膜：到了时间以后，将眼膜撕下来。

按摩精华：眼膜被撕下以后，还会有一些精华留在眼睛上，这时可以轻轻按摩精华，直至精华全部被吸收。

清洗：用清水清洗眼部和面部即可。

温馨提示：眼膜不能每天敷。

眼膜的正确贴法

眼膜的使用方法

1、用不用眼膜？

有了眼霜或眼部精华，还需要用眼膜吗？答案是肯定的。就像已经有脸部精华和面霜也一样需要定期敷面膜一样。相比起眼霜和眼部精华，眼膜的功效更着重在“集中护理”和“短时间急救”。敷眼膜的过程可以使眼膜上携带的精华液成分利用局部升温的热效应和覆盖时的渗透压作用更好的被眼周肌肤吸收，从而在短时间内有效缓解眼部干燥、细纹和黑眼圈的现象。

2、如何选一款适合自己的眼膜？

保湿、紧致、抗皱类成分：胶原蛋白、玻尿酸、Q10、五胜肽、六胜肽、海藻提取物等都是保湿补水的标志性成分；需要注意的是，市面上很多眼膜标榜以“Q10”为主要成分，其实Q10 这种成分本身的颜色是浅黄色的，如果眼膜根本是呈现白色，那就说明Q10的成分微乎其微。另外，“分子钉”的成分则是针对锁水的功效。

美白成分：维生素C、L-肉碱C 等成分。

挑选含这类成分的眼膜时要尽量挑选生产日期较近的产品，如果出产时间过长，维生素C 成分很容易被氧化，美白效果当然也打折扣。

高机能成分：如离子化的贵金属成分，离子化的目的是让这些成分可以被肌肤所吸收，这类成分具有强效提拉、紧致、抗老的作用。

3、眼部肌肤容易长脂肪粒，如何选择眼膜？

如果眼部容易长脂肪粒，建议在所有眼部保养品的选择上都挑质地比较轻薄、成分中不含有太多油脂类成分（如霍霍巴油、羊毛脂、凡士林等)的眼膜、眼霜和眼部精华。可针对眼部的具体问题（如干纹、浮肿或黑眼圈等)选择那些只具有保湿、紧致或美白等针对性成分的眼膜，然后用质地轻柔的眼霜锁住营养成分。

4、如何使用才能让眼膜充分发挥功效？

如果你已经有了眼部精华和眼霜，则需要注意使用眼膜时的顺序。请依照：眼部精华——眼膜——眼霜的顺序。

先将眼部精华液轻拍于眼周肌肤，不用等它完全被吸收，即可敷上眼膜，用手指以涂抹眼霜的准确手法点按眼膜区域，眼膜中所含的液体可以作为载体使眼部精华被更好地吸收。敷完眼膜后，不要忘了要轻轻搽上一层眼霜，这样才能将刚刚被眼周肌肤吸收的精华成分及保湿成分被有效“锁住”，如果缺了这一步，等于浪费了眼膜的保养成分、任由它快速挥发了！

5、眼膜要多久敷一次？一次敷多久？

一般只具有单纯保湿作用的眼膜可以每天敷，但如果有美白针对作用或高机能成分的眼膜则以每周1～2 次为宜。依眼膜材质不同，敷的时间长短也不同，一般10～15 分钟即可，千万不要等眼膜快干了才拿下来，特别是无纺布材质的眼膜，快干或干了之后会反而吸收眼部水分，使眼部更容易有细纹。

6、敷眼膜的最佳时机

泡澡时——可以借助蒸汽，加速血液循环，让吸收更有效。

睡觉前——让养分在你睡觉的时候充分发挥作用。

7、热敷&冷敷

敷眼膜之前，最好能够先用热毛巾热敷一下眼睛，这样再敷上冰镇后的眼膜，对于眼部的循环会更理想。

冷藏过的眼膜可对浮肿的眼睛起到良好的舒缓作用。

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