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1、槟榔致癌，作为中药还可以吃吗？食用槟榔与药用槟榔应区别对待

作者：广东省药学会 广州市第一人民医院 郑智敏

槟榔，这看起来像橄榄的果子在湖南、海南、台湾三地备受男性欢迎，一些少数民族妇女、儿童也有嚼槟榔的习惯。在古代它不仅是传统的中药材和日常嗜好品，而且还是婚礼、人际交往中重要的载体，因此形成了独具特色的槟榔习俗文化。随着槟榔产业的发展，如今食用槟榔的人越来越多。

然而，早在2003年槟榔被世界卫生组织的国际癌症研究中心（IARC）认定为“一级致癌物”，央视曾报道过。

咀嚼槟榔与口腔癌、咽癌、食管癌等关系密切。槟榔之所以容易导致口腔癌，是因为槟榔中的多种活性成分（如槟榔碱、槟榔次碱等）和代谢产物有细胞毒性、遗传毒性甚至直接致癌性。槟榔中含有的化学物质咀嚼后形成致癌化学物——硝胺类物质，对粘膜造成化学刺激。

食用槟榔与致癌有直接关系，那么药用槟榔又是如何？还能继续服用吗？

2013年《每日经济新闻》报道了“汉森制药四磨汤含一级致癌物槟榔为婴幼儿广泛用药”，指出四磨汤的其中一味药槟榔致癌的问题，对此同年5月中国中药协会举办“槟榔入药”临床安全性研讨会上就已有定论，该研讨会中形成的专家共识显示：

一是“嚼槟榔”和“药用槟榔”本质不同，应予明确；

二是经专家查证，目前尚无一例服用含槟榔中药“四磨汤”出现(严重)不良反应的病例。

那么，食用槟榔和药用槟榔本质上有什么区别？安全风险为何应被区别对待？药师从以下几个方面进行论述。

一、原料部位不同

根据地区文化和个人嗜好，食用槟榔选用部位不一，如印度以食用成熟的种子为主；中国的台湾和海南食用新鲜的果壳、种子为主，湖南则食用干槟榔的果壳。

药用槟榔用的则是成熟种子，其果皮可另作药材，未成熟时称大腹皮，成熟称大腹毛。

二、加工炮制方法不同

食用槟榔常由涂抹石灰或牡蛎粉、蒌叶包裹咀嚼，或经烘干、切片、点卤及加入调味品等多道加工工序制作而嚼食，这些辅料或添加物部分本身有毒性及致癌性，促使病变。

药用槟榔为干燥成熟种子，而今沿用的有净制、切制和炒制方法，2015年版《中国药典》收载槟榔片、炒槟榔、焦槟榔三种炮制规格。炮制后可缓和药性，减少药品活性成分而减毒（毒性成分亦是活性成分），免于耗伤正气，减轻或祛除服药后恶心、腹泻、腹痛等副作用。

三、食用方式不同

很多媒体报道时都突出了 “槟榔致癌”，却淡化了引起槟榔致癌的主要原因之“咀嚼”这一关键性因素。反复咀嚼的动作对口腔黏膜的反复摩擦、刺激，即槟榔果壳本身的粗纤维以及坚硬的果核，和不同的辅料对口腔黏膜造成的机械刺激。

而药用槟榔多作饮片煎煮成汤剂口服，或制成中成药，不会长期刺激口腔黏膜。

四、安全保障不同

食用槟榔无用量、适应证、禁忌证等限制，男女老少，健康人与患者皆可食用；

且槟榔具有成瘾性，是世界上继烟草、酒精和含咖啡因的饮料之后最常见的第四类精神活性类物质。换一个角度来说，一旦成瘾，长期咀嚼槟榔就相当于超剂量用药，难免有毒副作用。

有管理，有质量标准，制剂标准的药用槟榔，有适应证、用量、禁忌证等限制，服用安全多一份保障。

功效：槟榔具有杀虫，消积，行气，利水，截疟的作用，用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。

配伍与毒性：与南瓜子合用治疗绦虫病；与当归、芍药等配伍可增效或减毒。

有本草记载槟榔不宜与陈皮同用，《食鉴本草》：“（橙皮）多食伤肝。与槟榔同食。头旋恶。”槟榔与青蒿的配伍使用可造成增毒效应；含槟榔制剂与抗凝药物（如华法林）合用可对抗凝效果和凝血系统产生一定影响。

用量：2015年版的《中国药典》推荐用量3～10g，驱绦虫、姜片虫30～60g。

不良反应：目前现代文献记载中未见中药槟榔及其复方制剂临床使用有致癌等明显毒性作用，仅为几例临床不良事件个案报道，说明槟榔临床应用毒副反应不明显。

纵观古代医籍，槟榔相关的毒性论述并不多见，但也有不适合服用的人。

禁忌人群：槟榔损泻真气，脾胃虚弱、气虚下陷者不宜用，特别是老人、虚人慎服。如《本草蒙筌》中有云：“（谟）按：槟榔服之，苦以破滞气，辛以散邪气。久服则损真气，多服则泻至高之气。”

由此可见，影响药用槟榔安全性的主要因素涉及炮制、配伍、用法用量等，不能与食用槟榔混为一谈。所有中药都一样，只有辨证论治、合理用药，才能确保在安全前提下发挥作用。

最后说一句，咀嚼槟榔这东西就跟抽烟一样，还是少吃为妙。

审稿：广东省药学会 广州市第一人民医院 卢兰芳/中山大学孙逸仙纪念医院 汪锦飘

2、槟榔是药材吗

槟榔是药材吗

槟榔是单子叶植物纲、初生目、棕榈科、槟榔属的常绿乔木。原产地马来西亚，在中国主要分布在云南、海南、台湾等热带、亚热带地区，是一种重要的中药材，也是一种咀嚼嗜好品。槟榔具有祛痰止咳、止吐、驱虫、消食醒酒的功效，含有脂肪、生物碱、儿茶素、槟榔油等营养成分，嚼食槟榔后还可以使人精神振奋，反应更灵敏，体力更充沛。但是，嚼槟榔容易患口腔癌，对身体有害。

槟榔可以做药材吗

槟榔是一味中药它是为棕榈科植物槟榔Areca catechu L.的干燥成熟种子。在春末至秋初采收成熟果实，用水煮后，干燥，除去果皮，取出种子，干燥。

槟榔有什么药用价值

槟榔有很高的药用价值，它可用治食积满闷或痰涎呕吐，或脾胃两虚，食不消化，腹中胀满疼痛，或寒实结胸，气塞不通等，类似于胃肠功能紊乱，消化不良及慢性结肠炎等。常配伍木香、陈皮、莪术等理气消积药，方例《木香槟榔丸》方见木香、、《槟榔顺气汤》、《槟榔丸》、《槟榔散》。槟榔也常用于痢疾之下痢脓血，腹痛，里急后重者，类似于细菌性痢疾和急性肠炎等。常配伍芍药、当归、黄连、大黄等。

槟榔的成分

槟榔（学名：Areca catechu L.），是单子叶植物纲、初生目、棕榈科、槟榔属常绿乔木，茎直立，乔木状，高10多米，最高可达30米，有明显的环状叶痕，雌雄同株，花序多分枝，子房长圆形，果实长圆形或卵球形，种子卵形，花果期3-4月。

槟榔原产于马来西亚，中国主要分布在云南、海南及台湾等热带地区。亚洲热带地区广泛栽培。槟榔是重要的中药材，在南方一些少数民族还有将果实作为一种咀嚼嗜好品。

槟榔有什么口味

槟榔。种类有好多种，有包青叶的，有红泥的，还有梅粉双生子 有甜筒冰激淋 多著嘞!!

吃槟榔就和嚼口香糖差不多，就是嚼里面的汁，嚼完吐掉。

槟榔树Areca catechu、为热带植物，在中国、印度、斯里兰卡、泰国、马来西亚、印度尼西亚和菲律宾都有栽培。中国的广东、海南及广西、云南、福建、台湾等省区有栽培。

槟榔是药材吗

槟榔的药用价值与功效

1、蛔虫病

①槟榔、南瓜子仁各15~25克,南瓜子仁嚼食,槟榔煎汤送下,每日1次,空腹服食.

②新鲜槟榔60~90克7~9岁用40克,10~13岁用50克、.切片,水煮取汁,顿服或分3次于半小时内服完.

2、绦虫南瓜子仁15~25克,研细后加适量白糖,另用槟榔15~25克,煎汤送服南瓜子仁,每日1次,空腹服.

3、鞭虫病槟榔100克,切片或打碎,加水500毫升浸渍18小时以上,再煎至100~280毫升,分成2~3等份,于清晨空腹时分次服下.

4、姜片虫南瓜子仁、槟榔各30克,南瓜子仁研细后加适量白糖,槟榔煎汤送服南瓜子仁,每日1次,空腹服.

5、流行性感冒槟榔、黄芩、金银花各9克,水煎服.

6、食积腹胀、胸膈满闷、恶心呕吐

①新鲜槟榔1~3枚.嚼食,每日2~3次.

②大腹皮、陈皮各30克,水煎服,每日2次.

③槟榔10克,猪肚1个,白术30克,生姜少量,粳米100克.猪肚洗净,切成小块,同白术、槟榔、生姜煎汁,去渣,用汁同粳米煮粥.猪肚可取出蘸麻油、酱油佐餐.每早、晚温热服食,3~5天为一个疗程.停3天再吃,病愈后即可停服.

7、脚气水肿

①槟榔、紫苏叶、木瓜、生姜各6克,水煎,晨起空腹服.

②槟榔15克,薏苡仁30克.水煎服.

8、急性、亚急性肾炎水肿大腹皮15克,鲜荸荠苗50克品12克、,水煎服.

9、小儿头疮,积年不愈槟榔适量,水磨,以纸衬之,晒干,用生油调涂患处.

10、青光眼眼压增高槟榔9~18克,水煎服.服药后以轻泻为度,若不泻可稍增加用量.

11、疟疾槟榔12克,乌梅肉、臭梧桐各9克,水煎服,疟疾发作前2~3小时服.

哪些人不能吃

1、不宜持续食用.食用注意槟榔药性较为峻烈,有破气作用,会损人正气,故脾胃虚弱者禁用.中气下降者不宜服用.过量食用会引起流、呕吐、昏睡,甚至惊厥,故不论作果品嚼食或作药用,均应适量,更不宜持续食用.

2、不宜嚼食槟榔.平时嚼食槟榔确能增进食欲,减少患肠寄生虫病及腹痛等病症的.发生.但嚼食槟榔也有不少副作用,如长期嚼食槟榔可导致口腔粘膜下纤维性病变,使口腔粘膜渐渐发白变硬,张口受阻,影响吞咽.近期研究表明嚼食槟榔有发生癌变的可能,因槟榔中含的某些化学物质具有致癌、致突变的作用.据调查:在某地已查出的口腔癌患者中,90%的人有嚼食槟榔的嗜好.此外,槟榔还含有多种细菌和霉菌,嚼食槟榔可诱发疾病.据最近英国医学杂志报道,槟榔的主要成分可使人的支气管平滑肌收缩,导致支气管狭窄,嚼食槟榔将会使哮喘发作更重,并增加治疗的困难.故槟榔不宜嚼食.

3、槟榔用量不宜过大.单用槟榔驱除寄生虫,需大剂量才能发挥作用,但大量应用往往会出现恶心、呕吐或头昏、心慌等副作用,故用时须密切观察病人服用后的反应,注意用量不宜过大.

槟榔是药材吗

槟榔的药用价值

明朝李时珍所著《本草纲目》有记载如下：“岭南人以槟榔代茶御瘴，其功有四。一曰：醒能使之醉，盖食之久，则薰然颊赤，若饮酒然，苏东坡所谓红潮登颊醉槟榔也。二曰：醉能使之醒。盖酒后嚼之，则宽气下痰，余酲顿解，朱晦庵所谓槟榔收得为去痰也。三曰：饥能使之 饱。盖空腹食之，则充然气盛如饱，饱后食之，则饮食快然易消。”

槟榔原是重要药用植物之一，在南方一些少数民族还有将果实作为一种咀嚼嗜好品,与益智、砂仁、巴戟,列入我国四大南药之一,槟榔含有人体所需的多种营养元素和有益物质，具有消积、化痰、疗疟、杀虫等功效，是历代医家治病的药果。其生丹津，吃后面红耳赤目眩，如醉酒一样,但可促消化、治病、美容。吃槟榔主要影响中枢和自律神经，在中枢方面，记录吃槟榔时，脑波的变化和反应动作的速度，实验结果发现，吃槟榔可以提高警度，反应动作会更灵敏，同时也会较平静；吃槟榔会增加心跳，但血压上升则相当轻微。

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