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滴虫尿道炎能自愈吗,尿道炎应该怎么治疗

05-05 互联网 未知 投稿

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1、滴虫尿道炎能自愈吗:尿道炎应该怎么治疗?

什么是尿道炎?

尿道炎是一种由淋球菌或非淋球菌的病原体引起的急、慢性尿道炎症。男性尿道炎发病率高、康复周期长、患者年龄广泛。男性尿道炎可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。根据致病原因,还可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

滴虫尿道炎能自愈吗,尿道炎应该怎么治疗

尿道炎是常见的男性疾病,多表现为尿频、尿痛、尿道刺痛、尿道分泌物等。很多人关心男性尿道炎如何传播?接下来,详细了解一下吧。

尿道炎如何传播?

淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎都可通过性接触传播。淋菌性尿道炎还可通过接触带有致病菌的物品(如衣服、毛巾、被褥等),患病的女性可通过分娩感染新生儿。

简单了解完尿道炎,很多男性觉得没必要去看医生,等待尿道炎慢慢自愈就行。事实真的如此吗?答案其实很简单。

尿道炎不用治,等待自愈即可?

如果尿道炎症状轻微,理论上可以等待自愈,但并不建议。因为尿道炎一般是不会自愈的,及时就医才是王道。

下面一起了解一下如何治疗尿道炎。

如何治疗尿道炎?

目前,治疗尿道炎以抗菌药治疗为主。

药物治疗

目前,治疗尿道炎的药物有很多。建议根据不同类型的尿道炎,选择最为合适的药物进行治疗。举个简单的例子,如果是淋菌性尿道炎,可使用喹诺酮类、头孢菌素或复方磺胺甲恶唑等抗菌药。

手术治疗

绝大多数情况下,尿道炎无需手术治疗。目前,手术治疗主要针对尿道炎继发尿道狭窄的患者。

2、滴虫尿道炎能自愈吗,尿道里的虫

这是达医晓护的第2673篇文章

滴虫尿道炎能自愈吗,尿道炎应该怎么治疗

忙碌但还算有序的泌尿外科诊室里突然走进一位神情慌张的女病人,等其他病人都走出诊室,才小声问:“医生,我尿道里面有虫子了怎么办?”这可把年轻的医生吓了一跳,多大的虫,怎么进去的,进去多久了?怕是要安排急诊膀胱镜检查了吧…虽然一头雾水,但医生还是让患者坐下来按部就班地询问起病史来。患者刘女士今年45岁,收银员,平时除了跳跳广场舞也没什么爱好,这一个多月里感觉尿急尿频,小便有明显灼痛,平时还经常觉得外阴瘙痒难忍,内裤里分泌物也增多了不少,黄黄的带着腥臭味,上周在地段医院化验了小便跟分泌物,结果拿到报告看到有虫,就直接跑来大医院看了。拿起微生物报告来一看,医生松了口气,原来不是什么钻进去的昆虫,而是“阴道毛滴虫”。接下来,本文将为大家科普一种小众但并不少见的女性泌尿系统感染性疾病——滴虫性尿道炎。

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什么是阴道毛滴虫?

阴道毛滴虫既不是昆虫,也不是细菌或霉菌,而是一种带鞭毛的寄生虫,属原虫类,无囊包期,只有滋养体一种形态。滋养体呈梨形,长约7-32微米,所以肉眼完全不可见。其前端有鞭毛3-5根,侧面有波动膜后有鞭毛一根,较前端者短。阴道毛滴虫对周围的适应性很强。喜潮湿,在3-5℃能生活21天,46℃尚能生活20-40分钟,其中以35-37℃,pH5-6时繁殖最快,所以,会阴部成为了它们最爱的根据地。滴虫的滋养体生命力比较顽强,在干燥环境中仍可生活6小时左右,所以离开人体后短时间内可能仍有传染性。

滴虫性尿道炎是如何感染的,又有什么临床表现?

阴道毛滴虫大多感染女性群体,男性感染较为少见,多为无症状携带者,传播途径主要通过性行为或是直接接触传染,有研究表明其也可通过公共浴池、公共泳池、坐便式马桶、被污染的毛巾等间接接触传播,但目前仍有争议。因此女性患者多是先感染滴虫性阴道炎,分泌带虫脓液感染尿道,进而形成滴虫性尿道炎。临床症状往往不典型,多数病人为长时间无症状携带者,在劳累、体弱或免疫力较差时才发病,因而只有不到17%的患者存在症状。典型的症状主要见于急性感染者,包括外阴的瘙痒、烧灼感,尿频、排尿困难、下腹痛或**痛。如不及时采取干预或治疗措施不充分,可能会转为慢性感染,仅表现为外阴瘙痒和轻度排尿不适感,但仍具有传染性。

如何确诊及治疗滴虫性尿道炎?

与其他细菌性的泌尿道感染一样,滴虫性尿道炎的确诊并不难,主要基于实验室检查:分泌物镜检发现毛滴虫,或培养阳性、核酸扩增试验(NAAT)阳性、快速抗原或核酸探针试验阳性均可确诊。由于滴虫性尿道炎的患者往往合并滴虫性阴道炎,所以检查时需同时留取尿道和引导分泌物一并送检。目前,NAAT为金标准,但操作难度较大,对操作人员和硬件设施要求较高,因此镜检 培养仍是主流的诊断方法。

阴道毛滴虫本质是原虫,因此传统抗生素和抗真菌药物不能将其杀灭,这也是许多患者把它当作普通的泌尿道感染或外阴炎,尝试自行口服“头孢”或者外用洗液、涂抹“达克宁”等均无法达到治疗目的的原因。事实上,5-硝基咪唑类是目前唯一能有效治愈阴道毛滴虫病的药物,主要包括甲硝唑和替硝唑。二者疗效相近,前者费用较低,但副作用较大,主要是胃肠道反应;后者副作用少,但治疗成本高,患者可根据经济情况进行选择。现有的治疗共识建议,不论是否有症状,均需要进行治疗,有固定性伴侣者进行男女同治,以降低人群携带率。除遵医嘱进行药物治疗外,禁酒、避免治疗期间性生活、定期清洗外阴并及时消毒内衣裤也对疾病治疗有积极促进作用。一般来说,正规治疗7日即可达到根治。

经过规范的治疗,刘女士也已经痊愈,重新自信地回到了广场舞的队伍。

参考文献:

1.Kissinger P. Epidemiology and treatment of trichomoniasis. Curr Infect Dis Rep 2015; 17:484.

2.Trichomoniasis- CDC Fact Sheet. Centers for Disease Control and Prevention. January 31, 2017. www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm (Accessed on March 05, 2018).

3.Perl G. Errors in the diagnosis of trichomonas vaginalis infections as observed among 1199 patients. Obstet Gynecol 1972; 39:7.

4.Forna F, Gülmezoglu AM. Interventions for treating trichomoniasis in women. Cochrane Database Syst Rev 2003; :CD000218.

5.Workowski KA, Bolan GA, Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep 2015; 64:1.

作者:牛新皓 包娟

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