烫伤第几天是感染高峰期,烫伤的几个恢复阶段(抹牙膏敷冰块破水疱)
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1、宝宝烧烫伤:抹牙膏敷冰块破水疱,不靠谱!终极版烧烫伤处理指南
前不久看的一个视频,显示南京市儿童医院在一个月内接连收治了29名烫伤的宝宝,比平时增加一倍,而这些宝宝大多是被热水烫伤。有数据显示:在城市,超过90%的烧烫伤是由于开水、热水、热汤和热液所致。
夏天到了,宝宝穿的衣服相对少,皮肤裸露较多,再加上天气热,家长更要注意看好宝宝,避免宝宝发生烧烫伤。
烧烫伤临床分级:不疼、没有大疱并不代表不严重!
临床上,根据烧烫伤的严重程度,有一个“三度四分法”:
Ⅰ度烧烫伤:表皮损伤,皮肤发红、肿胀,疼痛难忍,一般3-5天可以痊愈;
Ⅱ度烧烫伤:皮肤起水疱,根据皮肤损伤程度又分为浅Ⅱ度(真皮浅层损伤,疼痛,局部有大疱,但疱壁薄,若无感染,一般7-11天可痊愈)和深Ⅱ度(真皮深层损伤,疼痛轻、水疱较小、但疱壁较厚,容易感染留疤,一般需要3-4周愈合);
Ⅲ度烧烫伤:皮肤被烧焦,此时已无疼痛、无水疱、无感觉。
从上面的分度不难看出,Ⅰ度和浅Ⅱ度疼痛明显甚至有大水疱,看上去伤情唬人实则没那么严重,而深Ⅱ度水疱虽小疼痛也轻,却更严重!
图片来源于网络,供参考
宝宝发生烧烫伤,这6种急救方法可取!
对于没有急救经验的家长来说,遇到孩子发生烧烫伤,下面这些急救方法常常被用到,但却都是“急救误区”,不可取!
急救误区1、用嘴吹创面
用嘴去吹创面,好像是要给它降温或者缓解疼痛,但实际上,这种做法并不合适。
吹出来的风根本起不来多少降温的作用,反而白耽误时间,而且吹的过程中可能会把细菌灰尘等吹至创面,增加感染的几率。
急救误区2、听信偏方,涂抹东西
一名马来西亚的女性在被油烫伤后使用牙膏涂抹,创面没有好转,相反感染逐渐加重,导致整只手变形充斥水泡。(如下图)
图片来源于网络
有些家长会听信各种偏方,孩子被烫伤时,会拿来牙膏、蜂蜜、香油、盐、酱油、醋、鸡蛋清等涂抹,尤其牙膏最多见。他们觉得牙膏可以消炎,尤其薄荷味的,抹上去还冰冰凉凉,防止感染也可让孩子舒服些。
但实际上,这样的做法是不正规的,无论牙膏还是其他这些东西,亦或是红药水、紫药水、自己买的烧伤药膏等,先涂抹在伤口上,可能会影响医生对伤情的判断、增加创伤面的清理难度,影响散热导致热量持续对皮肤造成热伤害,也更容易造成感染。
急救误区3、立刻脱掉衣服
前不久就发生了一个这样的案例,南京3岁的睿睿在玩闹时不小心打翻开水壶被烫伤,孩子的爷爷赶紧将他衣服脱下,脱衣服的过程中却连带着烫伤的皮肤一起撕了下来……就诊时瑞瑞全身15%烧伤,发生了休克。
不少家长,遇到孩子烫伤,会慌张的先要把衣服脱下来看看伤情咋样,脱衣过程中由于摩擦和牵拉可能会加重组织损伤,把烫伤的皮肤一块撕扯下来,加重伤情,甚至发生休克。
因此,此处提醒牢记两点:
① 先冲凉水半小时,再尝试脱衣服;
② 脱衣服时,若是紧身衣服或衣服与烫伤的皮肤黏连紧密,最好用剪刀轻轻剪开,小心分离,不要强行脱下。
急救误区4、冰敷
还有的家长,会先选择把冰块敷在烫伤的创口上,这样很可能会因为过度降温造成冻伤,另外由于过凉也会导致创口下面的毛细血管收缩,加重伤口的缺血坏死深度。
除了用冰块敷,用过冷的水冲洗也是同理,同样不可取!建议用室温下的水(大约20℃左右)冲洗。
急救误区5、挑破水疱
不少家长就是“强迫症”,看到孩子被烫起水疱,在第一时间急救的过程中,会把水疱给弄破。
水疱虽然鼓起来,但也算完整的和其他皮肤连在一起,可以阻挡细菌进入,起到保护创面的作用,弄破的话会导致创面直接和外界接触,增加细菌感染几率,也会延缓愈合。
急救误区6、直接包扎纱布
也有人的第一反应是用纱布包扎,然后再带孩子去医院看医生,但这样的做法也是错误的!
如果烫伤严重,用纱布直接包扎裸露的破损组织,包扎产生的摩擦创面会加重疼痛;而且烫伤后的伤口会有分泌物,比较湿润,直接包扎容易造成继发感染,到了医院取下来时也容易与创伤面产生粘连,不仅更疼也容易造成组织的二次损伤。
当宝宝遭遇烧烫伤,第一时间该如何急救?
现场急救的原则要牢记:降温、止痛、防感染,保护好水疱去医院。
也有人把这个急救原则总结为5个字:冲、脱、泡、盖、送,这样更好记一些。
1、降温、止痛:冲、脱、泡
冲:第一时间,到自来水下(室温即可,不可过凉),用大量的、流动的水持续冲洗降温,冷却烧烫伤处,一直冲到不红、不起疱、疼痛有所缓解,至少10分钟;
脱:在冷水中,将覆盖在创伤口上的衣服小心脱下来,不可强行脱下,必要时可借助剪刀轻轻剪下,但注意不要伤到宝宝,也不可把水疱弄破;
泡:将烫伤的部位在冷水中浸泡10-30分钟,继续降温。
温馨提示:
① 如果第三步,泡的水不够多,不能充分降温,或宝宝是化学品引起的烧烫伤更建议直接持续“冲”30分钟左右;
② 如果宝宝比较小,而烧烫伤面积又比较大,冲和泡的过程中要注意观察宝宝的体温,避免出现低体温情况,也要注意给宝宝适当保暖。
2、防感染:盖
冲凉后(不红、不起疱、疼痛缓解),用干净的塑料袋(如果家里有无菌纱布或干净毛巾也可以用)罩住伤口外面,保护好伤口,一来缓解止痛(避免神经末梢接触空气)二来防止感染。
3、保护好水疱去医院:送
盖好后,及时带宝宝去医院,让医生进行专业处理。
图片来源于《儿童家庭急救手册》
生活中,如何避免宝宝发生烧烫伤?
对于小宝宝来说,自己并没有安全意识,也不懂可能存在的安全隐患,再加上对各种事物存有好奇新鲜感,总想去摸摸去试试,家长一不留神,烧烫伤的意外可能就发生了。
因而在生活中,家长不仅要多给宝宝讲可能存在的危险,而且要从下面几个方面细心的照顾好宝宝,避免烧烫伤的发生。
1、避免宝宝进入厨房
厨房,对于宝宝来说,是个充满好奇的地方,但同样也是个危险的地方,明火、开水、热粥热饭,还有打开电饭煲、开水壶、锅盖的一瞬间排出的高温蒸汽,都是烧烫伤的危险源,最好的预防方法就是避免宝宝进入厨房,热水热饭避免让宝宝直接去拿去碰。
2、要防低温烫伤
如热水袋、暖宝宝、暖手宝这类取暖的物品,虽然温度不是特别高,但长时间和宝宝皮肤接触,也可能造成低温烫伤,皮肤接触70℃持续一分钟就会被烫伤,接触60℃持续5分钟以上,也可能被烫伤。因此,一定要注意调整好温度。
好在现在是夏天,这方面的意外发生的几率比较小,但到了冬天,这方面家长可就要多留心了。
3、避免被公园地灯、景观灯烫伤
这个是夏季常见的意外,高温40℃暴晒的情况下,地灯、景观灯表面的玻璃温度差不多可以达到60-70℃。前面也说了,这样的温度,接触上5分钟就会被烫伤,小宝宝皮肤稚嫩,就更容易被烫伤。
京妈说:毕竟宝宝识别危险的能力有限,作为家长,更需要帮助宝宝做好各种意外伤害的预防,不仅仅是烧烫伤,保护宝宝在安全的环境中成长。
内容参考:《儿童家庭急救手册 妈妈会急救,孩子更安全》
2、烫伤第几天是感染高峰期:烫伤的几个恢复阶段
烫伤的几个恢复阶段
(一)体液渗出期
烧伤后由于创面外露和毛细血管的炎性扩张、通透性增加等因素,使体液渗出迅速发生。当烧伤面积较大(一般指Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积成人在10%,小儿在5%以上者),人体不足以代偿迅速发生的体液丧失时,则发生休克,因此,临床称此期为休克期。烧伤休克为血液浓缩
低血容量性休克,伴有代谢性酸中毒。烧伤后体液丧失的速度一般以伤后6~12h内为高峰,体液渗出持续时间一般为48h;严重烧伤时,可延至72h.烧伤面积越大,渗出越多,休克发生的时间也越早。及早进行补液治疗,迅速恢复循环血量是防治烧伤休克的主要措施。
(二)急性感染期
伤后48h炎性扩张的毛细血管开始恢复。随着毛细血管通透性的恢复,体液开始回吸收,水肿消退,但细菌也随着回吸收进入体内,易发生感染;而伤后2~3周由于深度烧伤的坏死组织开始溶解,坏死组织又是细菌的良好培养基,故也易发生感染,所以,伤后2~3d天和伤后2~3周是感染的好发期。
尤其是病人休克渡过不平稳,或有合并症和吸入性损伤等,更易发生全身性感染。一般感染发生越早,越严重。伤后早期发生的感染较伤后2~3周出现的感染严重,且病程快。伤后2~3周发生的感染,因部分肉芽组织屏障开始形成,故病情一般较轻,病程较长。感染的预防,尤其是全身性感染的预防是此期的关键。
但此期中内脏等并发症发生也最多,常见的有肺部感染、因感染所引起的肾功能障碍、心功能不足、烧伤应激性溃疡、急性化脓性静脉炎等。它们往往与全身性感染互为因果。
(三)修复期
此期包括创面修复期与功能修复期。创面修复过程在创面出现炎症改变后不久就开始,一直持续至创面痊愈。促使创面尽早愈合是本期的关键。控制感染、加强营养和扶持人体修复功能等都是此期的重要工作。
烧伤的临床过程比较复杂,临床各期之间相互重叠且互相影响。如在体液渗出期不久,急性感染期与修复期即已开始;严重休克易导致全身性感染的发生,而急性全身感染又可增加休克的严重性和处理的困难;分期的目的是便于临床观察和处理时有所侧重。抗休克、抗感染与创面处理是治疗烧伤的三个主要问题,而创面处理又是贯穿烧伤治疗始终的重要任务。
烫伤的几个恢复阶段
1、体液渗出期
体液渗出期是伤患在烧伤后最早的变化,烧伤程度较轻的伤患通常会出现水肿或起水泡的症状,烧伤的面积越大,则体液的丢失量越大,如在烧伤后没有及时采取治疗措施,就会导致血容量减少而引发休克,严重威胁着伤患的生命健康。
2、急性感染期
烧伤后的感染主要来自创面的污染,伤患在烧伤后,其机体的抵抗力会急速下降,若伤口没有及时妥善处理,就很容易感染细菌,进而导致创面感染,极大地增加了组织的损伤。此外,若细菌沿着体液的吸收侵入人体血液中,还可诱发败血症或脓毒血症,危害甚大。
3、修复期
烧伤后的修复期一般始于创面炎症发生后不久,轻度烧伤可在三五日内痊愈,且不会留下疤痕;中度烧伤者若无感染发生,则需半月左右方可痊愈;深度烧伤者需要至少半个月方可痊愈,且痊愈后会留下烧伤疤痕;重度烧伤者通常在焦痂脱落后才会形成肉芽创面,且需要进行植皮才能愈合,治愈后会留有大量烧伤瘢痕。大量的疤痕,再做植皮手术后可以时间长一点会消退。
温馨提醒:生活中难免我们会遇到烧伤烫伤的'事故,若症状较轻,大家可自行处理,先用干净的凉水冲洗伤口,再用盐水冲洗以避免伤口发生感染,必要时可就医进行治疗。而对于严重的烧伤事故,则应即刻进行转移抢救,切勿耽搁,以免后果不堪设想。
烫伤的几个恢复阶段
烫伤后怎么处理
1、用自来水冲洗伤口,无论是开水烫伤还是蒸汽烫伤,应先降低烫伤皮肤温度,减少烫伤处的进一步损伤,同时用水冲洗也能减少疼痛。如果伤口没有破开,则侵泡10分钟左右。如果伤口处已经破开,就不可再行侵泡,以免感染。如果烫伤面积过大,应把整个身体侵泡在浴缸里。也可使用毛巾沾水敷在不能用水冲洗的部位。
2、若果烫伤处在有衣物覆盖,烫伤之后不要急于脱衣服,要在烫伤的部位用凉水先降温,然后再小心翼翼的脱衣服,以免撕破水泡。
3、正确处理水泡,如果烫伤处有水泡,要不要弄破要具体问题具体分析,一般不要弄破,以免留下疤痕,但是有时水泡较大或处在关节处较易破损处的水泡则需用消毒针扎破,如果水泡已经破掉,则需用消毒棉签擦干水泡周围流出的液体。
4、用纱布进行包扎,可先在烫伤处涂上一些药膏,然后用干净纱布包扎,两天后解开纱布,查看创处,如果出现好转,应继续涂些药膏,然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合,但如果发现伤口处感染,应立即找医生治疗。
5、烫伤尽量不要在阳光下,包扎后尽量不要接触水,也不要过量的运动,以免伤口与纱布摩擦破损,增加伤口的愈合时间。
6、发生三级烫伤时的处理办法,烫伤过于严重时,达到三级烫伤时应先用干净纱布覆盖或暴露,然后迅速送往医院就医,不可在创面上涂抹药物。
烫伤吃什么好
1、烧伤后期病人应多食高热量、高蛋白,质量高、体积小,易于消化吸收的食物,增加蛋类、鱼类、肉类等。
2、宜多食高蛋白质食物,特别是多喝些鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物,利于创面细胞增长,加速愈合。
3、烧伤病人宜多食含锌量较高的食物,如牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆类等,可有效避免伤口的感染,促进伤口的愈合,避免疤痕的出现,防止疤痕的持续增生。
4、烫伤后吃猪脚(猪蹄),猪皮,可以帮助皮肤更好的恢复,这些食物中含有丰富的胶原蛋白,利于皮肤修复。
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