关于【新产程活跃期停滞标准】，第一产程活跃期停滞的诊断标准，今天涌涌小编给您分享一下，如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。

1、2019年临床执业医师考试必备50条高频考点（女性生殖系统），速记考点提分

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1.大阴唇皮下含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。

2.子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下接阴道，两侧为输卵管和卵巢；呈倒置梨形，重约50g，容量约5ml。

3.阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮；宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮。

4.雌激素作用：①促进子宫肌层和子宫内膜增生；②增进子宫血运、促进子宫发育，增加子宫对缩宫素敏感性；③促进输卵管发育和增强输卵管收缩节律性；④促进宫颈粘液分泌、性状稀薄、富有弹性、易拉丝，使宫颈口松弛，扩张；⑤促进阴道上皮细胞角化、增生、黏膜增厚、增加阴道糖原维持酸度；⑥使大阴唇发育丰满，色素沉着；⑦协同促卵泡激素FSH促进卵泡发育；⑧促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；⑨促进水钠潴留；⑩正负反馈调节下丘脑-垂体-卵巢轴。

5.妊娠早期羊水的主要来源是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。

6.受精卵发育与输送：受精后第4日进入宫腔形成早期囊泡；受精后第5~6日早期胚泡透明带消失，继续分裂发育形成“晚期囊泡”； 受精后第6~7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床（植入）。

7.胎盘的构成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。

8.妊娠6~8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。

9.在孕早期，对月经不规律的孕妇推算其孕周，最可靠的方法是早孕B超测胚囊或胚胎大小。

10.围生期是指从妊娠满28周（胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后一周。

11.胎心减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，临床提示的情况是胎儿缺氧。

12.胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大，恢复也迅速，临床提示的情况是宫缩时脐带受压，兴奋迷走神经。

13.预产期推算：末次月经第1日算起，月份+9或-3，日数+7。

14.临产后正常宫缩起自两侧宫角部。

15.枕先露的分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩和胎儿娩出。

16.产褥期子宫变化最大。自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。

17.恶露有血腥味，无臭味，持续4~6周，总量为250~500ml，因颜色、内容物不同可分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。

18.急性胎儿窘迫的临床征象：胎儿头皮血pH＜7.20；羊水胎粪污染；胎动减少；胎心率异常；胎盘功能减弱。

19.初孕妇，孕30周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜， 伴心悸，考虑为前置胎盘。

20.孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血， 贫血程度与外出血不符，考虑为胎盘早剥。

21.心脏病产妇胎儿娩出后应立即腹部放置沙袋，防止腹压骤降而诱发心力衰竭。

22.产力异常：

潜伏期延长：从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至3cm；初产妇超过16小时；

活跃期延长：8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开；

活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达4小时以上；

第二产程延长：初产妇超过2小时，经产妇超过1小时；

第二产程停滞：宫口开全已1小时，胎头下降无进展。

23.先兆子宫破裂：腹剧痛、强直性收缩，病理性缩复环。

24.在分娩过程中，破膜＞12h尚未分娩预防性应用抗生素。

25.接产原则为防止会阴撕裂。

26.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml（剖宫产时失血量超过1000ml）；子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

27.肿瘤标志物：上皮性癌CA125↑； 生殖肿瘤AFP↑；非妊娠性绒癌HCG↑；颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤雌激素↑。

28.阴道后穹窿穿刺是异位妊娠首选简单可靠的诊断方法，可抽取出暗红色不凝血。

29.细菌性阴道病的诊断：①均匀、稀薄、灰白色、鱼腥臭味阴道分泌物；②阴道pH＞4.5；③胺臭味试验阳性；④线索细胞阳性。以上4项中有3项即可诊断。

30.外阴阴道念珠菌病的诊断：镜检时阴道分泌物中找到芽胞和假菌丝。

31.妊娠滋养细胞肿瘤治疗原则是化疗为主、手术为辅。化疗治疗是以氟尿嘧啶为主的联合化疗。

32.滴虫阴道炎的临床表现：阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫性，有臭味。

33.高危型HPV感染是子宫颈癌的主要发病因素。

34.宫颈癌的诊断宜采用三阶梯技术，即细胞学检查→阴道镜检查→病理学检查。确诊宫颈癌金标准为宫颈活组织病理学检查。

35.子宫内膜癌最常用而且有价值的诊断方法是诊断性刮宫，行分段诊刮。

36.出现“性接触后出血”应考虑子宫颈癌。

37.出现“绝经后阴道流血”应考虑子宫内膜癌。

38.上皮性卵巢癌的治疗首选卡铂+紫杉醇。

39.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗首选顺铂+博来霉素+依托泊苷。

40.B超示“落雪征”，提示葡萄胎。

41.葡萄胎的辅助检查包括超声检查和HCG测定，组织学诊断是确诊依据，需与流产及双胎妊娠鉴别，治疗需要及时清宫和定期HCG测定随访。

42.异位内膜绝大多数位于盆腔内，其中以卵巢和宫骶韧带最常见。

43.子宫内膜异位症的典型临床表现是继发性痛经，呈进行性加重。

44.腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，并可进行临床分期。

45.子宫腺肌病的临床表现：继发性痛经进行性加重是子宫腺肌病的常见症状，伴有经期延长、经量增多；子宫均匀性增大或局限性结节，质硬，经期压痛明显。

46.子宫脱垂最主要的病因是分娩损伤。

47.子宫脱垂的治疗：曼氏手术适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的子宫脱垂患者。

48.子宫脱垂的治疗：经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于年龄较大、不需要保留子宫的患者。

49.不孕症病因：女性以输卵管因素和排卵障碍为主；男性以生殖障碍和输精障碍为主。

50.宫内节育器的放置时间：①月经干净后3～7天无性交；②人工流产术后立即放置；③产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净，会阴伤口已愈合；④剖宫产术后半年放置；⑤哺乳期放置应先排除早孕。

2、新产程活跃期停滞标准

新产程活跃期停滞标准

新产程活跃期停滞标准

新产程活跃期停滞标准是进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。产程延长时要观察是在第一产程的潜伏期还是活跃期。如果是第一产程的活跃期延长，观察是否为异常先露、头盆不称（胎头下降失败变形增加）、胎儿窘迫等情况，如果有这些因素存在，应立刻进行剖腹产。

产程延长的'原因有哪些

影响头位难产的三大因素是产程延长的主要原因。头位难产的形成错综复杂，分娩三大因素产道、胎儿、产力往往均参与其中，很少是单一因素所引起。对于纵产式、头先露的初产妇，产程延长主要有以下三种原因：无效宫缩、枕后位或头盆不称。同时还要排除一些少见情况，如脑积水、额先露以及未确诊的肩先露等。

新产程活跃期停滞标准

旧产程与新产程区别是什么

第一产程分为潜伏期和活跃期：

潜伏期：从规律宫缩至宫口开3cm，一般初产妇潜伏期不超过16小时，经产妇不超过8小时。如超过了，则作为剖腹产的指征。

活跃期：宫口从3cm开至10cm。如宫口停止扩张超过2小时，则为剖腹产指征。

第二产程从宫口到娩出胎儿一般不超过2小时，经产妇不超过1小时。

总产程如果超过24小时，那就算是滞产了。

那么新的产程是怎样的呢？我们也简单来看一下。

第一产程依旧分为潜伏期和活跃期：

潜伏期：从规律宫缩至宫口开6cm，初产妇潜伏期不超过20小时，经产妇潜伏期不超过14小时，如果超过了，也并不是作为剖腹产的指征。

活跃期：宫口从6cm开至10cm，在宫缩正常的情况下，宫口扩张停止超过4小时，或是在宫缩欠佳的情况下，宫口扩张停止超过6小时，才考虑是否要剖腹。

第二产程这样子：

如果是初产妇进行了麻醉处理的话，则不超过4小时，如没有麻醉处理，则不超过3小时。

如果是经产妇进行麻醉处理，则不超过3小时，不进行麻醉处理，则不超过2小时。

若超过以上时间，则考虑用助产等手段。

什么因素影响产程长短

一、宝宝头部的大小

头颅的骨头是没办法缩合的，而胎儿头部的形状和大小则是在你骨盆里面塑形，然后穿过产道的。如果头是以笨拙的角度穿越，那么就可能影响到产程的时间长度。

二、胎位

胎儿并不是一直都很配合的，他们的头不一定在最理想的位置，有时候会胎位不正，臀部或脚先来，甚至还可能在子宫里横着。

三、子宫颈变薄、扩张的能力

在大多数的产程中子宫颈都会照预期扩张，但是打开的速度差异性还是很大的。

无论新产程还是旧产程都是经过了长期的临床经验并且通过了科学论证的，所以产妇在生产过程中要对妇产科医生以及现代的医疗技术充满信心，要知道产科医生会根据产妇情况作出合理的操作。生产过程中和生产之后都要听从产科医生的指导。

新产程活跃期停滞标准

新产程活跃期停滞标准

新产程活跃期停滞标准是进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。产程延长时要观察是在第一产程的潜伏期还是活跃期。如果是第一产程的活跃期延长，观察是否为异常先露、头盆不称（胎头下降失败变形增加）、胎儿窘迫等情况，如果有这些因素存在，应立刻进行剖腹产。

产程延长的'原因有哪些

影响头位难产的三大因素是产程延长的主要原因。头位难产的形成错综复杂，分娩三大因素产道、胎儿、产力往往均参与其中，很少是单一因素所引起。对于纵产式、头先露的初产妇，产程延长主要有以下三种原因：无效宫缩、枕后位或头盆不称。同时还要排除一些少见情况，如脑积水、额先露以及未确诊的肩先露等。

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