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头面部多发扁平疣，可见成片状连在一起，为治疗增加难度

科普——“扁平疣”多发于青年妇女，故又称青年扁平疣扁平疣；中医称之为扁瘊。好发于头面颈部、手足背、上肢等处，皮损为表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黄豆大小，淡红色、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮损呈线状排列。一般无自觉症状，偶有瘙痒感，病程慢性，可持续数年，有时可自行消退，也可长期存在。

[鉴别诊断]

扁平苔藓与扁瘊相鉴别。扁平苔藓多发于四肢伸侧、背部、臀部，皮损为多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，多数丘疹可融合成斑片，色暗红，一般瘙痒剧烈。

【处理要点】

1、局部物理治疗 可用激光、液氮、电烧。

2、外用药治疗 如5% 5-氟尿嘧啶软膏、10%水杨酸软膏、水晶膏等

3、全身治疗 抗病毒或增强机体免疫力，如转移因子、聚肌胞等，但疗效不确切，不能证明有效。

[辨证论治]

（一）风热毒蕴突然发病，颜面部起扁平丘疹，表面光滑，如芝麻至黄豆大，淡红色或正常皮色，自觉瘙痒，搔抓可有新皮损出现；舌红，苔薄黄，脉滑数。

治法：疏风清热，解毒散结。

方药：桑菊消疣汤加减。

（二）热蕴络瘀病程较长，皮损黄褐或暗红；可有烦热；舌黯红，苔薄白，脉沉缓。

治法：清热活血化瘀。；

方药：桃红四物汤加减。

摘自《中医外科学》第三节 疣

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