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1、孩子发烧了，怎么办？

孩子也是新冠病毒的易感人群。

在感染新冠病毒后，

多数孩子的主要症状

和其他病毒引起的呼吸道感染类似。

总体来看，

孩子感染新冠病毒后，

发热的程度不尽相同，

有高热，有中等程度，或仅是低热，

发热症状持续时间约为2至3天，

病程大概为3至5天。

面对孩子发烧的诸多疑问，

北京儿童医院医生逐一解答。

发烧不是病，别着急

发烧是身体应对疾病的防御性反应，

是一种症状，

而不是一种疾病。

说到儿童，

有很多疾病都可以引起发烧。

人体发烧一般有3个阶段：

第一个是体温上升期，

身体的产热高于散热，

容易出现畏寒、打寒战等症状；

第二个是体温平稳期，

产热与散热在较高水平上趋于平衡，

寒战减少，

可能出现头痛、恶心、呕吐、乏力等症状；

第三个是体温下降期，

也就是我们常说的退热期，

散热高于产热，

体温逐渐下降。

发烧的热度高低，

与疾病的严重程度并不绝对相关，

体温低并不代表病情一定轻，

体温高也不代表病情一定重。

正常情况下，

吃完退热药，

一般在吃药后半小时到1小时开始起效，

3～4小时才能达到最佳的退热效果。

体温可能仅能下降1至2℃。

服用退热药的目的，

更主要是为了增加孩子的舒适度，

而不是单纯追求把体温降到正常值。

因此，

只要孩子不再那么难受，

家长就不用特别着急，

不用短时间内反复带孩子到医院就诊，

只需密切观察孩子是否出现特殊情况即可。

对于绝大多数儿童病毒性呼吸道感染，

让我们交给时间就好。

烧多少度，使用退烧药？

一般建议孩子体温超过38.5℃，

就可以使用退烧药。

但38.5℃并不是孩子使用退烧药的唯一分水岭，

观察孩子的精神状态

以及孩子的自觉症状同样重要。

如果孩子体温不到38.5℃，

但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现，

就可以给孩子使用退烧药。

当孩子体温超过38.5℃，

但精神状态依然很好，

没有任何不适，

可以考虑暂时不服用退烧药。

在退烧药选择上，

六个月龄以上的孩子，

可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，

二者任选其一即可。

两个月龄以上且六个月龄以下的孩子，

只能选择对乙酰氨基酚。

3个月龄以下的婴幼儿，

发热后应及时就医。

吃药要注意什么？

医生提醒，

不能同时服用两种退热药，

也不建议两种退热药交替使用，

使用退热药时，

可以每4～6小时服用一次，

一天不超过4次，

但并不是对乙酰氨基酚和布洛芬各4次。

选择退热药时，

要选择适合年龄的药物，

也要严格遵循说明书的要求，

注意剂量和时间间隔，

不能因为孩子不退热，

而超过规范用法用量给孩子服用。

如果同时给孩子服用复方感冒制剂，

一定要阅读药物成分表，

避免与正在使用的其他药物如退热药等成分重复，

如有重复请慎用，

以免药物过量。

同类的中成药，

比如清热的中成药

服用一种即可，

不建议两种及以上同时服用。

医生表示，

退热栓和口服退烧药主要退热成分是一致的。

退热栓是肛用，

一般适用不能经口服用药的孩子。

抗菌药对新冠病毒感染没用。

新冠病毒是病毒，

抗菌药是用于治疗细菌性感染，

无抗病毒效果，

只有在患者合并细菌感染时才需使用，

且应在医生的指导下使用，

家长不要自行给孩子使用抗菌药物。

奥司他韦对新冠病毒感染也没用。

奥司他韦是专门治疗流感的药物，

作用于流感病毒的特定靶点，

对新冠病毒没有预防或治疗的效果。

热性惊厥，怎么办？

热性惊厥以6个月龄到5岁的儿童较为多见。

热性惊厥

多在儿童发烧的第一个24小时内发生，

发病时，

儿童的体温常常超过38.5℃。

发作表现通常是

两只眼睛上翻、四肢僵硬或抖动、

口唇发绀、牙关紧闭，

叫他一般没有反应。

如果发现孩子出现高热惊厥，

正确的做法是：

将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上。

周围不要有尖锐的东西，

要防止孩子在抽搐发作的时候

发生跌落而造成继发伤害；

松开孩子的衣领，

保持呼吸道通畅；

让孩子的头部偏向右侧，

或让孩子保持右侧卧位。

如果孩子的口鼻有分泌物，

及时擦拭掉。

尤其注意：

不要往孩子嘴里塞任何东西，

包括勺子、筷子、大人的手指头，

容易对孩子造成损伤。

在抽搐发作期间，

不要喂食任何东西，

药、水都不行。

不要试图束缚孩子的肢体，

以免造成孩子的肢体损伤。

不推荐掐人中，

目前没有证据表明掐人中对缓解热性惊厥有帮助，

反而可能因为家长紧张而用力过大

造成孩子局部损伤。

同时，

目前没有证据表明提前服用退热药，

对有热性惊厥发作史的孩子有预防作用。

送医要把握好时间。

大多数的儿童热性惊厥发作时间较短，

常常在3至5分钟后停止，

一般不超过15分钟。

可以在孩子惊厥停止后，

再送去医院。

如果孩子以前发生过惊厥持续状态，

或者本次惊厥时间超过5分钟还没有停止，

那孩子自行停止的可能性较小，

此时应立即前往医院。

病毒感染是热性惊厥的最常见诱因。

单纯的热性惊厥

一般不会引起孩子神经系统的后遗症，

其今后的认知和行为发育跟同龄儿童比，

也不会有明显差异。

哪些情况要去医院？

一般情况下，

发热本身是不会烧坏脑子的。

但如果体温持续超过41℃，

也就是我们说的持续“超高热”时，

应警惕造成脑损伤，

必须及时就医。

三个月龄以下的孩子只要发热，

就建议及时就医。

各年龄段的孩子只要连续发热超过3天，

应及时就诊；

如果出现频繁呕吐、腹泻、脓血便，

或发生新发皮疹，

或尿量减少，

或呼吸增快甚至呼吸困难，

或小婴儿出现烦躁不安，难于安抚，

或述说某一部位持续疼痛，

或出现腹部包块，

或出现惊厥发作、意识障碍，

都应立即就诊。

其实判断孩子是否需要立即就医，

最简单的方式是观察孩子的精神状态。

比如孩子出现发烧、咳嗽后，

但精神状态特别好，

不影响日常生活，

那么就可以在家对症治疗并观察病情。

如果孩子精神状态特别差，

总是打蔫，想睡觉，

体温下降了仍然精神不好，

此时应立即就医。

如果孩子年龄较小，

精神差可能不容易被发现，

此时家长如发现孩子

有呻吟或脸色不好、脸色苍白、

吐奶、纳奶减少甚至拒奶等情况，

要及时到医院就诊。

捂汗、擦身要谨慎

婴儿不能捂汗。

6个月龄以下的小婴儿体温调节中枢发育不完善，

主要依靠皮肤散热，

用成人的方法对孩子进行捂汗退热，

体温可能会越来越高，

甚至40℃以上，

部分还可能发生捂热综合征，

存在致命风险。

孩子发热时，

家长要尽量给孩子

创造一个相对凉爽、通风的环境，

注意适当减少衣物，

以孩子舒适为宜。

用冷水、酒精擦身体属于物理降温，

可能会增加孩子的不适感，

所以不常规推荐给孩子进行物理降温。

不建议常规温水擦拭、温水澡，

除非孩子主动要求且耐受这种方式。

不要给孩子擦浴酒精，

因为酒精会通过皮肤吸收，

可能给孩子造成损伤。

如果发现孩子手脚凉，

可以帮孩子搓暖或用毛巾包起来，

帮助血管扩张，有利于散热。

认真观察，心态平和

孩子发烧，

家长应保持平和的心态，

重视而不要过度焦虑。

在日常生活中，

让孩子保持规律的作息，保证充足的睡眠；

在饮食方面，

要注意营养，均衡饮食，

多吃蔬菜水果，多喝水。

避免家庭环境过于干燥，

保证湿度，

使孩子更舒适。

同时注意，

孩子发热后既不要去捂热，

也不要让孩子再次受凉。

做好上述护理，

认真观察孩子的情况，

更好地帮助孩子尽早康复。

综合人民日报

来源： 央视网

2、小孩低烧是多少度：小孩儿多少度为低烧

小孩儿多少度为低烧

一、婴儿体温多少度才算低烧

小儿低热是小儿时期许多疾病的常见表现，引起低热的原因很多，须积极寻找，方能正确诊治。一般以腋探温度37.5C— 38C称为低热，引起低热的原因有功能性的，也有器质性的，所以必须注意鉴别。

正常小儿的基础体温为36.9℃～37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。长期低热是指小儿体温在37～37.4℃之间持续2周以上。导致小儿长期低热的疾病很多，概括起来，有因为器质性疾病而导致，也有因功能失调所致。在小儿长期器质性低热中，以慢性感染最为常见。

如小儿结核病、慢性肾盂肾炎、慢性鼻窦炎、某些寄生虫病等。这些都是由于感染因素而导致的低热，治疗应该针对引起感染的病原体采取相应的措施。还有一些非感染因素也可以导致小儿长期低热。如小儿贫血、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、风湿热及类风湿病等。对这些非感染原因而发生的低热，应该首先进行详细的检查，明确诊断，治疗引起低热的原发病。

二、婴儿低烧是什么原因引起的

小儿低热是指体温在37.5～38℃持续2星期以上，往往伴有食欲不振、疲乏或其他疾病表现的一种情况。在夏天低热的小儿较多见，一般的检查没有发现什么异常，从而给诊断带来一定的困难。正常人的体温受多种因素的影响，所以有一定程度的波动，例如环境温度较高或剧烈活动后均可使体温略增。

一般来说午后体温较清晨略高，但两者的差别不超过1℃。年龄越小，体温调节功能越不完善，所以早产儿、新生儿、体质虚弱者体温容易有波动，如果没有其他伴随症状，就不算是病理现象。对于体质虚弱者来说，往往采用中药治疗效果较好。

小儿低热首先要考虑是否有慢性感染，如结核病、慢性中耳炎、慢性尿路感染、慢性活动性肝炎、病毒性心肌炎、风湿病等，个别要考虑白血病和其他恶性肿瘤。

小于3个月的婴儿发烧以细菌感染最常见（如B型链球菌）；其它如呼吸道、泌尿道、肠胃道受感染或中耳炎也会引起发烧。最严重的感染疾病是败血症。所以新生儿发烧时，一定要带给医生检查，以早期诊断、早期治疗大于3个月的婴幼儿发烧，

最常见的是感冒、中耳炎、泌尿道感染。中耳炎通常是因感冒的`细菌或病毒由耳咽管向上感染到中耳，除了严重的中耳炎可以看到脓流到耳朵之外，大部份是无法从外表看到异常现象。

此外，当小朋友有原因不明显的发烧时，验尿检查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染时可能出现频尿、小便痛，甚至于有小便失禁、腰痛的现象。小婴儿则可能只有厌食、吐奶、腹泻、黄疸等现象，看不出泌尿道方面的症状，所以非常容易误诊。少部份的泌尿道感染是因为泌尿器官先天发育畸型，例如肾脏的形状不对、输尿管进入膀胱的角度不对等等，需要以手术治疗。

为了帮助医生掌握更多的资料，以便明确诊断，就诊前家长应详细记录小儿每日的体温变化情况一般每4～6小时测定一次体温，持续1星期以上，并记录各种伴随症状，如食欲变化，有无乏力、面部潮红、盗汗、咳嗽以及 尿频、尿急、尿痛、关节痛等，以供医生诊断时参考。

几度算发烧：儿童的体温在36.2℃～38℃为正常。一般定义：肛温高于37.8℃，口温高于37.3℃，腋温高于36.8℃为发烧。现在用耳温枪的机会较多，耳温枪所量的温度与肛温相近，均称为“核心温度”。

三、婴儿低烧的类型有哪些

生理性低热

小儿体温昼夜之间是有波动的，下午稍高，但波动一般不超过1℃；如小儿活动，哭闹、衣着过厚、室温过高等因素影响，使小儿分解代谢增加，产热过多出现的一过性低热，称生理性低热。

体质性低热

体质性低热属于功能性低热的一种。特点是晨间体温比晚上体温稍高，伴有多汗、乏力、纳差等表现，全身无任何体征，胸片、血沉等项检查正常，低热时服用退热药物无效，但低热可自退。这种体质性低热一般不影响健康。

季节性低热

多发生于夏令季节，是婴幼儿时期的常见病。习称小儿夏季热。特点为体温随季节的变化而变化，夏季时体温上升，多表现为长期低热，口渴多饮，多尿、无汗、乏力等，季节性低热属功能低热的一种，气候好转时体温转为正常，第二年同样时间可出现同样低热表现。

感染性低热

小儿患麻疹、白喉、百日咳等急【性】传染病后或小儿感染性疾病痊愈之后出现的低热，多与植物神经功能失调，小儿体温调节中枢紊乱有关，进行各项体格检查和实验室检查可正常。

慢性感染性低热

这是由于病原体微生物刺激，引起小儿的发热反应，是最常见的小儿低热原因。各种慢性感染中以肺结核引起的低热最常见，其次是扁桃体炎、中耳炎、泌尿系的炎症或慢性感染，各种细菌引起的败血症、病毒感染、原虫感染反应、立克次氏体感染等都可出现长期低热。

非感染性低热

小儿如果患了内分泌系统的疾病，结缔组织疾病、慢性白血病或恶性淋巴瘤等情况可出现长期低热。父母应予注意，如果小儿出现反复低热，苍白、消瘦、乏力及关节、肌肉和胸部疼痛等现象，须积极诊治。

链球菌感染后状态

个别儿童在患呼吸道感染后，出现持续性低热，验血时，抗“O”滴度增高，血沉加快，用青霉素、水杨酸和小剂量肾上腺皮质激素治疗，症状迅速缓解，这种现象的低热称为链球菌感染后状态。

小孩儿多少度为低烧

小孩感冒应该怎么解决呢？

宝宝发烧38.5摄氏度以下：物理降温

一般情况下宝宝发烧分3种：低烧37.5摄氏度—38摄氏度；中烧38.1摄氏度—39摄氏度；高烧39.1摄氏度—40摄氏度。通常来说，如果宝宝体温在38.5摄氏度以下，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照常吃、照常睡及照常玩，妈妈就不必急于给宝宝喂药，物理降温更适合。

建议方法：

不要盲目“捂汗”：一些家长认为给宝宝“捂汗”发烧会好得更快。但事实上，这样身体的热量反而不容易散发，特别是在炎热的夏天，更是容易“中暑”。对3个月以内的小婴儿采取“开包”打开衣被、少穿衣服就可能有逐渐降温的效果，一般来说发高烧的宝宝应该不要盖厚被子，衣服也要少穿。

擦身降温：妈妈可以用 75%的酒精，再加入适量的温开水，给宝宝进行物理降温，但需要注意的是，可以用酒精擦额头、腋下、大腿根和颈部，千万不能擦前胸。

当宝宝发烧在38.5摄氏度-39摄氏度左右时，在家中可首先采取以下物理降温的办法，妈妈同时考虑让宝宝服用退烧药。吃退烧药以一次用一种药为原则，以减轻宝宝的不舒服，并防止宝宝高热惊厥的发生。

建议方法：

使用退烧药：退热药的疗效由大到小依次是：布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林。使用最普遍的是含扑热息痛的糖浆，该药短期使用常规剂量副作用轻微，可作为首选退热药。如果孩子不能耐受口服药物，可选择直肠内使用的栓剂。

小孩儿多少度为低烧

发烧以后到底应该要怎么样去治疗的呢？

1、急救措施

（1)可用冷湿毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。

（2)将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起“鸡皮”，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。

（3)在作物理降温的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的，遇高热最好不要不管一切往医院跑，可以先在家中作上述紧急处理。

2、降温方法

（1)传统物理降温法

将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。

亦可用冷水（28～30摄氏度)或酒精（30～50%)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水（30～32摄氏度)灌肠，对疑为中毒型菌莉者更为适宜，既可降温，又便于取粪便标本送检。

（2)药物降温法

对未成熟儿，小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温；0～23个月龄的孩子可服用幼儿百服咛（退热口服)滴剂，2～12岁孩子可服用儿童百服咛（退热)溶液或咀嚼片，每隔4～6小时服一次。这种退热药的优点是口服后吸收较快，30分钟生效，没有传统解热镇痛药对胃肠道的刺激，减少对白细胞、血小板功能的影响。

（3)针灸降温法

3、对症治疗

（1)高热时，水分丢失增多，食欲减退，应及时补充水分和电解质。

（2)对于出现烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不明显者，可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。

4、针对病因治疗方法

对于由感染引起的高热，应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热，也需根据不同病因采取相应的治疗措施。

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