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1、白细胞升高的 7 点解读，别只想到细菌感染

作为血细胞的重要组成部分，白细胞的主要生理功能是防卫，参与机体免疫，消灭各种病原体。那么，白细胞升高有哪些意义呢？下面给你解答！

生理因素

主要见于月经期，妊娠、分娩、哺乳期，情绪激动、饮酒、饱食等；

由于妊娠期胎儿在母体内作为抗原可引起母体免疫反应，白细胞作为重要防御机制成员会出现轻度增加，一般为（5～12）× 10⁹/L，最高达 15 × 10⁹/L。

增加一般从妊娠 7～8 周开始，30 周达高峰，临产及产褥期显著增加，产后 1～2 周恢复。

剧烈运动、高温严寒也可引起白细胞一过性增高，一般休息或复温后恢复；

采血部位不同也可使白细胞数出现差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

药物因素

药物因素也可引起白细胞增高，如糖皮质激素、红霉素、头孢类、儿茶酚胺类药物等。

疾病及应激因素

01 细菌感染

包括脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、肾盂炎、输卵管炎、胆囊炎、败血症等。

02 病毒感染

如乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、麻疹等。

03 较重的组织损伤或坏死

如大手术后、烧伤、急性创伤性大出血、血管栓塞等。

应激状态下一般不高于 20 × 10⁹/L，且白细胞分类正常或中性粒细胞略增高，此时白细胞增高对机体有保护作用。

04 中毒

尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等代谢性中毒，汞、铅、有机磷、安眠药等化学药物中毒，昆虫、蛇毒素等生物毒素中毒，都可引起白细胞反应性增多。

05 白血病

慢性粒细胞白血病时，白细胞总数可在（100～600）× 10⁹/L 以上；急性粒细胞白血病（M1、M2）、急性早幼粒细胞白血病（M3）可增至（10～50）× 10⁹/L。

相当一部分为异常白细胞，可产生局部浸润症状，如侵犯牙龈引起牙龈增生，侵犯眼引起绿色瘤等，需要针对性化疗及免疫治疗。

06 恶性肿瘤

某些肝癌、胃癌等，因癌组织可产生促粒细胞生成因子，其坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放入血，可出现白细胞升高。

07 儿童和青少年胰岛素抵抗

2017 年，韩国汉城延世大学医学院 Lee 等根据白细胞计数水平对 2761 例儿童和青少年进行了分层，并利用 Logistic 回归分析来确定白细胞与胰岛素抵抗的相关性。

结果显示，胰岛素抵抗发病率随白细胞计数上升而增加，后者可作为儿童和青少年胰岛素抵抗及抵抗预测的有用指标。

掌握了白细胞升高的意义后，临床遇到白细胞计数升高，我们该如何分析？

01 中性粒细胞升高

细菌感染是中性粒细胞升高的主要因素，但非典型病原菌、真菌、病毒等感染也可致中性粒细胞升高。

在生理情况下，中性粒细胞在下午较早晨为高，新生儿、月经、妊娠后期及分娩时、淋浴后、高温严寒等，均可使其暂时性升高。

非感染性疾病，如脑梗、心梗、急性溶血、出血、严重组织损伤、手术后，白细胞总数及中性粒细胞可增多。尤其在急性大出血后 1～2 小时，即使血红蛋白含量及红细胞尚未下降，白细胞数及中性粒细胞也可明显增多，内出血时白细胞可高达 20 × 10⁹/L。

尿毒症、酮症酸中毒、急性化学药物或生物性中毒，以及血液与实体肿瘤、血管炎、成人 Still 病、肾上腺皮质激素的使用等，也可引起白细胞和（或）中性粒细胞增高。

重点：

当出现白细胞和（或）中性粒细胞升高，需结合症状、体征，即使 CT 显示肺部炎症，也要注意与非感染性病变鉴别；

如存在明显的感染症状、体征及影像学证据，即使白细胞和（或）中性粒细胞正常甚至下降，也不要随意否定细菌感染的存在。

02 淋巴细胞比例升高

常提示传染病、血液病，如百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染等。

急、慢性淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症，也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。

03 嗜酸粒细胞比例升高

常提示皮肤病、寄生虫病、过敏性疾病，如支气管炎、药物性皮疹、血管神经性水肿、牛皮癣、钩虫病、血吸虫病等。

04 嗜碱性粒细胞增多

常提示慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化，以及脾切除术后、注射疫苗、铅、铋中毒等。

05 单核细胞增多

见于亚急性细菌性心内膜炎、结核、伤寒、疟疾、急性传染病恢复期，以及粒细胞缺乏症恢复期等。

2、女性白细胞高是什么原因

女性白细胞高是什么原因

女性出现白细胞高，如果为儿童，且不伴特殊不适多为正常的生理性现象，且外周血白细胞及中性粒细胞一天内可存在正常波动，下午较早晨为高，另外女性妊娠后期、分娩时，以及剧烈运动后、饱餐、淋浴后、高温或严寒等均可使白细胞暂时性升高，此时多为正常情况。

但如果白细胞持续偏高，或伴有异常症状，如某部位疼痛、瘙痒、出血等，多属于感染、出血、中毒等病理性情况，可在医生指导下完善相应检查帮助确诊，常见病理性情况如下：

1、感染：常见的包括由细菌、霉菌感染引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、卵巢炎、附件炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔炎等，常伴有局部疼痛、瘙痒、异常分泌物等症状，需及时在医生指导下应用抗菌药物如甲硝唑、克霉唑等进行治疗。

也可能属于尿路感染引起，多伴有尿频、尿急、尿痛等症状，通过尿常规检查可帮助确诊。另外麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热等疾病以及其他各种细菌、病毒的感染，均可能出现白细胞高；

2、出血：如外伤导致伤口出血、内脏出血等，均可出现女性白细胞高。此外，严重外伤、较大手术后、大面积烧伤等也可导致女性白细胞高，此时需针对原发因素进行积极治疗；

3、中毒：如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症及妊娠中毒症等代谢紊乱所致的代谢性中毒，铅、汞及安眠药等化学物质中毒，以及昆虫、毒蛇咬伤或毒蕈中毒等生物毒素，均可导致白细胞高。

患者常伴有皮肤红肿、灼痛、面色苍白、呼吸异常等中毒症状，需立即远离毒物，并在医生指导下进行局部冲洗、应用解毒药物等进行治疗；

4、肿瘤：如白血病、部分淋巴瘤、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等骨髓增殖性肿瘤，以及肝癌、胃癌等恶性实体瘤，均可出现白细胞高。血液系统疾病需遵医嘱规范化疗，实体肿瘤可考虑就医手术切除；

5、其他：长期使用糖皮质激素、维生素B4等药物也可导致白细胞偏高，多可在停药后恢复正常。另外肾功能下降、肝脓肿、肝癌、重型肝炎及部分暴发性肝炎等疾病

以及内分泌失调、急性心肌梗死、移植排斥反应、严重的血管内溶血导致大量血细胞被破坏等，也可出现白细胞偏高，需积极就医，针对原发因素进行处理。

女性白细胞高是什么原因

白细胞偏低是什么原因引起的。首先要了解一下白细胞正常值范围是在4-10×10＾9/L。一般低于4×10＾9/L，叫白细胞偏低。白细胞偏低的原因有哪些。

病毒感染是白细胞计数减少常见的原因，比如出现流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、风疹等。长期接触放射线和各种理化因素而导致的中毒。肿瘤化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫性疾病、某些血液病，比如再生障碍性贫血、骨髓纤维化，以及某些药物等都会引起白细胞减少。

还有就是白细胞减少症，成人是低于2×10＾9/L。还有一种是粒细胞缺乏症，是低于0.5×10＾9/L。这类疾病分为先天性和获得性，发病的原因：一是中性粒细胞先天性的成长缺失。二是中性粒细胞破坏和损耗过多。

白细胞偏低的主要原因有以下几种：

一、原发性因素：

原发性白细胞减低通常原因不明。

二：继发性因素：

如急性感染、物理化学因素、血液系统疾病、脾肿大疾病、结缔组织病、过敏性疾病和遗传性疾病，还有获得性或原因不明性的粒细胞减少等。

1、药物因素：引起白细胞减少药物较多，主要为抗癌药、氯霉素、磺胺、止痛药等。治疗甲亢的药物和治疗糖尿病的药物，也都可引起白细胞减少；

2、感染性因素：诸多感染性疾病都都引起白细胞减少，如病毒感染、支原体肺炎或粟粒性肺结核等；

3、血液系统因素：急性白血病、恶性淋巴瘤、脾功能亢进以及再生障碍性贫血等；

4、放射线因素：比如接触X线、钴-60等，都可使白细胞减低；

5、其他因素：结缔组织病、系统性红斑狼疮和肝硬化，以及伴有脾大和脾功能亢进者，也可引起白细胞减低。

女性白细胞高是什么原因

1，出现尿常规偏白细胞偏高的现象，可能会给女性带来较大的困扰，所以在这个阶段，应该找到白细胞偏高的原发疾病积极治疗，如果是泌尿系统导致或者是妇科疾病导致，都应该找准疾病的根源对症下药，并且在这个阶段应该注意女性的性生活质量，不要频繁的性生活。

2，日常生活中如果女性患有妇科疾病，或者是其他的性病都有可能导致尿常规白细胞偏高，所以在这个阶段女性应该做好治疗措施，待这个阶段注意不要频繁性生活

如果频繁性生活很有可能导致病情加重，也有可能导致其他的疾病出现，但性生活的.时候也应该注意及时戴避孕（套），这样都可以防止尿常规白细胞偏高的现象。

3，有的时候内分泌失调也会导致尿常规白细胞偏高，女性在这个期间出现尿常规白细胞偏高，也应该适当的调理身体，生活中应该适当的锻炼注意多喝水，这样都有利于均衡体内的微量元素，白细胞偏高严重的情况下还应该用药物调理，这样可以帮助病情。

我们最后提示女性朋友，如果在日常生活中出现尿常规白细胞偏高，适当的吃药调理可以帮助恢复，如果这个期间病情不严重，也可以通过喝水或者是锻炼达到恢复效果

这样都可以均衡体能的元素，也可以保证细胞的正常，白细胞偏高的情况下，可能会造成其他的疾病出现比如妇科疾病，所以做好治疗措施和预防措施，都有利于减少其他疾病的出现。

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