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1、小强一样的皮疹 —— 谈小儿湿疹

#儿研所儿医说#

婴儿湿疹

湿疹俗称“奶癣”，是一种皮肤的慢性炎症性疾病，也是一种最常见的“特应性皮炎”，它是如此的常见，经常瘙痒难忍，十分影响宝宝的睡眠和生活。它包括以下一种或多种表现：

那么什么又是“特应性皮炎”呢？

特应性皮炎是一种慢性、复发性疾病，以皮肤瘙痒、干燥和炎症为特点，并有遗传倾向性，其易伴发哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病。50%1岁以内发病，90%5岁以内发病。

湿疹的病因

1.食物过敏：

是一种食物的非毒性反应。

以下是主要诱发婴幼儿过敏食物：

(1)牛奶 (2)鸡蛋 (3)豆类 (4)鱼 (5)贝壳类 (6)坚果 (7)花生 (8)小麦

注意：

1）大多数湿疹，通过皮肤护理可以改善或治愈，与食物无关，甚至与环境中所谓的“可疑过敏原”无关。

2）严重持续的湿疹，或进食特定食物出现快速皮肤反应，考虑过敏原检测，明确后调整饮食。对婴儿，牛奶限制应谨慎。

2.皮肤屏障功能缺陷：

缺陷的屏障使得经皮失水和外部因子的入侵增加

AD即特应性皮炎，此为模拟皮肤角质层的“砖块-灰浆”结构，AD患者的皮肤屏障受损。

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3.环境因素：

1）肥皂和清洁剂

2）细菌定植和感染

3）外用产品

4）搔抓

湿疹的治疗：

治疗的核心就是制止住炎症和屏障功能障碍的恶性循环。

抗炎：

抗炎的主要用药就是激素，托SARS的福，好多家长认识了激素，也视激素如毒药一般的洪水猛兽，其实大可不必。激素一直是临床上不可取代的重要药物种类，小剂量短期应用副作用很小，特殊疾病需要大剂量或长期应用也是为了治病救命。

外用糖皮质激素是湿疹治疗首选药物，而且选用的都是中低级别，且外用局部起效全身副作用更轻微。

保湿：

1）润肤可以缓解干燥，修复皮肤屏障，对湿疹至关重要。

2）可以根据孩子的情况选用软膏、霜、乳液等不同剂型。

3）对湿疹的病人来说，最好的润肤霜是不含香料、防腐剂最少。

4）就像每天要刷牙一样，湿疹儿童因有敏感皮肤，需要每天进行保湿。保湿措施可以避免皮肤干燥，是最好的止痒剂。

温馨提醒：对于我国北方地区湿疹患儿，每年10月到来年5月，坚持每次洗澡后外涂润肤剂可起到保湿作用，使患儿维持在缓解状态。

清洁：

️过度清洗和长时间不洗澡都不正确。

1）特应性皮炎患儿洗澡需要1至3天一次。

2）洗澡时水温不要过热，平时每次洗澡的时间最好不超过10分钟，尽量选择无刺激性的沐浴产品。

3）洗澡后3分钟内使用保湿剂。

穿着：

1）建议特应性皮炎患儿一年四季均以纯棉衣物为佳，宽松柔软。

2）避免人造纤维、羽毛和毛织品等直接接触皮肤。

3）建议特应性皮炎患儿较同龄正常婴儿穿着厚度略薄。

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2、三类汽车维修资质代办

三类汽车维修资质代办

一、汽车维修资质办理流程

1. 递交书面申请 到所在地区。县级交通局汽车维修管理办公室（简称汽修办），汽修办会根据你的申请向你提交一套完整的格式性的申报资料，再认真填报；

2. 汽修办管理人员到现场（汽修厂）实地检查软、硬件设施是否符合你申办的`开业条件，并会指出还应作哪些整改和补充；

3. 经汽修办验收符合开业条件后颁发《x类汽车维修经营许可证》；

4. 凭《X类汽车维修经营许证》向当地工商管理部门申请《工商营业执照》；

5. 凭《工商营业执照》向当地税务管理部门申报‘税务登记’。

二、汽车维修分哪几类

根据交通部标准，汽车维修企业共分为三类。

一类：从事汽车大修和总成修理，也可从事汽车维护、小修和专项修理

二类： 从事汽车一、二级维护和汽车小修；

三类： 专门从事汽车专项修理和维护，主要如车身，涂漆，装饰座垫，水箱，轮胎，曲轴修磨，镗缸，电气等专项维修。

通过对以上三类划分就大致明白他们应具有的专业技术人员、组织管理及设施设备、经营规模等情况。

三、汽车二类维修资质办理需要什么资料

1、岗位人员业户管理负责人1人、技术负责人1人、质量检验员2人、业务人员1人、价格核算人员1人、主要维修工种：机修工4人、电工2人，钣金工2人，油漆工2人；

2、接待室面积不少于20平米，应整洁明亮，明示各类证、照、主修车型、作业项目、主要零配件价格、工时定额及单价等，并有客户休息的设施；

3、停车场面积不少于150平米，场地应平整坚实，有明显的区域界定标志。并应具有俣法的书面合同书；

4、生产厂房面积不少于200平米，应具有合法的书面合同书；

5、设备、通用设备、序号

设备名称：1、钻床；2、电焊及气体保护焊设备；3、气焊设备；4、压力机；5、空气压缩机；6、充电机专用设备见附表主要检测设备

序号：1、声级计2、排气分析议或烟度计3、汽车前照灯检测设备（具备近光检测能力），二类允许外协4、侧滑试验台二类允许外协5、制动检验台具备轴重检测功能，修理大型货车及二类允许外协；6、车速表检验台，二类允许外协；7、底盘测功机允许外协。

三类汽车维修资质代办

一、汽车维修资质办理流程

1. 递交书面申请 到所在地区。县级交通局汽车维修管理办公室（简称汽修办），汽修办会根据你的申请向你提交一套完整的格式性的申报资料，再认真填报；

2. 汽修办管理人员到现场（汽修厂）实地检查软、硬件设施是否符合你申办的`开业条件，并会指出还应作哪些整改和补充；

3. 经汽修办验收符合开业条件后颁发《x类汽车维修经营许可证》；

4. 凭《X类汽车维修经营许证》向当地工商管理部门申请《工商营业执照》；

5. 凭《工商营业执照》向当地税务管理部门申报‘税务登记’。

二、汽车维修分哪几类

根据交通部标准，汽车维修企业共分为三类。

一类：从事汽车大修和总成修理，也可从事汽车维护、小修和专项修理

二类： 从事汽车一、二级维护和汽车小修；

三类： 专门从事汽车专项修理和维护，主要如车身，涂漆，装饰座垫，水箱，轮胎，曲轴修磨，镗缸，电气等专项维修。

通过对以上三类划分就大致明白他们应具有的专业技术人员、组织管理及设施设备、经营规模等情况。

三、汽车二类维修资质办理需要什么资料

1、岗位人员业户管理负责人1人、技术负责人1人、质量检验员2人、业务人员1人、价格核算人员1人、主要维修工种：机修工4人、电工2人，钣金工2人，油漆工2人；

2、接待室面积不少于20平米，应整洁明亮，明示各类证、照、主修车型、作业项目、主要零配件价格、工时定额及单价等，并有客户休息的设施；

3、停车场面积不少于150平米，场地应平整坚实，有明显的区域界定标志。并应具有俣法的书面合同书；

4、生产厂房面积不少于200平米，应具有合法的书面合同书；

5、设备、通用设备、序号

设备名称：1、钻床；2、电焊及气体保护焊设备；3、气焊设备；4、压力机；5、空气压缩机；6、充电机专用设备见附表主要检测设备

序号：1、声级计2、排气分析议或烟度计3、汽车前照灯检测设备（具备近光检测能力），二类允许外协4、侧滑试验台二类允许外协5、制动检验台具备轴重检测功能，修理大型货车及二类允许外协；6、车速表检验台，二类允许外协；7、底盘测功机允许外协。

三类汽车维修资质代办

申请从事汽车维修经营业务或者其他机动车维修经营业务的，应报送以下材料：

(1)《XX省汽车维修经营许可申请表》

(2)与其经营业务相适应的维修检测设备及计量量具检定合格证明复印件；

(3)从业人员有关证件；

①技术负责人：应当熟悉汽车或者其他机动车维修业务，并掌握汽车或者其他机动车维修及相关政策法规和技术规范、并持有从业资格证书。

②检验员：从事一类维修业务的应当配备至少2名质量总检验员和1名质量检验员。从事二类维修业务的应当各配备至少1名质量总检验员和1名质量检验员。从事三类维修业务中发动机维修、车身维修、电气系统维修、自动变速器维修的，应当至少配备1名质量检验员。

③机修维修工、从事一类维修业务的应当配备至少6名、电器维修工、钣金维修工、涂漆维修工、车辆技术评估（检测）工各1名并持从业资格证书；从事二类维修业务的应当配备至少4名电器维修工、钣金维修工、涂漆维修工、车辆技术评估（检测）工各1名并持从业资格证书；三类维修业户从业人员按照国家标准《汽车维修业开业条件》（GB/T16739）相关条款的规定执行；

④企业管理负责人、业务员、价格核算员持有从业资格证书。

(4)维修管理制度。包括质量管理制度、安全生产管理制度、车辆维修档案管理制度、人员培训制度、设备管理制度及配件管理制度等。具体要求按照国家标准《汽车维修业开业条件》（GB/T16739）相关条款的规定和行业管理部门的要求执行；

(5)有必要的环境保护措施。具体要求按照国家标准《汽车维修业开业条件》（GB/T16739）相关条款的规定执行；

(6)与其维修经营业务相适应的维修生产厂房和车辆停车场面积资料、土地使用权及产权证明复印件。租赁场地的还应当提供书面的租赁合同，且租赁期限不得少于1年。停车场和生产厂房面积按照国家标准《汽车维修业开业条件》（GB/T16739）相关条款的规定执行；

(7)工商部门的业户名称预先核准通知书；

(8)允许设备外协的外协协议书（外协单位应在本辖区或20公里距离范围内，机加工设备除外）；

(9)其他相关材料。

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