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1、最开始长虫牙是什么样子：蛀牙刚开始不一定是黑色，给你这几个建议，让牙齿多用10年

大家好，我们是红太阳健康科普，今天跟大家聊一聊蛀牙，先从一个冷知识开始。很多家长以为蛀牙一定是“黑色”的，其实不一定，很多蛀牙刚开始是白垩状或浅褐色，所以不少人忽视了。

先来认识一下蛀牙的发展过程

蛀牙是临床上的多发病、常见病。目前婴幼儿蛀牙的发病率日渐增高，严重的威胁着青少年儿童的身心健康和生长发育。致病原因有机体内外多种因素。因而预防该疾病就需要从发病原因的各个方面着手。

儿童蛀牙发展较快，发病开始在牙冠，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。开始形成时，可见牙釉质呈白垩状或浅褐色，表面粗糙，患者无疼痛和其他不适感，如不及时治疗，龋洞扩展接近牙髓时，患者对冷、热、酸、甜等刺激感到明显疼痛，甚至发展到牙根根尖区域，形成疼痛更为剧烈的根尖炎。随着龋洞不断地扩大，牙冠会成块崩溃，最后只留残余牙根，严重影响患者的生活质量。

蛀牙被称为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一，是一种慢性的进行性疾病，是多种因素共同影响下发生的病变，其中尤以细菌为最主要的因素。以变形链球菌或放射菌为主的病菌与食物中的糖发生反应，在发酵过程中产生可以腐蚀牙齿硬组织的酸，使牙齿最终形成蛀牙。蛀牙的预防要从各个致病因素着手，我们给大家这5个建议，希望让大家的牙齿多用10年。

第一：从怀孕开始，给宝宝打基础

先天的发育缺陷、个体内环境差异、生存环境、生活方式、卫生习惯等各种因素都对牙釉质龋的发病有影响。

牙釉质是防御龋病的重要屏障，在此阶段严密控防龋病的发生更有利于提高对龋病的防治能力。牙釉质组织由于受到遗传或机体内外各种因素影响就可使牙釉质在发育期发生物理、化学的改变，使组织结构变异或畸形。

因此要做到：从牙胚在胚胎期生成，就开始加强孕妇的孕期卫生健康保健知识的宣传教育，保证胎儿正常发育。此外，哺乳期科学喂养，注意口腔护理，使儿童养成良好的饮食和口腔卫生习惯，提高牙齿抗病能力。牙齿萌出后要随时检查，采用综合防龋措施预防蛀牙的发生，发现问题早治早防。

第二：饭后刷牙漱口，父母有蛀牙更要注意

科学地刷牙可以清除黏附在牙齿表面的牙菌斑。养成良好的饮食习惯，儿童应养成少吃甜食和零食，尤其睡前不吃东西的好习惯。家长随时对婴幼口腔卫生及牙齿发育生长情况进行监护，尤其是父母亲有蛀牙者更应该加强防护，避免唾液交叉传染，做到早发现早治疗。

第三：氟化物的应用

氟可以增强牙齿和骨骼的结构，还具有抑制细菌的作用，可以起到防龋的作用。使用含氟牙膏是比较经济实惠的方法。另外还可用氟化水、含氟漱口液等。但也不要过多的应用，有些家长“拔苗助长”，出现了氟斑牙，建议大家在医生指导下应用。

第四：窝沟封闭剂的应用

双尖牙和磨牙的咀嚼面有许多微细的窝沟，窝沟内部有微生物和食物残屑。由于窝沟太细，牙刷不能达到窝沟底部，因此窝沟易发生蛀牙。

窝沟封闭剂是一种合成的高分子材料，它能在牙齿表面形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。一些医疗单位采取窝沟封闭防龋方法取得满意的效果。

第五：定期检查

由于蛀牙初期无症状而不易被察觉，直到出现疼痛症状时家长才急带孩子到医院就诊，此时往往已错过良好的治疗时机。一般应每半年定期复查1次，发现蛀牙及时治疗。如浅小洞不及时治疗，易使龋洞更大，给患儿带来不必要的麻烦。

总之，蛀牙发病因素是复杂的，当前还没有一种能够预防新龋发生的最有效单一方法。因此，预防蛀牙要防治结合，既控制新龋发生，又要早发现，早治疗。

2、最开始长虫牙是什么样子，5400万年前灵长类也生蛀牙

这是一幅生活在4500万年前至4000万年前的灵长类动物艺术想象图。图片来源：CLAUS LUNAU/SCIENCE PHOTO LIBRARY

随着时间推移，人们很可能患上蛀牙，因为富含碳水化合物饮食中的糖会帮助口腔细菌释放脱矿酸。现在有证据表明，蛀牙问题可以追溯到灵长类动物进化的早期。Microsyops latidens是一种生活在大约5400万年前始新世早期的史前灵长类动物，它也会为蛀牙问题烦恼。近日，相关研究发表于《科学报告》。

“我在研究（化石）样本时，注意到它们牙齿上的这些洞，我想知道这是什么。”加拿大多伦多大学斯卡伯勒分校的Keegan Selig说，“在这些生物中看到蛀洞令人惊讶，它们如此频繁地出现同样令人非常惊讶。和现存的灵长类动物相比，我们没有想到这种情况如此普遍。”

Selig和同事Mary Silcox对从美国怀俄明州南部比格霍恩盆地收集的1030个个体的牙齿化石进行了研究，发现7.48%的个体有蛀牙，这比大多数现存灵长类动物的蛀牙率还要高——除了一些卷尾猴和绢毛猴。

在Selig和Silcox看来，Microsyops latidens的牙洞是已知哺乳动物最古老的证据。它们或许喜欢水果这样的高糖食物，但如果吃得太多，可能会导致蛀牙。

“显然，这些动物没有牙线或牙刷，所以你可能会认为蛀牙到处都是。然而，它们只在牙齿主要咀嚼面形成，这很令人惊讶。我们还不知道原因。”Selig说。

这些化石来自古代岩石序列中稍有不同的年代，因此提供了Microsyops latidens种群很长一段时间内（也许是数千年）的证据。在序列的某些样本中，蛀牙的发生率更高，比如在某一层样本中，17%的个体受到影响。研究人员说，这种波动可以用饮食的变化来解释。

尽管研究结果很有趣，但英国伦敦南岸大学的 Ian Towle 指出，牙齿受损也可能是因为饮食中富含酸性食物，而不是含糖食物。“研究使用的方法不能区分这两种类型的组织损失，因为两者都是由酸导致的牙齿组织脱矿引起的。”他说。（文乐乐）

来源： 《中国科学报》

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