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1、ecmo是什么意思

简要回答

ECMO（体外膜肺氧合）主要是用于对重症心肺功能衰竭患者，提供持续性的体外呼吸与循环，用来维持患者的生命。

相信不少人会在影视剧中看到，某主角医生吩咐使用ECMO治疗手段，究竟这个ECMO是一种怎样的医疗技术呢？下面让我们共同去了解吧。

详细内容

体外膜肺氧合（ECMO）的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

ECMO主要包括血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）、供氧管、监测系统等部分。

1953年Gibbon发明了人工心肺机，将体外循环技术首次用于临床心脏手术并获得成功，使人工心肺机系统作长时间心肺辅助有了可能。1965～1975年抗凝控制技术完善，延长了心肺转流技术在临床中的持续使用时间。膜式氧合器以半透膜将患者血液和含氧气体分开，保护了红细胞、血小板，有利于ECMO较长时间安全运行。

1993年Zwushenberrger等对5000例ECMO治疗的呼吸衰竭患儿调查表明，其生存率为82%，而常规治疗死亡率为80%。随着医疗技术、材料技术、机械技术的不断发展，ECMO的支持时间不断延长，广泛应用于临床危重急救。

ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回输静脉（V-V转流），也可回输动脉（V-A转流）。

2、新年首个工作日 来看上海六院运用ECMO救活爆发性心肌炎患者

2019年1月2日，是新年第一个工作日。所有人还沉浸在元旦的喜悦里，而《心脏专列》也迎来了自己今年的第一集。本期《心脏专列》将回到上海，为您讲述发生在上海交通大学附属第六人民医院，一个ECMO如何与死神赛跑的故事。

爆发性心肌炎，就像老宅起火

患者姚瑞芬，今年62岁。因为感觉到强烈的无力感，被家人送往上海交通大学附属第六人民医院急诊，还没达急诊室，便不省人事了。

丈夫推她到急诊室后，医生紧急为姚瑞芬做心电图检查并检测心梗标记物，检查结果发现ST段有轻微抬高，心肌酶也有升高。这些都提示可能是急性心肌梗死。于是医生赶紧把姚瑞芬转至导管室行心脏造影检查，但结果却出乎所有医生意料——造影显示，姚瑞芬的心脏血管没有问题，诊断一时间陷入了困境。

此时，医生能做的便是，密切监测姚瑞芬的生命体征，但是很快，她的心脏状况急转直下，心功能骤降。在与患者家属的进一步沟通中了解到，近期姚瑞芬的度操劳加之频繁失眠，可能严重影响了她的身体免疫力，致命性的感染引发的重症心肌炎是她的主要病因。

重症心肌炎又叫“爆发性心肌炎”，发病极为凶险。有人把它比作老宅起火，意思是一旦发作几乎难以中止，死亡率达到50％以上！这让所有人都绷紧了神经。而此时，姚瑞芬的病情也已经到了难以控制的地步，心跳持续加快，低血压伴休克。

或许“九死一生”，但幸运的是，她就是这个“一”

只要有一线生机，医生们便不会轻言放弃。在家属的期盼和信任中，抢救争分夺秒的进行。幸运的是，一年前上海交通大学附属第六人民医院引进了ECMO技术，它是一台可以帮助病人进行体外氧合的人工心肺机器，来帮助心脏和肺休养生息，治疗危重的心肺疾病患者。急诊、ICU重症监护室、心脏心外科和心内科联合组建的ECMO团队，开始了一场与死神的赛跑。

这场与死神的赛跑，无论病人还是医生都没有必胜的把握，甚至一度让死神抢得先机。医院向家属两次下达病危通知书，他们不知所措，却始终没有放弃。就这样，在ECMO使用了整整一周后，转机出现了！

经历过整个救治过程的人，对姚瑞芬都印象深刻。或许爆发性心肌炎真的是“九死一生”，但无疑她是幸运的，因为她就是这个“一” 。

（看看新闻Knews记者：黄伊罕 编辑：小真）

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