医用的导管分类是什么,一类导管有哪些(管道标识怎么做)
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1、导管那么多!管道标识怎么做?
规范各类导管的评估及维护,对预防导管移位、滑脱及感染等并发症尤为重要。其中,导管分类管理已成为临床护士日常工作中很重要的护理操作之一,也因此,会有很多问题困扰着一线护士们。
话题讨论:导管那么多?风险怎么分?
近日,全国肿瘤护理交流群有护理同行在讨论PICC导管的标识是怎么贴的问题:
临床上导管标识是按照导管的风险分类来贴标识的,但来自于不同医院的护理同行对PICC属于高危还是低危导管的分类也不尽统一:
无独有偶,《中华现代护理杂志》的粉丝们也在纠结CVC导管的标识问题。
那么,CVC是属于高危导管还是中危导管呢?
笔者搜索了网上的相关文献资料,其中提到了“动脉留置针”属于高危导管,但是对PICC和CVC导管的分类并没有具体的描述:
笔者查阅了所在医院的《管道安全护理制度》,其中将深静脉导管(CVC)列为中危导管,经外周静脉中心静脉置管(PICC)列为低危导管。
问题1
导管风险分几类?
我院护理部将导管按风险程度分以下三类,即:
高危导管:包括(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T 管、脑室外引流管、胸腔闭式引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
中危导管:包括三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、胸腔引流管等。
低危导管:包括导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管、PICC等。
问题2
导管标识怎么做?
笔者所在医院:高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识 、低危导管用蓝色标识,一律使用黑色字体标明导管名称。其中低危导管只有一条时可以不标识。中、高危导管在床头挂警示标识。
也有报道低危导管用绿色标识:
不管低危导管是蓝色还是绿色,对于高危导管(红色)和中危导管(黄色)的标识还是一致的。
问题3
PICC要不要做导管标识?
曾经,我们也将PICC列为中危导管,要做黄色的导管标识。
但这个PICC标识问题曾经令笔者感到很头痛:了解PICC导管的人,不贴标识也知道,对于不了解PICC导管的人,即使贴了标识也不知道其中的原理;导管上的标签来回摩擦对病人的皮肤造成刺激,影响病人的舒适度;标识不管贴在导管哪个部位,都会留下残胶,不容易清除。反正有N个理由不想给PICC导管贴标识。
直到将PICC列为低危导管,且手臂上只有这一根导管时,我们已经不再做PICC导管标识。如下图中的两例PICC图片,看起来整洁又舒适。
问题4
导管那么多,多久评一次?
要说导管是哪个科室最多,笔者认为非ICU莫属:
除了了解各类导管的分类及作用以外,规范导管评估极为重要。各类导管评估内容包括:导管留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。
其中导管评估频率:
高危导管:至少每4小时评估一次,有情况随时评估。
中危导管:至少每班评估一次,有情况随时评估。
低危导管:至少每天评估一次,有情况随时评估。
评估内容应及时记录于导管评估单上,发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时在护理记录中记录。发生导管滑脱等并发症要及时上报不良事件,其中高危、中危导管发生滑脱者,要求24小时内上报护理部。
问题5
输液港上的留置针,做什么标识?
记得这个问题曾有同行问过我,笔者也回答不出,因为在制度上并没有明确的写明。但本院输液港专用蝶翼针上有自带的紫色标识,见下图。
2、医用的导管分类是什么?一类导管有哪些?二类导管有哪些
医用的导管分类是什么?一类导管有哪些?二类导管有哪些?
医用的导管分类:一类医疗导管、二类医疗导管和三类医疗导管
一类导管有:气管插管、气管内套管、脑室引流管、三腔两囊管、胸腔闭式引流管、T型管、腹腔引流管、深静脉置管、伤口引流管 、膀胱引流管
二类导管:导尿管、胃管/鼻饲管、静脉留置针
三类导管:输液管、鼻氧管
通常人们所说的一类医疗导管、二类医疗导管和三类医疗导管都是根据医疗器械分类来确定的。
根据《医疗器械分类规则》规定:第一类医疗器械是指通过常规管理足以保证安全性、有效性的;
第二类医疗器械是指产品机理已取得国际国内认可,技术成熟,安全性、有效性必须加以控制的;
第三类医疗器械是指植入人体,或用于生命支持,或技术结构复杂,对人体可能具有潜在危险,安全性、有效性必须加以严格控制的;
所以如果您要看你所要确认的导管是哪一类,就看导管的使用符合上面哪一个就可以了。
扩展资料
医用导管分为普通导管和特殊导管。
普通导管为一段具有一定长度的塑料管,前断渐细以便于插入血管;尾部与注射针头尾端相同,以便于与注射器相连接。
普通导管的前段有多种形状,如单弧、反弧、双弧、强化双弧、肝弧正面观、肝弧侧面观、三弧等,以利于插入不同部位的血管。导管的规格常用F数(FrenchNo)来表示,如6F或7F等,F数等于导管外周长的毫米数。
特殊导管的形状和构造相对比较复杂,所完成的医疗功能也是多种多样。特殊导管包括:
球囊类导管是应用最多的一类导管,包括普通双腔单球囊导管、双腔双叶球囊导管、双腔三叶球囊导管、双腔单球囊导管(Inoue球囊导管)、
四腔双球囊导管(颈动脉成形术用球囊导管)、可脱性球囊导管(detachableballooncatheter)、带孔球囊导管(calibratedleakballooncatheter)、
冠状动脉成形术用球囊导管、快速交换球囊导管(monorailballooncatheter)、导丝上球囊导管(balloononwirecatheter)、尖段带固定引导钢丝的球囊导管(balloononawiresystem)、
组合串联球囊导管(三腔双囊)、灌注球囊导管、激光球囊导管(laserballooncatheter)、射频热球囊导管(三腔单球囊导管)等。
参考资料:百度百科-医疗器械分类规则
医用耗材有哪些?
医用耗材有:一次性医用包一次性医用导管伤口敷料、护创材料医用胶带、胶贴医用纱布、医用绷带、骨科夹板医用消毒片、医用海绵注射及输液器械穿刺针、活检针留置针医用缝合材料及器械采血、输血器材手术室防护隔离卫生用品介入放射造影器械其它医用高分子材料。
一次性医用包:产包、导尿包、手术包、中心静脉导管包、血液透析导管包、穿刺包、换药包、备皮包、胃管包、灌肠包、急救包等等。
一次性医用导管:导尿管、引流管、呼吸道插管、导管系列、胃管、中心静脉导管、鼻饲管、肛管等等。
伤口敷料、护创材料:创可贴、生物敷料、透明敷料、自粘伤口敷料、婴儿护脐敷料、优格伤口敷料等等。
医用胶带、胶贴:外科手术胶带、透气胶带、输液胶贴等等。
医用纱布、医用绷带、骨科夹板:医用纱布、弹性绷带、自粘性绷带、腹带、压力袜、石膏绷带、骨科高分子矫形合成绷带等等。
男子体内被发现一根30厘米医用导管是怎么回事?
今年61岁的成先生家住四川德阳,近7年内,他一干重体力活就会血尿,还时常出现腰部疼痛。近日,在四川一医院手术台上,医生从成先生体内取出了“罪魁祸首”——一根长达30厘米的医用导管。
详细介绍:“完全不晓得有这样一根导管。”导管被取出后,成先生说,自己7年前患结石于德阳一家医院接受过手术,出院后半年内,他经常出现血尿,但并不知道怎么回事。
后来,血尿的情况逐渐减少,但成先生一干体力活,血尿便会“死而复燃”,还伴有腰痛,“一痛就是10至20分钟,过了又不痛了。”大约3年前,成先生又频繁出现左侧腰腹部胀痛,但因不是特别痛,尚能忍受,便未重视。数日前,腰部突然剧痛难忍,成先生终于来到医院就诊。
在医院接受B超检查时,医生发现成先生双肾均有结石、严重积水,此外,其左侧腰部还有一根条状物。在拍摄了X光片后,医生才发现,成先生体内竟然遗留着一根医用导管(双J管)。医生仔细询问后,成先生终于想起自己7年前接受过手术,这意味着这根长达30多厘米的导管,在其体内隐藏了7年时间。
从成先生体内取出的导管,已变成黑色。
医生介绍,双J管主要在用于泌尿系统手术,具有支架和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。
“这种导管一般由聚氨酯材料制成,虽然有较强的抗老化性,但一般在人体内置放的时间也不会超过3个月。若放置时间过长,会给人体带来副作用。”医生表示,成先生时不时的血尿、腰痛,就是由这根严重超时放置的双J管引起。“如果双J管上附着的结石足够多,还可能堵塞患者尿路,损伤肾功能,带来更严重的危害。”
2月9日,医生小心翼翼地从成先生体内取出了这根双J管。取出的双J管上,附着很多结石沉渣,原本白色的导管已变成黑色。取出导管后,医生又将其左肾中约1.5x1厘米大小的结石粉碎取出,然后重新置入了一根全新的导管。
术后,医生叮嘱成先生,一定要牢记医嘱,在规定时间内到医院拔除导管。成先生表示,自己会严格遵照医嘱返院拔管。至于给自己带来了7年病痛的导管,成先生说,自己不会追究那家医院的责任,“我已经记不清那家医院是否给我说过置管和拔管的事情了。”
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