儿童精神性尿频的小窍门,治孩子尿频小妙招(4岁女童不停\"嘘嘘\")
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1、4岁女童不停\"嘘嘘\" 医生说是”神经”有问题
4岁女童不停"嘘嘘"
医生说是”神经”有问题
前几天收到一个朋友的咨询,说一个四岁多的女孩,近一个月出现尿频症状,数分钟就要去解小便,但是每次只能尿出来一点。起初没在意,后来发现孩子尿频症状越来越频繁,奇怪的是在集中注意力看电子产品以及晚上入睡了以后却没有尿频,会不会是孩子调皮呢?直到接到幼儿园老师的电话,说孩子频繁小便而影响课堂秩序,意识到情况不对,赶紧带孩子去医院就诊。医生化验了尿常规正常,做了泌尿系B超正常,医生说不排除尿路感染,于是给开了头孢抗生素,可是吃了几天仍旧不好转。孩子的情况真的是尿路感染吗?还是另有原因呢?综合分析以后,我认为孩子可能是患了神经性尿频,给予恰当的非药物治疗后尿频症状明显好转。各位宝爸宝妈们,让我们一起来了解一下这个疾病吧。
神经性尿频好发于学龄前期儿童,尤其多见于3-5岁的小儿,主要表现为每天排尿次数增加,而无尿量的增加,尿常规检查正常,排尿次数可以从正常的每天6-8次,增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小时可达10多次,每次排尿量不多,有时仅几滴,睡眠后则无尿频症状,常在上床睡觉前、吃饭时、上课时加重。
到底是什么原因导致尿频症状呢
主要见于以下几个原因:
1.小儿大脑皮质发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱,而且这一功能最脆弱最易受损,这是小儿易患本病的内在原因。
2.儿童受惊吓、精神紧张易使神经功能失调而发生本病。常常由于变换环境(如新入托儿所、幼儿园、上学和住院等),突然离开父母,害怕打针和考试等所导致的紧张或焦虑所诱发。
3.炎症刺激:尿路感染、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。男孩应注意有无包茎、包皮过长及包皮阴茎头黏连。女孩则需要注意外阴清洗方式,不恰当的外阴清洗方式可以引起肛门周围污染物刺激外阴皮肤而出现瘙痒及刺激症状。
诊断标准
1.仅有尿频、尿急症状,且出现于白天及入睡前。1h左右排尿一次、短者数分钟一次,毎次尿量不多、总尿量正常,患儿玩兴正浓或注意力集中时排尿间隔延长,熟睡时无尿频症状。
2.无尿痛、发热等感染症状,抗生素治疗无效。
3.多次检验尿常规正常,中段尿培养无细菌生长。
4.排除其它可引起尿频的疾病。
治疗措施
1.一般支持治疗:注意饮食、休息、保暖等。治疗期间应适当减少饮水量,不要饮用咖啡、茶类饮料,避免各种不良因素刺激。
2.心理治疗:家长应反复告诉孩子,他们是健康的,神经性尿频的症状是会很快改善的,消除患儿的不良心理因素,鼓励患儿说出引起他烦恼的事情。家长对神经性尿频患儿的教育要耐心,不要训斥打骂,因为训斥打骂使患儿更加紧张,会加重神经性尿频的症状。幼托机构对新入托、新入园的小朋友要多组织参加一些轻松愉快的游戏,上课要避免精神过度紧张。对患儿要理解,不可强行不让患儿去小便,应对患儿多加安慰,使患儿把注意力集中到别的活动上去。医生及家人的信心和鼓励,将会明显改善患儿的症状,也证明积极对的心理治疗对疾病的恢复尤为重要。
3.锻炼膀胱括约肌功能:家长应教会和鼓励患儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长,并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励。大部分患儿在治疗后短时间内被治愈。对于女孩,一定要注意外阴清洗方式,使用流动水清洗,以减少污染物刺激而加重病情。
4.药物治疗:对于改变生活习惯及心理治疗无效而症状比较严重的患儿,需要在儿童心理医生和儿科医生的指导下,可以根据医嘱使用下列药物。①阿托品。②氯丙咪嗪。③尿多灵。④中药治疗。⑤穴位治疗。
温馨提示:神经性尿频是一种心理行为性疾患,诊断不难,无器质性疾病。本病除有尿频症状外,无其他痛苦,常易被家属忽视,或因误诊为尿路感染而错误使用抗生素治疗,延误病程,影响患儿的身心健康,应引起注意。首先应根据病因进行治疗,是心理因素导致的应首先用心理治疗以及纠正不当生活方式者,采用以上两种治疗无效者,可改用西药治疗(单独用药,效差者再改 联合用药)和(或)用中医药治疗。总之,应根据具体情况选择安全有效、疗程短、无痛苦、不良反应小的药物和治疗方法。
参考文献:
1.宋晨红,郝建华,赵惠娅.心理治疗小儿神经性尿频疗效分析.中国儿童保健杂志2003,11(4),280
2.冯锦玲,王洁等.小儿神经性尿频的临床研究近况.武警医学.2009,20(1)153-156.
3.徐正国.小儿神经性尿频53例报告[J].实用临床医学,2002,3(2):87.
4.王伟娟,范秀霞,王春菊.654-2治疗小儿神经性尿频32例临床观察[J].黑龙江医学.2006.7(30):577.
5.徐立新.山茛菪碱治疗22例小儿冲经性尿频的疗效观察[J].实用临床医学,2006,1(7):94
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作者:儿 科 孙 艳
编辑:宣传科 杨心睿
审核:宣传科 张 狄
(文中部分图片源自网络,如有侵权请联系删除)
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2、儿童精神性尿频的小窍门:治孩子尿频小妙招
治孩子尿频小妙招
小儿尿频的原因:
1、尿量增加
小朋友膀胱容量并未发生改变,然而短时间内却产生较多尿量。为了减少膀胱的压力,孩子只能增加排尿的次数,进而引发尿频。属于生理性的尿频,可能是饮用过多的液体或者摄入的蛋白质过多所致。
2、精神因素
精神因素造成的尿频是单纯性尿频的一种,精神容易兴奋、精神过于敏感的孩子患尿频通常属于该种原因。这些孩子在精神上受到较大的刺激时,比如被责骂或者睡觉之前太过兴奋的时候就会出现尿频、尿急但尿量少的症状。
对此,如果指责、辱骂孩子会加剧病症;孩子入睡后,通常不会尿床。这种症状属于短暂现象,诱因一般是精神因素,一旦这种因素不再影响孩子,尿频自然会痊愈。一般在小儿上幼儿园及家长训斥后明显。
3、炎症刺激
一旦膀胱内储存的尿量超过一定容量,健康的膀胱就会刺激感觉神经,使大脑产生尿意,在意识的控制下进行排尿。而若在外阴部、膀胱感染导致局部发炎的情况下,神经的敏感度会高于正常情况,排尿中枢会持续保持兴奋,造成尿频。排尿次数增多,但排尿量不变多,同时会有其他不适症状,如尿痛、排尿困难等。
4、膀胱容量减少
包括本身容量、有效容量减少两种情况。前者指的患有慢性膀胱炎症,或者膀胱内出现异物,或致使膀胱容量下降。后者多发于患有先天性尿路畸形中下尿路梗阻的儿童,膀胱内储存的尿液大部分无法排出,为了缓解膀胱的压力,排尿的次数自然会增加,但是每次的排尿量都很少。
5、其他
如果男孩包皮过长,其中积累的尿碱就不易洗净,容易造成孩子患上包皮【龟】头炎从而引发尿频。也有可能是因为感染蛲虫对阴部产生刺激,亦或是受季节影响,比如寒冷冬天排汗量少排尿量多等。
小二尿频怎么治疗:
确认病症
小孩尿频怎么办?首先,父母须仔细观察初步确认病症,但最终确诊有时需做一些检查才能得出。
最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加,往往小孩排尿过多,但尿量也较多时,这绝大多数为生理性原因所致。
除尿频症状外,是否伴有其他症状,如发热、尿急、尿痛,小便的颜色是否混浊、尿色改变。
另外,要观察小孩尿频的持续时间,与精神因素、与饮食是否有关,服药情况,是否患有其他疾病(如糖尿病)等。
防治护理
尿频应该针对病因进行防治,如果炎症引起,以抗感染为主;因蛲虫所致给予驱虫;包皮过长可行手术等。
对由于尿量增加而引起的生理性尿频者,只要控制其引起尿量增加的食物摄入,完全能预防其发生。例如高糖饮料导致的尿频,父母可鼓励小孩多喝白开水,少喝饮料,症状很快可以缓解乃至消除。
而对于情绪易紧张的小孩,父母应尽可能地避免训斥、辱骂小孩,减少小孩精神紧张因素,即使小孩产生尿频,父母应想办法分散小孩对排尿的注意力。
面对神经性尿频的小孩,具体怎么做呢?父母首先不要过分关注或训斥,要鼓励小孩将两次排尿间隙的时间尽可能延长,并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励。
其次,要反复告诉小孩,他是健康的,尿频症状会很快改善。消除不良心理因素,并鼓励小孩说出心中的烦恼。
治孩子尿频小妙招
原因一:尿量增加
市售的各种饮料、奶制品等,都含有一定量的糖。进食这样的饮品之后,糖会很快被吸收进入血液中,使得血糖浓度增高。若父母无限制地给小孩喝这些饮品,就可以引起高渗性利尿,因为机体将这些糖排出体外的时候,必然会被高浓度的糖带走大量的水分,导致尿频。
预防方法:
只要控制其引起尿量增加的食物摄入,完全能预防其发生。例如高糖饮料导致的尿频,父母可鼓励小孩多喝白开水,少喝饮料,症状很快可以缓解乃至消除。
原因二:精神因素
一些容易兴奋、过于敏感类型的.小孩子,可出现单纯性尿频,父母常发现这些孩子在精神紧张时,如遭到训斥,或睡前过度兴奋而不易入睡时,常小便频频,而且特别急,每次的尿量很少,但不伴有其他不适症状。如果父母看到孩子这种尿频症状,反复指责,甚至辱骂孩子,尿频症状会愈演愈烈。
预防方法:
父母应尽可能地避免训斥、辱骂小孩,减少小孩精神紧张因素,即使小孩产生尿频,父母应想办法分散小孩对排尿的注意力。
原因三:炎症刺激
在正常情况下,膀胱内的小便量达到一定容量时,刺激感觉神经,而产生小便的意识,同时在意识的控制下排尿。当外阴部、包皮、尿道、膀胱等发生感染时,因局部发炎引起神经的感受能力增加,小便中枢一直处于兴奋状态,而产生尿频。同时伴有尿痛、排尿困难等症状。
预防方法:
炎症引起,以抗感染为主。父母在小孩平常的膳食中应避免给予辛辣、刺激性食物,也尽量避免让小孩喝饮料。另外,小孩尿频,体内失钾较多,应多给小孩补充含钾的食物,如香菇、白菜、豆类、花生、核桃等。
七岁小孩尿频吃什么:
玉米须饮
原料:玉米须15克,白糖。
做法:玉米须用清水洗净,风干。砂锅置火上,加入适量清水,放入玉米须,用小火煎煮30分钟,再放入白糖调味即可。
鲜藕茅根汁
原料:鲜藕、鲜茅根各120克。
做法:鲜藕去皮,洗净,切片,茅根洗净,切末。砂锅置火上,加入适量清水,放入藕片、茅根末用小火慢煎30分钟。去渣留汤汁饮用。
红小豆汤
原料:红小豆100克;红糖。
做法:红小豆洗净,备用。锅中加入适量清水,放入红小豆烧沸,改用小火熬煮2小时左右,将红糖放入锅中,稍煮片刻即可。
鸡内金粥
原料:鸡内金50克,菟丝子50克,桑螵蛸15克
做法:药材微炒,均研成细粉,与粥同煮食之。
治孩子尿频小妙招
小儿尿频的原因:
1、尿量增加
小朋友膀胱容量并未发生改变,然而短时间内却产生较多尿量。为了减少膀胱的压力,孩子只能增加排尿的次数,进而引发尿频。属于生理性的尿频,可能是饮用过多的液体或者摄入的蛋白质过多所致。
2、精神因素
精神因素造成的尿频是单纯性尿频的一种,精神容易兴奋、精神过于敏感的孩子患尿频通常属于该种原因。这些孩子在精神上受到较大的刺激时,比如被责骂或者睡觉之前太过兴奋的时候就会出现尿频、尿急但尿量少的症状。
对此,如果指责、辱骂孩子会加剧病症;孩子入睡后,通常不会尿床。这种症状属于短暂现象,诱因一般是精神因素,一旦这种因素不再影响孩子,尿频自然会痊愈。一般在小儿上幼儿园及家长训斥后明显。
3、炎症刺激
一旦膀胱内储存的尿量超过一定容量,健康的膀胱就会刺激感觉神经,使大脑产生尿意,在意识的控制下进行排尿。而若在外阴部、膀胱感染导致局部发炎的情况下,神经的敏感度会高于正常情况,排尿中枢会持续保持兴奋,造成尿频。排尿次数增多,但排尿量不变多,同时会有其他不适症状,如尿痛、排尿困难等。
4、膀胱容量减少
包括本身容量、有效容量减少两种情况。前者指的患有慢性膀胱炎症,或者膀胱内出现异物,或致使膀胱容量下降。后者多发于患有先天性尿路畸形中下尿路梗阻的儿童,膀胱内储存的尿液大部分无法排出,为了缓解膀胱的压力,排尿的次数自然会增加,但是每次的排尿量都很少。
5、其他
如果男孩包皮过长,其中积累的尿碱就不易洗净,容易造成孩子患上包皮【龟】头炎从而引发尿频。也有可能是因为感染蛲虫对阴部产生刺激,亦或是受季节影响,比如寒冷冬天排汗量少排尿量多等。
小二尿频怎么治疗:
确认病症
小孩尿频怎么办?首先,父母须仔细观察初步确认病症,但最终确诊有时需做一些检查才能得出。
最重要的是观察尿频时是否伴尿量增加,往往小孩排尿过多,但尿量也较多时,这绝大多数为生理性原因所致。
除尿频症状外,是否伴有其他症状,如发热、尿急、尿痛,小便的颜色是否混浊、尿色改变。
另外,要观察小孩尿频的持续时间,与精神因素、与饮食是否有关,服药情况,是否患有其他疾病(如糖尿病)等。
防治护理
尿频应该针对病因进行防治,如果炎症引起,以抗感染为主;因蛲虫所致给予驱虫;包皮过长可行手术等。
对由于尿量增加而引起的生理性尿频者,只要控制其引起尿量增加的食物摄入,完全能预防其发生。例如高糖饮料导致的尿频,父母可鼓励小孩多喝白开水,少喝饮料,症状很快可以缓解乃至消除。
而对于情绪易紧张的小孩,父母应尽可能地避免训斥、辱骂小孩,减少小孩精神紧张因素,即使小孩产生尿频,父母应想办法分散小孩对排尿的注意力。
面对神经性尿频的小孩,具体怎么做呢?父母首先不要过分关注或训斥,要鼓励小孩将两次排尿间隙的时间尽可能延长,并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励。
其次,要反复告诉小孩,他是健康的,尿频症状会很快改善。消除不良心理因素,并鼓励小孩说出心中的烦恼。
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