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1、丘疹型痘痘图片：小孩手脚长疹子？小心得了丘疹性肢端皮炎

“孩子手脚长了些疹子，该不会是手足口病吧？”诊室来了一位着急的妈妈，抱着15个月大的儿子，忧心忡忡的问，怀中的宝宝看到医生开始大哭（真是只要穿上医师袍就别想有小孩缘）；不过仔细检查后确定不是手足口病，而是“小儿丘疹性肢端皮肤炎”。

今天要来为大家介绍这个常被误诊的病“小儿丘疹性肢端皮肤炎”，医学上称作“Gianotti‐Crosti Syndrome”。

小儿丘疹性肢端皮肤炎：此症好发2~6岁的孩子，四肢、臀部、脸，最早由意大利医生Gianotti于1955年提出，因此又称作”Gianotti‐Crosti综合征"。虽然一开始认为疹子由B型肝炎感染导致，后来陆续被报导与EB病毒、巨细胞病毒、以及疫苗接种有关。也有一些肠病毒（手足口病、疱疹性咽峡炎）感染的案例报导，但整体来说，疹子会自己消退，并不会留下严重后遗症，因此无须过度担心。

临床特征：病灶呈现2~5mm小丘疹对称性散在四肢外侧、臀部、脸，有些为肤色、有些为粉红色；可能会痒、也可能不痒。虽然大多发生在4岁以下，但国际上也有成人的案例报导。抽血对诊断帮助不大，目前主要根据病灶临床表现来做诊断。

如果疹子主要发在“躯干”、又或者病灶并非丘疹，而是呈现“脱屑的斑块”则较不考虑此症。

此外，需鉴别的疾病包括手足口症、异位性皮肤炎、疥疮等。

鉴别诊断

1、手足口症：大多合并发烧；皮肤病灶典型分布在手掌、脚掌而非四肢外侧，可能合并口腔黏膜溃疡。

2、异位性皮肤炎：是一种慢性反复发作的皮肤炎，骚痒为主要临床症状。皮肤病灶呈现红色脱屑斑块。婴儿时期分布在脸部、四肢伸侧；一岁后分布在四肢屈侧。

3、疥疮：典型症状奇痒无比，临床表现千变万化，可找到疥虫挖掘的隧道确定诊断（通常在指缝、手腕、腋下等位置）。

如何治疗

“小儿丘疹性肢端皮肤炎”不具传染性、可自愈，因此无需积极治疗。

如有痒感可以考虑口服抗组织胺或局部止痒药；由于类固醇效果不明确，不建议使用。

2、丘疹型痘痘图片，丘疹型痘痘长出很久都不消退

你身上有没有起过这种痘痘，先是皮肤开始隆起，不发生感染通常没有疼痛的感觉，比一般的粉刺都大，主要出现在脸上，有时候也会出现在后背上，脖子上，甚至头皮上，有的时候看到中间有个小开口，用力挤，挤破了会流出很多白色的液体，过一段时间，可能又会鼓起来。

这个症状跟痤疮挺像，也就是我们常说的粉刺、青春痘，很多人就误以为是大点的粉刺，就不怎么当回事，以为一段时间就好了，然而，放任不管可能会形成一个硬疙瘩，一直留在那。

其实，这不是粉刺，这是粉瘤，也叫皮脂腺囊肿，通常要比粉刺大，而且会越来越大，虽然没有疼痛，但是按压的时候能感觉里面夹着什么东西，不会自然消退，而粉刺则不同，粉刺通常会伴有明显的疼痛感而一段时间后能够自然消退。

粉瘤是皮脂腺囊管腔阻塞后皮脂淤积引起腺囊逐渐扩大而形成，虽然有个“瘤”，但不是肿瘤，这一点到不需要担心。但是如果挤破了，不做好处理，可能会导致感染，进而出现红肿和疼痛，甚至迅速肿大。

那么粉瘤应该怎么治疗呢？这点与粉刺不同，粉刺的治疗可以通过药物，而粉瘤的治疗主要依靠手术，提起手术，可能很多人就会恐慌了，其实这个手术非常简单，也没有什么痛苦。就是用手术刀在粉瘤上开一个小口，然后把里面的油脂挤出来，有些粉瘤时间长了，油脂干了，淌出来就像豆腐一样。

图片来源：站酷海洛

但是，这还远远没有结束，手术最重要的一步是要用镊子或者小血管钳深入进去，掐住里面的皮脂囊壁，把皮脂囊壁拔出来，拔出来是挺大一坨，这个皮脂囊壁不拔出来，以后还会反复囊肿。这一步就考验医生的手法了。但是手术过程中需要严格消毒，如果粉瘤比较大，有时候也需要进行局部麻醉。

手术完成之后，甚至不需要缝合，愈合伤口比较小，即使是脸上的粉瘤，手术后都不会留下伤疤。

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