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1、绿、黄、橙、红、紫，不同颜色的妈妈，分娩危险等级也不同

孕妈妈们产检时，医生在你们的产检手册上贴了不同颜色的标识，是不是很疑惑？

第一次产检时，是不是感觉我们医生很啰嗦，问了好多问题。不单问你，还问你主要家属以往主要疾病的情况，然后安排你去做些检查。最后医生会根据你的检查结果和以往病史对照妊娠风险筛查表和评估表，评估你的妊娠风险等级。

看，这五种不同颜色代表的就是不同的妊娠风险等级。

从左至右依次为低风险、一般风险、较高风险、高风险、传染病

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为什么怀孕要分风险等级？

女性怀孕生产是一件有风险的事情。妇产科泰斗林巧稚曾说过：妊娠不是病，妊娠需防病。

每次妊娠都有风险，不同风险等级的孕妇需要到不同级别的医疗机构接受产检和分娩，这样才能有效保障孕妈和宝宝的安全。

所以，2017年7月国家卫健委为保障母婴安全，要求基层医疗机构对孕产妇进行妊娠风险筛查，要求二级以上医疗机构对孕产妇进行妊娠风险评估分级，按照风险程度以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识，从源头防范风险。

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如何看“色”行“事”？

• 绿色（低风险）的孕产妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。常规产检。

• 黄色（一般风险）的孕产妇基本情况存在一定危险因素（如年龄≥35岁或≤18岁），或患有孕产期合并症、并发症，但病情较轻且稳定。应在二级及以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩；如有异常，需尽快转诊到三级医疗机构。

• 橙色（较高风险）的孕产妇基本情况存在危险因素（如孕妇年龄≥40岁或BMI≥28），或患有较严重的妊娠合并症、并发症，对母婴安全有一定威胁。应在二级以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健，有条件的应到三级医疗机构住院分娩。

• 红色（高风险）的孕产妇说明疾病严重，继续妊娠可能危及孕妇生命。应在三级医疗机构评估是否适宜继续妊娠；如适宜，应在二级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健，并到三级医疗机构住院分娩。

• 紫色（严重传染性疾病）的孕产妇，应按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

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风险等级会出现变化吗？

会的。医生会根据产妇每次产检结果，持续进行风险等级的动态评估。（所以，孕妈妈们记住喽，每次产检的检查报告单要及时给医生看哦。）

孕妈妈，为了自己和宝宝健康，一定记住自己每次产检后的颜色等级，并到相应医疗机构进行产检和分娩。

2、异常分娩的几种情况

异常分娩的几种情况

什么是异常分娩？

异常分娩又称难产。其主要特征为产程进展缓慢而延长。引起异常分娩的因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。产程延长会增加分娩期母儿并发症，严重者可直接危及母儿生命。

由于产力、产道和胎儿等任何一个因素异常，造成分娩过程受阻碍，胎儿娩出困难，称为异常分娩，俗称难产。针灸具有催产作用，现代早期的报道见于50年代初。

而在临床上较多的应用，则是70年代代中期以后。大量观察表明，针灸可以加强宫缩，扩张宫口，加速产程，无论针刺、艾灸、电针、耳针还是穴位注射等，都具有类似的作用。

目前针灸催产的有效率在85%左右。需要指出的是，针灸催产主要适用于子宫收缩无力，而无明显骨盆狭窄，头盆不称或软产道异常分娩。另外，对于妊期29周～40周的各类胎位异常的孕妇，艾灸矫正胎位率可达90%以上。

异常分娩的几种情况

1、异常分娩是什么？

分娩异常也称为难产。它的主要特点是劳动过程缓慢而漫长。导致异常分娩的因素包括生育，产道，胎儿和母亲的心理和心理因素。长时间的分娩会增加分娩期间母子的并发症，严重的情况会直接危及母子的生命。

由于诸如生育力，产道和胎儿之类的任何因素的异常，阻碍了分娩过程并且胎儿难以分娩。这称为异常分娩，通常称为难产。针灸具有引产的作用。早期的`现代报道出现在1950年代初期。并且更多的临床应用是在1970年代中期之后。大量观察结果表明，针灸可以增强收缩力，扩张子宫口并加速分娩。无论是针灸，艾灸，电针，耳针或穴位注射等，都有类似的效果。目前，针灸引产的有效率约为85％。

生产力是分娩的驱动力，包括子宫无力，腹部和diaphragm肌收缩以及提肛收缩。其中，子宫收缩是主要力量。产道的异常包括骨产道的异常和软产道的异常。它会阻止胎儿的分娩，在临床上更常见的是骨产道异常。胎位异常是引起难产的常见因素之一。

分娩时枕前位约占90％，胎儿异常位约占10％。胎头的位置大多是异常的：枕骨位置持续，枕骨后部位置持续，面部暴露，笔直位置较高，前部位置不均等，约占6％-7％。臀位姿势占大约4％，肩部姿势很少见。过度的焦虑和恐惧：焦虑是一种常见的负面情绪，它是个体对恐惧和担心潜在威胁的复杂心理压力反应。

2、异常分娩的临床表现形式

1、对于母亲来说，一般情况是：如果分娩过程延长，妈妈可能会变得紧张，情绪不稳定，这会使母亲烦躁和疲劳。有必要减少食物摄入。检查显示口干，唇裂，牙垢和厚舌苔，甚至体温升高。在严重的情况下，可能会发生肠胃气胀或尿retention留。

2、如果分娩过程缓慢，则肯定会影响婴儿的分娩。婴儿的头部会首先出现水肿或血肿。缓慢或停滞的产程可能导致胎头的软组织长时间被产道挤压，从而导致胎头浮肿（也称为肿瘤）。或在产道中挤压并拉伸胎儿头部以破裂骨膜下血管。胎儿头血肿。

3、还有整个劳动过程。为了使颅骨缝线稍微重叠，婴儿的颅骨会变形，这将减小颅骨的大小并有利于胎儿头的分娩。但是，延长分娩过程时，骨骼的产道相对较窄，胎儿的颅骨缝线可能会重叠过多，这说明头盆骨明显不对称，不宜进行阴道分娩。应选择剖腹产结束分娩。

3、孕妇怎么预防异常分娩？

做好预防工作，可以大大减少异常分娩的发生。在产前检查中可以发现胎儿和产道异常。如果胎儿的位置不正确，请尝试纠正它；如果您患有盆腔狭窄，则可以根据狭窄程度初步估计分娩方式。进行必要的产前解释工作，纠正贫血，改善营养，预防妊娠高血压和其他妊娠并发症等，都足以增强母婴的健康，促进妊娠和分娩的正常进行。

首先，母亲必须了解怀孕和分娩是正常的生理过程，增强对分娩的信心，消除不必要的思想，担忧和恐惧，调动主观能动性，关心孕妇的饮食，休息和排便，并避免早产过量在当地使用镇静药。

子宫收缩较弱的人应密切观察，认真分析并及时处理。胎儿位置异常应尽快纠正。在怀孕保护期间不要过多使用孕激素。子宫疾病患者应在怀孕前治愈。

过度的焦虑和对母亲的恐惧也是导致分娩异常的常见原因。因此，如果要顺利分娩，妈妈们必须放松心情。另外，他们必须接受产前检查。产前检查是顺利分娩的保证之一。

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