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1、小强一样的皮疹 —— 谈小儿湿疹

#儿研所儿医说#

婴儿湿疹

湿疹俗称“奶癣”，是一种皮肤的慢性炎症性疾病，也是一种最常见的“特应性皮炎”，它是如此的常见，经常瘙痒难忍，十分影响宝宝的睡眠和生活。它包括以下一种或多种表现：

那么什么又是“特应性皮炎”呢？

特应性皮炎是一种慢性、复发性疾病，以皮肤瘙痒、干燥和炎症为特点，并有遗传倾向性，其易伴发哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病。50%1岁以内发病，90%5岁以内发病。

湿疹的病因

1.食物过敏：

是一种食物的非毒性反应。

以下是主要诱发婴幼儿过敏食物：

(1)牛奶 (2)鸡蛋 (3)豆类 (4)鱼 (5)贝壳类 (6)坚果 (7)花生 (8)小麦

注意：

1）大多数湿疹，通过皮肤护理可以改善或治愈，与食物无关，甚至与环境中所谓的“可疑过敏原”无关。

2）严重持续的湿疹，或进食特定食物出现快速皮肤反应，考虑过敏原检测，明确后调整饮食。对婴儿，牛奶限制应谨慎。

2.皮肤屏障功能缺陷：

缺陷的屏障使得经皮失水和外部因子的入侵增加

AD即特应性皮炎，此为模拟皮肤角质层的“砖块-灰浆”结构，AD患者的皮肤屏障受损。

请点击图片左下角“动图”按钮以观看gif动态图

3.环境因素：

1）肥皂和清洁剂

2）细菌定植和感染

3）外用产品

4）搔抓

湿疹的治疗：

治疗的核心就是制止住炎症和屏障功能障碍的恶性循环。

抗炎：

抗炎的主要用药就是激素，托SARS的福，好多家长认识了激素，也视激素如毒药一般的洪水猛兽，其实大可不必。激素一直是临床上不可取代的重要药物种类，小剂量短期应用副作用很小，特殊疾病需要大剂量或长期应用也是为了治病救命。

外用糖皮质激素是湿疹治疗首选药物，而且选用的都是中低级别，且外用局部起效全身副作用更轻微。

保湿：

1）润肤可以缓解干燥，修复皮肤屏障，对湿疹至关重要。

2）可以根据孩子的情况选用软膏、霜、乳液等不同剂型。

3）对湿疹的病人来说，最好的润肤霜是不含香料、防腐剂最少。

4）就像每天要刷牙一样，湿疹儿童因有敏感皮肤，需要每天进行保湿。保湿措施可以避免皮肤干燥，是最好的止痒剂。

温馨提醒：对于我国北方地区湿疹患儿，每年10月到来年5月，坚持每次洗澡后外涂润肤剂可起到保湿作用，使患儿维持在缓解状态。

清洁：

️过度清洗和长时间不洗澡都不正确。

1）特应性皮炎患儿洗澡需要1至3天一次。

2）洗澡时水温不要过热，平时每次洗澡的时间最好不超过10分钟，尽量选择无刺激性的沐浴产品。

3）洗澡后3分钟内使用保湿剂。

穿着：

1）建议特应性皮炎患儿一年四季均以纯棉衣物为佳，宽松柔软。

2）避免人造纤维、羽毛和毛织品等直接接触皮肤。

3）建议特应性皮炎患儿较同龄正常婴儿穿着厚度略薄。

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2、班级管理制度

班级管理制度

一、安全方面：

1、交通安全：

（1）学生要特别注意遵守交通规则，行走靠右边，禁止几人并排在马路上行走，不准强行；不准在路上追跑打闹；穿越公路时，要先看左、右无车辆，再通过。

（2）不满12周岁，不准骑自行车上公路。

（3）不坐手续不全的车。

２、校内安全

（1）教室里严禁学生靠近窗户、窗台，严禁双手撑桌、椅，双脚离地玩耍，推、拉桌椅，禁止追逐打闹，大声喧哗。

（2）学生课间、课外在操场活动要做正当游戏，口袋内不装小刀、铁钉等危险物品，手中不许拿危险器械，不许推搡、拉拽、猛跑等；不追跑打闹；上厕所不要猛跑；校内的体育设施（单杠、双杠等）是学生上体育课的配套器械，用时需要教师特别保护，未经老师带领，学生不准玩这些器械，不准攀爬篮球架。

（３）上学期间不准以任何理由私自离校，如必须离校，须经班主任老师签字。

（４）冬季不准到大河、水库滑冰；春、夏、秋季不准到大河、水库、大口井、矿坑等处摸鱼、洗澡，不准到水库、大河截流处及养渔池等处玩耍。

（５）学生如喝水，需自带水瓶，禁止对着水龙头饮水。

（６）有事不能到校必须与老师取得联系或让家长写请假条。

（７）学生在校内身体不舒服及时向老师汇报；如有特异体制，也要及时告知老师。

（８）上下楼要一级一级地走，严禁一步多格。

３、饮食卫生安全：

（1）不买小商贩的食品，避免病从口入，影响身体健康。

（2）水果成熟时不去山上摘，避免药物中毒。

（3）不准私自往学校带从小商小贩处买的食品。

（4）严禁吃过期、腐烂、变质的食品。

二、养成教育方面：

1、关心国家大事，尊敬国旗国徽，会唱国歌。升降国旗奏唱国歌时要脱帽、肃立，行注目礼，少先队员行队礼。

2、爱护班级荣誉，做班级的小主人。做事认真负责，学会与他人合作。

3、坐、立、行、读书、写字姿势正确。

4、按时上学，不迟到、不早退，有病有事要请假，放学后按时回家。

5、积极参加班内或学校内组织的文化体育活动，上课间操时认真。

6、做事不拖拉，做到今日事今日毕。

7、尊敬老师，主动问好，虚心接受老师的教导。

8、积极参加学校或班内组织的各种劳动，认真做值日，保持教师校园整洁。

9、答应他人的事要努力做到，不说谎，勇于改正错误。借他人东西要及时还，损坏公物要赔偿，捡到东西要归还失主或交老师。

10、孝敬长辈，体贴父母，听从父母和长辈的正确教导，老师家访时要调查。

11、常洗澡，勤剪指甲勤洗头，早晚刷牙，饭前便后洗手，不随地吐痰，不乱扔废弃物，班委负责检查。

12、自己能做的事情自己做，主动帮助家长做力所能及的家务。

13、注意节约，不浪费，不挑食、不乱花钱，生活不攀比。

14、尊老爱幼，主动帮助有困难的人，关爱残疾人。对他人的请求，给予力所能及的帮助。

15、进办公室须先报告，老师批准后方可进入，午休时要安静，不打扰其他人休息和学习。

16、遵守交通规则，不在马路上追逐打扰，不和别人并排走路，注意安全。

17、不接触电源，不玩火，放学排好队，不乱跑。

18、爱护环境，爱护公共财务，看到破坏环境，破坏公物的人和事要及时制止。

19、做有意义的事，读有意义的书。不吸烟、不喝酒、不赌博，遇到不文明行为，遇到坏人坏事主动报告。

三、学习方面：

1、端正学习态度，树立崇高理想，学习认真、一丝不苟。

2、按时完成课堂、练习、家庭作业。养成自我管理、自觉学习的习惯。

3、课前准备好学习用品，放在桌子的右上角，提前1分钟进教室。坐、立、读、写姿势正确。

4、上专心听讲，积极思考、大胆提问，敢于发表自己的见解。勇于提出意见。

5、有问题先举手，得到老师允许再起立提问，课上不搞小动作，不做与学习无关的事。

6、请教师辅导要用“请”“您”“谢谢”等礼貌用语。

7、极参加学校组织的各项比赛，力争取得好成绩，要树立增光的好思想。

8、虚心接受他人的意见、建议，虚心学习他人的优点和长处，做到不懂就问。

9、逐步养成课前预习充分、课后复习及时、课中表现积极的良好习惯。

10、会分工、合作的学习方法。能积极主动的寻找合作伙伴，充分发挥自己的长处、优点。

四、奋斗目标：

1、以人为本，教育学生成为一个正直、善良、智慧、健康的人。

2、搞好班级文化建设，营造一个温馨、和谐、自然的学习环境。

3、教会学生学会生存，学会与人相处，学会付出和爱。

4、利用各种活动增强班级的凝聚力，让每一个学生都为班级而自豪。

5、上好每一节课，认真抓好课堂纪律，让班级永远充满活力，积极，向上，永争第一！

班级管理制度

一个团结、进取的班级，需要每一位成员的参与与不懈努力，为了我们的班级更加具有凝聚力，为了使我们的同学能严以律己，爱护班集体，团结同学，成为合格、优秀小学生，特制定了班级管理制度：

一、班级事务：

1、班长负责监督每天班级中所有事务包括早读、学习、作业等。

2、副班长负责每天班级中监督本班纪律、并向老师汇报。

3、学习委员负责作业的整理、收发以及学习的榜样作用。

4、纪律委员负责维持本班纪律：早读，课前、午间纪律管理。

5、卫生委员负责好监督同学保质保量地打扫好卫生，整理讲台，关好电扇、电灯和门窗。

6、生活委员负责好每天的课间餐、牛奶和中餐的按份领取、有序发放。

7、宣传委员负责组织宣传小组出板报、制作队角。

8、安全委员负责监督同学的安全工作，如课间休息、体育活动期间。

9、小组长负责好收发作业、组织本组成员积极发言、参与班级活动。

10、路队长负责在放学时组织学生排队出校门，监督学生不抢队、不打闹。

二、奖励制度：

1、读：早读时间认真跟读，奖星。反之，扣星。

2、课前：认真做好上课准备，学习用品以及下节课的书本要整齐安放在课桌指定的位置；听见上课的预备铃后，尽快安静有秩序地进入教室，在自己的座位上静候教师上课

3、课堂：上课时，精神饱满，坐姿端正，自然挺胸，两手放在规定的位置，不做小动作，未经老师许可，不能随便离开座位和教室；课上认真听讲，积极发言，勇于表现自己，回答声音响亮。

4、作业：认真完成老师布置的作业，保持作业本以及练习的卷面整洁，字迹端正；背诵或者口头的作业在家认真完成，需要家长签字检查，老师在学校抽查

5、课间：每日课间文明玩耍，不做危险动作，不追逐打闹，不高声尖叫，不去本年级段活动场所范围之外玩耍

6、值日：值日生认真完成值日工作，课间在教室内检查维持地面整洁干净

7、环保：爱护环境，讲究卫生，不乱丢垃圾，能主动捡垃圾，维护周围的环境以及卫生

8．劳动：积极参与劳动，打扫卫生又快又好。

9、眼保健操要做到快静齐，做操时要认真，规范，不能与同学交头接耳，不能睁开眼睛。表现优秀者奖星，违规者要扣星。

10友爱：不欺负他人，团结同学，乐于帮助有需要的人

11、排队时候做到“快，静，齐”，不和前后左右同学打闹玩耍，向前看齐，一直坚持到最后的同学可以得到一个笑脸！

12、书：每天累计看书20分钟以上，不定时抽查，基本做到者奖励“你真棒”。（以家长签字为证，签在登记表上）一个月统计一次，评选出能每天坚持认真看书的'为阅读之星。得到的奖励是一张卡。

13、进步：每次测试获得满分的、在平时的学习、工作中各方面特别表现突出或有明显进步的。

10、小助手：能协助老师管理好班级纪律，课上课下能起带头作用。

13、个人卫生：能坚持每天保持自己衣物整洁、小手干净，勤洗澡、勤换衣服、勤剪指甲的学生

备注：每天能做到以上各条的同学直接可以得到老师的一个可爱贴纸贴在教

室后面的向阳墙上！我们来赛赛谁的小贴纸可以收集得最多，超过20个就可以兑换奖状和奖品！

减分制度：

1、上课随意插嘴，说闲话，不经老师同意离开座位的扣一颗星星

2、早上上学、上课迟到的同学扣一颗星星

3、周一未穿校服、周三检查未剪指甲、忘带水杯的。

3、作业没有完成的，或者完成不理想的扣一颗星星

4、课间打闹，大声喧哗发出尖叫声的，或者是私自跑去教师规定活动区域范围之外的、不注意安全的同学扣三颗星星，并且当天的课间时间不准离开教室。

5、随意扔纸屑或者垃圾的，被发现课桌周围地上有垃圾的扣一颗星星，并且当日需要帮助值日生完成值日工作

6、值日生值日任务没有完成的扣一颗星星

7、上课或午休时间被纪律委员或者是老师记下名字批评的扣一到三颗星星

9、穿戴：学校有规定周一穿校服，没穿校服的同学要扣星。周三检查不合标准如未剪指甲或忘带水杯的同学，扣星。

7、零食问题：带零食、在校买零食、上课吃零食的同学一律没收，并扣星。

3、课堂守纪：课堂上注意力不集中、开小差、影响他人学习，不倾听他人的发言，扣星

11、不认真做眼保建操，动作不规范、睁眼不做的，扣星。

三、换卡制度：

1、作业本上累计20个“你真棒”的，每月评选一次，累计总数为班级前十名为“学习之星”，兑换一张奖状和小奖品。

2、每位学生都有一本“采星本”，该本子的功能是收藏老师奖励的贴纸，一旦采齐20颗，每月评选一次，累计总数为班级前十名为“守纪、踊跃之星”、 “文明之星”、 “卫生之星”，兑换一张奖状和小奖品。

3、奖状多少，可以来侧面了解学生各方面的表现。奖状总数前十二名的同学才可以进入期末全面发展、少先队员的评选。

班级管理制度

一、安全方面：

1、交通安全：

（1）学生要特别注意遵守交通规则，行走靠右边，禁止几人并排在马路上行走，不准强行；不准在路上追跑打闹；穿越公路时，要先看左、右无车辆，再通过。

（2）不满12周岁，不准骑自行车上公路。

（3）不坐手续不全的车。

２、校内安全

（1）教室里严禁学生靠近窗户、窗台，严禁双手撑桌、椅，双脚离地玩耍，推、拉桌椅，禁止追逐打闹，大声喧哗。

（2）学生课间、课外在操场活动要做正当游戏，口袋内不装小刀、铁钉等危险物品，手中不许拿危险器械，不许推搡、拉拽、猛跑等；不追跑打闹；上厕所不要猛跑；校内的体育设施（单杠、双杠等）是学生上体育课的配套器械，用时需要教师特别保护，未经老师带领，学生不准玩这些器械，不准攀爬篮球架。

（３）上学期间不准以任何理由私自离校，如必须离校，须经班主任老师签字。

（４）冬季不准到大河、水库滑冰；春、夏、秋季不准到大河、水库、大口井、矿坑等处摸鱼、洗澡，不准到水库、大河截流处及养渔池等处玩耍。

（５）学生如喝水，需自带水瓶，禁止对着水龙头饮水。

（６）有事不能到校必须与老师取得联系或让家长写请假条。

（７）学生在校内身体不舒服及时向老师汇报；如有特异体制，也要及时告知老师。

（８）上下楼要一级一级地走，严禁一步多格。

３、饮食卫生安全：

（1）不买小商贩的食品，避免病从口入，影响身体健康。

（2）水果成熟时不去山上摘，避免药物中毒。

（3）不准私自往学校带从小商小贩处买的食品。

（4）严禁吃过期、腐烂、变质的食品。

二、养成教育方面：

1、关心国家大事，尊敬国旗国徽，会唱国歌。升降国旗奏唱国歌时要脱帽、肃立，行注目礼，少先队员行队礼。

2、爱护班级荣誉，做班级的小主人。做事认真负责，学会与他人合作。

3、坐、立、行、读书、写字姿势正确。

4、按时上学，不迟到、不早退，有病有事要请假，放学后按时回家。

5、积极参加班内或学校内组织的文化体育活动，上课间操时认真。

6、做事不拖拉，做到今日事今日毕。

7、尊敬老师，主动问好，虚心接受老师的教导。

8、积极参加学校或班内组织的各种劳动，认真做值日，保持教师校园整洁。

9、答应他人的事要努力做到，不说谎，勇于改正错误。借他人东西要及时还，损坏公物要赔偿，捡到东西要归还失主或交老师。

10、孝敬长辈，体贴父母，听从父母和长辈的正确教导，老师家访时要调查。

11、常洗澡，勤剪指甲勤洗头，早晚刷牙，饭前便后洗手，不随地吐痰，不乱扔废弃物，班委负责检查。

12、自己能做的事情自己做，主动帮助家长做力所能及的家务。

13、注意节约，不浪费，不挑食、不乱花钱，生活不攀比。

14、尊老爱幼，主动帮助有困难的人，关爱残疾人。对他人的请求，给予力所能及的帮助。

15、进办公室须先报告，老师批准后方可进入，午休时要安静，不打扰其他人休息和学习。

16、遵守交通规则，不在马路上追逐打扰，不和别人并排走路，注意安全。

17、不接触电源，不玩火，放学排好队，不乱跑。

18、爱护环境，爱护公共财务，看到破坏环境，破坏公物的人和事要及时制止。

19、做有意义的事，读有意义的书。不吸烟、不喝酒、不赌博，遇到不文明行为，遇到坏人坏事主动报告。

三、学习方面：

1、端正学习态度，树立崇高理想，学习认真、一丝不苟。

2、按时完成课堂、练习、家庭作业。养成自我管理、自觉学习的习惯。

3、课前准备好学习用品，放在桌子的右上角，提前1分钟进教室。坐、立、读、写姿势正确。

4、上专心听讲，积极思考、大胆提问，敢于发表自己的见解。勇于提出意见。

5、有问题先举手，得到老师允许再起立提问，课上不搞小动作，不做与学习无关的事。

6、请教师辅导要用“请”“您”“谢谢”等礼貌用语。

7、极参加学校组织的各项比赛，力争取得好成绩，要树立增光的好思想。

8、虚心接受他人的意见、建议，虚心学习他人的优点和长处，做到不懂就问。

9、逐步养成课前预习充分、课后复习及时、课中表现积极的良好习惯。

10、会分工、合作的学习方法。能积极主动的寻找合作伙伴，充分发挥自己的长处、优点。

四、奋斗目标：

1、以人为本，教育学生成为一个正直、善良、智慧、健康的人。

2、搞好班级文化建设，营造一个温馨、和谐、自然的学习环境。

3、教会学生学会生存，学会与人相处，学会付出和爱。

4、利用各种活动增强班级的凝聚力，让每一个学生都为班级而自豪。

5、上好每一节课，认真抓好课堂纪律，让班级永远充满活力，积极，向上，永争第一！

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