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羊水少能顺产吗,孕晚期羊水偏少能顺产吗(专家60秒辟谣丨羊水少了就一定要剖宫产吗)

01-23 互联网 未知 投稿

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1、专家60秒辟谣丨羊水少了就一定要剖宫产吗?

所谓羊水,是指怀孕时充满于羊膜腔内的液体,羊水的来源、量和成分随孕周不同而有所变化。在整个怀孕过程中,羊水是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。

很多准妈妈认为,羊水少了,宝宝在子宫里就会有危险,所以让羊水少又想顺产的准妈妈不得不放弃顺产。那么,真的是这样吗?就让安联辟谣科普达人闫春丽医生来为大家科学解释吧!

到了孕足月产检时,有的宝妈会在彩超报告上看到:注意羊水量,然后会很担心的问产科大夫,闫医生,您说我羊水少了,还能顺产吗?是不是需要立即剖宫产呀?今天,我就给大家来介绍一下,羊水少的概念,到底多少才算少呢?

01羊水多少才算少?

羊水少能顺产吗,孕晚期羊水偏少能顺产吗(专家60秒辟谣丨羊水少了就一定要剖宫产吗)

生理情况下,妊娠期羊水量是逐渐增加的,妊娠38周时大约1000ml,此后羊水量逐渐减少,到孕40周时羊水量平均约800ml,但是也存在接近预产期羊水量只剩下300ml的情况。没错,医疗上羊水过少的临界数值就是,妊娠晚期羊水量少于300ml,oligohydramnions(羊水过少)。

数值的300ml有点抽象,咱们平时喝的袋装牛奶,一袋大约是250ml,可想而知,300ml已经很少了。其实在彩超单上提示注意羊水量时,并不是每一个都是小于300ml,也可能是400ml,500ml,总之就是比正常羊水范围少了。

02羊水少要剖宫产吗?

如果一个胎儿发育正常的足月宝妈羊水过少了,原则上应该及时终止妊娠的,但是需要多及时呢?是立即马上把孩子剖出来吗?

当然不是,如果胎儿储备能力尚好,无明显的宫内乏氧,孕妇自觉胎动良好,胎心监护合格,彩超提示的脐动脉血流检测也正常,孕妇本身的产科条件也均无阴式分娩禁忌症,是可以阴道试产的。但是孕妇又会问了,可是我还没“搅病”呢,我可怎么生呀?医生会根据你的宫颈成熟条件,给予相应的引产方式,帮助你引导生产诱发宫缩,余下的就要看宝宝的胎心和你的产程进展啦!

羊水少能顺产吗,孕晚期羊水偏少能顺产吗(专家60秒辟谣丨羊水少了就一定要剖宫产吗)

但是如果羊水过少合并胎盘功能不良,胎心率下降,宫内状况不佳,甚至胎儿窘迫,这时,胎儿已不能耐受正常的产程时间和宫缩的挤压,应该采取剖宫产手术终止妊娠的。

毕竟我们在临床工作中,见到的前者居多,我们已经帮助很多羊水少的孕妇顺利完成了阴式分娩,所以接近预产期羊水少了也不要气馁,只要宝宝给力,医护人员会最大程度帮助您完成顺产心愿的!

2、羊水少能顺产吗:孕晚期羊水偏少能顺产吗

孕晚期羊水偏少能顺产吗

羊水过少是可以顺产的。在妊娠晚期做超声发生羊水过少时,一般医生会建议住院,应用催产药帮助孕妇尽快临产,尽快的终止妊娠。入院之后除了做超声检查以外,还要做骨盆的测量、胎心的评估。胎心监测检查如果胎心反应良好,母亲的骨盆条件适合自然分娩,则应用催产药帮助母亲尽快引产终止妊娠。

在催产的过程中,会用胎心监测仪监测胎心,如果胎心反应不良、出现胎心差的情况,会建议剖宫产终止妊娠;如果没有这种异常情况,则是可以顺产的。除了羊水过少,胎心监测提示胎心反应差,此时一般不建议自然分娩,因为在临产之后应用催产药,可能会出现胎心反应更差,此时会出现胎儿的急性窘迫,是比较危险的。

怀孕晚期由于胎盘功能逐步老化,这样胎儿的血液供应就会受到一定程度的影响,胎尿产生也会减少,在客观上会造成羊水出现生理性偏少。但是一般来说不会出现羊水过少,羊水偏少一般是指羊水量位于正常范围的下限,对于这种情况一般来说是不影响顺产的。

但是羊水偏少时会造成胎儿与宫壁之间缺少羊水的缓冲,在有明显宫缩时,容易对胎儿产生直接压迫,造成胎儿宫内缺氧。对于羊水偏少,如果想顺产,应该先进行缩宫素激惹实验,这样就能够判断胎儿在有宫缩的情况下是否存在缺氧的表现。如果缩宫素激惹试验为阴性,那么就说明可以尝试顺产。如果缩宫素激惹试验为阳性,那么这种情况就必须选择做剖宫产。

孕晚期羊水偏少能顺产吗

孕妇羊水偏少的原因

1、胎儿畸形:如果宝宝不能排尿了,自然羊水就会少,所以最常见的'畸形就是泌尿系统异常。

2、胎盘功能减退:除了过期妊娠以外,胎盘功能发育不良引起的羊水过少常常合并有宝宝发育落后。

3、羊膜病变:羊膜通透性改变、炎症、宫内感染等。

4、孕妈妈:脱水、血容量不足、服用某些药物比如前列腺素合成酶抑制剂等。

一般来说,发生比较早的羊水过少跟胎儿畸形关系密切,而发生在妊娠晚期的羊水过少往往与胎盘功能减退有关。

孕妇羊水的作用

恒温:肚子里的宝宝泡在羊水了,是个恒温的环境,“冬暖夏凉”非常舒服。

活动自由、增加缓冲:正常量的羊水能让宝宝自由活动,有助于肌肉和骨骼的发育;羊水还有缓冲作用,避免孕妈妈腹部受冲击时伤害到宝宝,也能避免子宫壁或者宝宝压到脐带了引起缺氧。除了保护宝宝,还能保护孕妈妈,适量的羊水让宝宝在里面动的时候,孕妈妈不会觉得不舒服。

促进发育:吞咽羊水还能促进宝宝消化道和肺的发育。

抑菌:羊水还有抑菌作用,临产后破膜,羊水冲洗阴道可以减少感染的风险。

妊娠早期:羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。

妊娠中期(12周)以后:宝宝的尿就是羊水的主要来源,每天能产生超过1000ml,另一个来源就是宝宝的肺,每天会有600-800ml液体从肺泡分泌。

当然,宝宝不可能只是尿,也要喝(羊水吸收,吸收的另一个途径是胎盘表面的血管),不然羊水岂不是越来越多,可以简单的理解为:宝宝上面喝着,下面尿着,维持羊水量的正常。

所以,有人说:“肚子里的宝宝就是喝尿长大的。”听起来有点“恶心”是不是,其实,宝宝的尿是很干净的,而且还有抑菌的作用。

温馨提示:妊娠早期羊水为无色澄清液体,妊娠足月羊水略混浊,不透明,这时候的B超会告诉您“羊水混浊”,别一看到浑浊就以为出什么大事了。

孕晚期羊水偏少能顺产吗

羊水过少是可以顺产的。在妊娠晚期做超声发生羊水过少时,一般医生会建议住院,应用催产药帮助孕妇尽快临产,尽快的终止妊娠。入院之后除了做超声检查以外,还要做骨盆的测量、胎心的评估。胎心监测检查如果胎心反应良好,母亲的骨盆条件适合自然分娩,则应用催产药帮助母亲尽快引产终止妊娠。

在催产的过程中,会用胎心监测仪监测胎心,如果胎心反应不良、出现胎心差的情况,会建议剖宫产终止妊娠;如果没有这种异常情况,则是可以顺产的。除了羊水过少,胎心监测提示胎心反应差,此时一般不建议自然分娩,因为在临产之后应用催产药,可能会出现胎心反应更差,此时会出现胎儿的急性窘迫,是比较危险的。

怀孕晚期由于胎盘功能逐步老化,这样胎儿的血液供应就会受到一定程度的影响,胎尿产生也会减少,在客观上会造成羊水出现生理性偏少。但是一般来说不会出现羊水过少,羊水偏少一般是指羊水量位于正常范围的下限,对于这种情况一般来说是不影响顺产的。

但是羊水偏少时会造成胎儿与宫壁之间缺少羊水的缓冲,在有明显宫缩时,容易对胎儿产生直接压迫,造成胎儿宫内缺氧。对于羊水偏少,如果想顺产,应该先进行缩宫素激惹实验,这样就能够判断胎儿在有宫缩的情况下是否存在缺氧的表现。如果缩宫素激惹试验为阴性,那么就说明可以尝试顺产。如果缩宫素激惹试验为阳性,那么这种情况就必须选择做剖宫产。

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