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1、医院发热门诊提升改造项目空调通风设计要点介绍

文 | 张帆 徐芬

发热门诊空调通风设计

【摘 要】在北京市属发热门诊“一院一策”提升改造项目某医院发热门诊暖通设计过程中，对负压病房的布置及防控要求做出思考。本文重点介绍发热门诊的核心区域负压病房，从建筑通风系统设计原则，结合工程实例进行风量计算；描述建筑内气流及从病房与走廊的压力梯度关系、负压病房内气流组织，及病房定风量控制、消杀控制、压差控制等方面进行详尽介绍，并给出工程实际监测数据。本文意在提供负压病房乃至发热门诊暖通设计方案，供同行参考。

【关键词】发热门诊；负压病房；通风系统；低阻力高效过滤

为应对常态化疫情防控，北京市率先由中共北京市委办公厅、北京市人民政府办公厅印发《加强首都公共卫生应急管理体系建设三年行动计划 (2020-2022 年 )》，计划中提出，开展医疗机构发热、呼吸、肠道门诊等标准化建设。

很多医院缺少收治传染病患者的独立病区，发热门诊设置不够规范，医患动线不够科学，导致院内存在交叉感染风险。特别是负压隔离病房数量不足，难以满足突发公共卫生事件应急需要。

笔者从负压病房控制传染的传播关键的建筑功能布局设置开始，介绍在合理的功能布局下，暖通设计如何在控制污染源传播方面起到的核心作用。

01发热门诊建筑平面及功能简介

发热门诊的核心区域负压病区的普通工作区（所谓清洁区）与辅助防控区（所谓半污染区）之间、辅助防控区与防控区（所谓污染区）之间均应设缓冲间。缓冲间是指在相邻相通环境之间，有空气净化、压差、换气次数要求的净高不低于 2.1 的小室。医护人员从清洁区至半污染，污染区均需经过设有淋浴间的“卫生通过”用房，一般包括穿衣、淋浴、脱衣，可在疫时穿防护服进入病区，从病区可脱下防护服后经过淋浴再至清洁区，平面局部布置如图 1。

02发热门诊通风空调设计原则

发热门诊主要房间的室内空调温、湿度执行《传染病医院建筑设计规范》GB50849-2014 规范 7.1.1 条，本文不再赘述。下面主要介绍通风系统设置原则。

发热门诊新风、排风系统执行《传染病医院建筑设计规范》GB50849-2014 规范，《新型冠状病毒肺炎传染病应急医疗设施设计标准》T_CECS661-2020，医院内清洁区、半污染区、污染区的机械送、排风系统应按区域独立设置。且机械送、排风系统应使医院内空气压力从清洁区至半污染区至污染区依次降低，形成压力梯度。清洁区应为正压区 , 半污染区为微负压，污染区应为负压区。清洁区的送风量应大于排风量 ,污染区排风量应大于送风量。

本项目发热门诊清洁区只送新风，不排风；半污染区排风量大于新风量，保持微负压；污染区排风量大于新风量，保持负压，且负压值大于半污染区，保证医院气流方向在发热门诊内总趋势一定，只能由清洁区到半污染区再至污染区后排出室外。

发热门诊内清洁区、半污染区、污染区新风均设初效 (G4)、中效 (F8)、高效 (H11) 三级过滤后送至室内，半污染区、污染区（除负压病房外）房间及走道排风排至屋顶经高效过滤器后排至室外，负压病房排风在房间内排风口处设低阻力高效过滤器后经屋顶风机排至室外。所有室外排风口需高于屋面 3m。

03负压病房区空调通风系统

设计者重点论述缓冲间、病房的通风设计内容。通风设计原则是控制建筑内定向流，房间内定向流。相关标准规范对相邻相通房间之间有压差要求的，采用的标准压差绝对值是大于或等于5Pa，为避免对人耳的影响，相通房间压差上限为 20Pa。北京市地方标准《负压隔离病房建设配置基本要求》DB11/663-2009 中只要求定向流，并不提最小压差要求。

美国标准 ASHRAE170-2013 版中也有类似说明“如厕所和前室（如果存在）直接与空气传染隔离病房相通，并直接开门进入空气传染隔离病房，无需维持与空气传染隔离病房最小的设计压差”，即说明只是限制定向流，对防止气味外溢也是有利的。

01

缓冲间

缓冲间的主要作用是对医护内走廊和负压病房之间的防护屏障，其送风量如采用负压隔离病房，则标准过高，且负压病房的缓冲间为两间病房共用，也不符合负压隔离病房缓冲间的布置，故笔者在本工程设计中采用在缓冲间仅做送风，不排风，且未对缓冲间有严格的压力要求，仅为微正压。

02

风量计算

（a）对于像门缝、窗框缝、板壁缝这样的通道不复杂且较平整的缝，因压差由缝隙透过的气流速度可由下式计算：

式中，Φ为速度系数，理论值为 0.82，据实测分析，缝的Φ很小，设取 0.6。

缝隙漏风量由下式计算

式中， μ流量系数，一般取 0.3~0.5，建议取 0.4；

F缝隙面积（m²）

Δ压差，一般取5Pa

ρ空气密度，取 1.2kg/m³

（b）根据 2.2.1中风量计算值，缓冲间与负压病房压差值取 5Pa，只考虑病房与缓冲间的门缝和窗缝，因本工程是钢结构建筑，不考虑墙壁的缝；则缓冲向病房的门缝漏风量计算如下：

高2.3m，宽 0.9m，非密闭门门缝宽一般按0.005m，3面缝长为 2.3+2.3+0.9=5.5m，门下留有 10mm缝（缓冲间与病房间的门下留有 10mm 的缝，在国外标准中称其为“设计漏泄”缝隙，以防开关门时，造成室内外压差大波动），所以缝的总面积是 5.5x0.005+0.9x0.01=0.0365m²。

所以门缝漏风量

负压病房与缓冲间之间的传递窗按6级密闭窗考虑，当内外压差为 10Pa 时，单位缝长漏风量取 1.5m3/(m•h)，

则600X600的传递窗漏风量

Q2=2×(0.6+0.6)×1.5=3.6m³/h

缓冲间与负压病房的总漏风量

Q=Q1+Q2=151.7+3.6=155.3m³/h

计算得 155.3m³/h 的风量仅为理论上的，漏风量还需要考虑房间的定风量阀偏差、系统漏风量、风机风量正负偏差等，负压病房单个房间内排风量比新风风量大 200m³/h。对负压病房的通风系统应该严防出现新风机组正偏差，排风机组负偏差的情形。新风机组、排风机组均应在理论计算值基础上考虑 1.1 漏风量系数。

对于房间换气次数，参考《传染病医院建筑设计规范》GB50849-2014 中 7.3.1 条，呼吸道传染病的门诊、医技用房及病房、发热门诊最小换气次数（新风量），应为6次 /h。

03

负压病房气流组织

负压病房气流组织应防止送、排风短路，送风口位置应使清洁空气首先流过房间中医务人员可能的工作区域，然后流过传染源进入排风口。送风口应设置在房间上部。病房污染区的排风口设置在患者床头下部，底部距地面不应小于100mm，本项目排风口设置于地面 100mm，排风口设置低阻力高效空气过滤器。

负压病房区气流原则是定向流，气流由走道至缓冲间至病房，保证病房内气体不外逸，对负压病房，则医护人员活动区送清洁风，患者呼吸的气体就近由病床头部下侧排风口经过高效过滤器排至屋顶上设置的排风机后排至室外。

负压病房内送、排风气流走向

负压病房内新风、排风平面图

04

压差及控制要求

负压病房卫生间排风与病房排风合用排风系统，支管处设定风量阀及电动蝶阀。负压病房的新风、排风支管电动阀在病房消杀时关闭，排风支管电动阀与新风支管电动阀连锁，集中设置在护士站处进行控制。排风机出口及新风机组入口均设电动对开多叶阀实现连锁，运行时排风机先于新风机组开启，后于新风机组关闭；以保证负压病房相对周围环境为负压状态。

负压病房在各室外目测高度设压差计，各室压差应能有显示功能（显示负压状态），并在非负压时有报警功能。

新风机组、排风机的过滤器上应设压差计，压差计的报警压力应为初运行调试时初阻力的2~3 倍。病房内的低阻力排风口应装压差开关，报警压力采用2倍初运行时初阻力。

05

工程实际测试数据

该发热门诊顺利竣工后，院方请第三方监测机构对本工程的负压病房、发热诊室相对周围环境进行测试，检验方法依据 GB50591-2010/ 附录E，压差（静压差）检测仪器设备采用 9565-P 多功能检测仪。监测报告数据摘录如下表。实测数据显示，压差控制满足规范要求，并满足医院院感专家要求，可投入使用。后项目回访，使用方对发热门诊的空调、通风运行工况给予好评。

从监测数据可看出负压病房相对缓冲、外走廊的负压满足标准值，相同体积房间，相对压差略有差异，发热诊室相对分诊大厅的测试值，发热诊室体积相同，送、排风量相同，推测因是施工过程中围护结构密闭性有差异、且新风、排风系统调试时因风管水力平衡原因造成风量差异，故测试值有差异。为防止因土建施工气密性可能出现的风量泄露导致压差不足的现象出现，笔者在设计阶段在排风量与新风量差值时未按规范取 150m³/h 风量差，选取为 200m³/h，保证了所有房间负压满足标准值的要求。

参考文献

[1] 《加强首都公共卫生应急管理体系建设三年行动计划 (2020-2022 年 )》

[2] 《传染病医院建筑设计规范》GB50849-2014[3] 《 新 型 冠 状 病 毒 肺 炎 传 染 病 应 急 医 疗 设 施 设 计 标 准》T_[4] CECS661-2020《负压隔离病房建设简明技术指南》

2、国家规定室内门门缝标准

国家规定室内门门缝标准

国家标准木门门缝的验收标准：

门扇与上框，左右侧框离缝1、5-4mm，木门离地面的距离按门的安装位置来决定。

入户门，门扇与地面间留缝是4、0mm～6、0mm。

室内门，门扇与地面间留缝是6、0mm～8、0mm。

卫生间门，门扇与地面间留缝是8、0mm～10、0mm。

门与框和地面的缝是可以通过合页来调节的。

门的左右与门框的缝隙加起来不应大于6毫米，门的上边缝不能超过2毫米。缝隙留得太大，不仅影响美观，也会影响隔音效果，冬天进风也不保暖；缝隙留得太小当然也不行，木门干缩湿胀，到夏天潮湿的时候变形，会导致不容易开关的情况。

以上说的是标准缝隙，具体每家客户需求不同，有的客户要求垫地垫的，就会把缝留的大一点，有的客户怕透光就可以调小一些，归纳来说，厨房卫生间因为有潮气，所以要留大一点。

扩展资料：木门安装验收标准

木门安装验收标准分为五个部分：门套验收标准、套线验收标准、门扇验收标准、五金验收标准和外观验收标准。

国家规定室内门门缝标准

国家标准木门门缝的验收标准：

门扇与上框，左右侧框离缝1、5-4mm，木门离地面的距离按门的安装位置来决定。

入户门，门扇与地面间留缝是4、0mm～6、0mm。

室内门，门扇与地面间留缝是6、0mm～8、0mm。

卫生间门，门扇与地面间留缝是8、0mm～10、0mm。

门与框和地面的缝是可以通过合页来调节的。

门的左右与门框的缝隙加起来不应大于6毫米，门的上边缝不能超过2毫米。缝隙留得太大，不仅影响美观，也会影响隔音效果，冬天进风也不保暖；缝隙留得太小当然也不行，木门干缩湿胀，到夏天潮湿的时候变形，会导致不容易开关的情况。

以上说的是标准缝隙，具体每家客户需求不同，有的客户要求垫地垫的，就会把缝留的大一点，有的客户怕透光就可以调小一些，归纳来说，厨房卫生间因为有潮气，所以要留大一点。

扩展资料：木门安装验收标准

木门安装验收标准分为五个部分：门套验收标准、套线验收标准、门扇验收标准、五金验收标准和外观验收标准。

国家规定室内门门缝标准

木门调门缝技巧

市场有一种门封，安装在门的下面，而且能够方便地调节距离，即看不到缝隙又开关门自如。如果是推拉木门，市场有卖海绵条，买几米粘上去就可以了。可以把门先卸下来，然后再钉上一条比门缝稍小的木条，接着重新装上门，可以请木工来做。

木门门缝安装大小标准是什么

1、门缝大小有标准

关于门缝多少，木门的行业标准是有相关要求的，一般来说，门与地面的缝隙须在5－8毫米之间，门的左右与门框的缝隙加起来不能大于6毫米，门的上边缝不能超过2毫米。缝隙留得太大，不仅影响美观，也会影响隔音效果，冬天进风也不保暖。

2、隔音非硬性指标

至于木门的隔音效果，在现行的木门行业标准中并没有关于隔音的硬性指标，除非是专门的隔音门。一般来说，消费者购买中高价位以上的品牌合格木门产品，只要安装规范，都可以达到正常的居室生活所需要的隔音效果。另外，木门隔音性能与材料也有一定关系，材质密度越高隔音性能越强，如果木门内的龙骨架很稀松，表面的两块门板也较薄，这种木门的隔音性能就相对较差。

3、安装水平很重要

木门毕竟是定制产品，其整体品质与安装有着密切关系，如果安装不当会导致木门门缝过大，会对隔音效果产生较大的影响。安装门时，首先看门缝大小是否合规，其次将门关闭，查看门上缝是否均衡，有没有出现一边宽一边窄的情况。如果不均衡，说明门框没有安正，影响美观，如果发现门套线与墙体之间有缝隙，很有可能是墙体不垂直或厚度不均导致的，可以用密封胶封口。

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