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1、腹痛、腹胀、迅速增长的腹腔包块，是什么在作怪？

临床上，我们见到的大多数腹部巨大包块患者，往往是延误治疗导致的，而今天要跟大家分享的一个病例，腹腔、盆腔有多个包块，且迅速增长……到底是什么病？

腹部、盆腔有多个包块！

新住院的这位中年妇女精神抖擞，气宇轩昂，一点儿都不像个病人。她住院的原因是由于自己摸到腹部有两个包块，虽然没有任何不适，但包块在迅速增长。

在家人的催促下，她来到医院看病，没想到腹部超声的结果一出来，医生就把她收住院了，因为超声检查发现她的腹腔内有多个巨大包块。

入院后医生给她做了全面的检查，发现不仅腹腔内有多个巨大包块，盆腔内也有多个包块，但血液的常规和生化检查无明显异常，肿瘤系列提示CA125升高。

图1患者的肿瘤系列结果

结合多项检查结果，迷底最终揭开

为了搞清楚诊断，患者在超声引导下进行了腹部包块穿刺活检术。病理检查发现了一些异常的小圆形肿瘤细胞，免疫组织化学染色证实为促结缔组织增生性小圆细胞瘤。

促结缔组织增生性小圆细胞瘤（desmoplastic small round cell tumor，DSRCT）是一种罕见的、具有高度侵袭性的恶性软组织肿瘤。本病好发于青少年，偶见40岁以上病例，85%的患者为男性，发病率大概是百万分之0.2-0.5。

我们的患者是一位中年女性，在DSRCT中并不多见。

DSRCT预后差，中位生存时间17-25个月，3年生存率约为44%，5年生存率约为15%-25%。

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤组织来源不明，目前多认为肿瘤起源于间皮组织。DSRCT在细胞遗传学上有独特的染色体异常，多有t（11；22）（p13；q12）染色体异位，此种易位导致22q12上的EWS基因和11p13中Wilms肿瘤基因WT1的融合，与DSRCT的早期上皮性分化有关。

DSRCT好发于腹腔及盆腔，其他罕见部位包括睾丸旁、胸膜、后颅窝、骨和软组织、卵巢、腮腺、肺、鼻腔等。DSRCT无特异性临床表现，超过50%的患者会出现腹腔或盆腔的巨大包块，这是由于肿瘤在盆腔和腹腔种植所致。

患者常常表现为腹痛，腹胀，或自己摸到腹部肿块，也可出现肿瘤压迫所致的黄疸、肾盂积水和便秘等表现。我们的患者就是由于发现自己腹部出现包块来就诊的。

DSRCT容易出现远处转移，肝肺转移最常见，也可以出现纵膈，胸膜和骨转移。

图2患者的腹腔及盆腔强化CT结果

DSRCT典型的组织细胞学特点是由圆形及卵圆形细胞排列成实性巢团状，巢团周围是由富于细胞的纤维结缔组织围绕，通常可以看到坏死，囊性变性及腺样结构，偶有印戒样细胞存在。肿瘤细胞周围有大量基质反应和新生血管形成，包绕肿瘤细胞。

免疫组织化学特征为肿瘤细胞对间充质、上皮和神经细胞标志物为阳性，这与其他小圆形细胞恶性肿瘤不同。细胞角蛋白（cytokeratin，CK）和上皮细胞膜抗原（epithelial membrane antigen，EMA）呈局灶性或弥漫性表达，结蛋白（desmin）呈点状或胞质阳性表达，特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）、突触素（synaptophysin）和嗜铬粒蛋白（chromogranin）呈局灶性或胞质弥漫性表达。

DSRCT目前仍没有统一的分期系统，目前常用的是美国MD安德森癌症中心的分期系统，这种分期系统将肿瘤分为4期：

• 1期的患者病变局限，仅在腹腔或其它部位有一到两处病灶。

• 2期是指有广泛性的腹膜疾病，肿块的数量不限。

• 3期既有腹膜疾病，又有肝脏转移。

• 4期不仅有腹膜疾病和肝脏转移，还有腹腔外的病灶，包括淋巴结的转移。

我们的患者除了腹腔多发病灶外，已有肝脏转移，但无远处淋巴结转移，应该属于3期。

图3患者的穿刺活检病理结果A.X100 B.X400

确定病情，采取化疗治疗

DSRCT发现时多数已属于晚期，且此肿瘤对化疗敏感，所以对大多数患者来说，化疗是首选方案。化疗方案推荐使用针对尤文氏肉瘤的方案，以长春新碱、阿霉素、环磷酰胺为主，辅以异环磷酰胺和依托泊苷，每2-3周进行一次，共进行6个周期。若6个周期后肿瘤减小20%以上，评定为化疗有效，则总共要进行8-12个周期化疗，再尝试手术治疗。但对于老年人，此化疗方案耐受性较差。

放疗最常用于缓解局部症状，少数病例报告显示部分肿瘤对放疗反应较好。近期多项研究显示全腹部的放疗并不能改善整体生存率，但对于延缓肝外腹腔内肿瘤的复发有效，并且可以改善少数病人的生存质量。

手术切除是局限性病灶的根治性治疗手段，但由于DSRCT的高侵袭性，大部分患者发现时已经属于晚期，无法进行根治性手术，大部分仅能实施减瘤手术。

最大限度的减瘤手术可明显改善无腹膜外转移患者的预后。对于营养状况相对较好且腹水持续存在或腹膜外转移而无广泛腹腔种植的患者，可考虑持续腹膜热灌注化疗后再进行广泛切除手术。

由于DSRCT病理特点发现大量基质反应和新生血管形成，包绕肿瘤细胞，可能与EWS—WT1融合基因诱导血小板衍生生长因子表达、促进纤维母细胞和内皮细胞的有丝分裂有关。阻断血小板衍生生长因子受体A的络氨酸激酶抑制剂如舒尼替尼和帕唑替尼等已经尝试用于DSRCT的治疗，并取得了一定的效果。

研究发现96%的DSRCT的肿瘤细胞表面表达免疫调节分子B7H3，而在正常组织中这种分子几乎不表达，针对B7H3鼠单克隆抗体8H9已经用于I期临床试验。

我们的患者正在进行化疗，希望她能够在化疗后取得手术切除的机会。

医师总结：

促结缔组织增生性小圆细胞瘤是一种罕见的、具有高度侵袭性的恶性软组织肿瘤。本病好发于青少年，预后较差。DSRCT多发生在腹腔及盆腔，无特异性临床表现，超过50%的患者会出现腹腔或盆腔的巨大包块。DSRCT发现时多数已属晚期，且此肿瘤对化疗敏感，所以对大多数患者来说，化疗是首选方案。手术切除是局限性病灶的根治性治疗手段，最大限度的减瘤手术可明显改善无腹膜外转移患者的预后。

参考文献：

[1]]Martínez-Trufero J,Cruz Jurado J,Hernández-León CN,et al.Uncommon and peculiar soft tissue sarcomas:Multidisciplinary review and practical recommendations.Spanish Group for Sarcoma research(GEIS-GROUP).Part II.Cancer Treat Rev.2021;99:102260.

[2]Chicago Consensus Working Group.The Chicago Consensus on Peritoneal Surface Malignancies:Management of Desmoplastic Small Round Cell Tumor,Breast,and Gastrointestinal Stromal Tumors.Ann Surg Oncol.2020;27(6):1793-1797.

[3]朱容萱,王坚,朱莉菲,王红霞.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的临床特征及预后因素分析[J].上海交通大学学报（医学版）,2018,38(3):281-287.

[4]Hayes-Jordan A,LaQuaglia MP,Modak S.Management of desmoplastic small round cell tumor.Semin Pediatr Surg.2016;25(5):299-304.

[5]王玲玲,姬忠贺,高颖,昌红,周全,孙萍萍,张颖,李雁.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的临床病理特征分析[J].中国肿瘤临床,2020,47(2):72-76.

[6]陈火光,王鸿彪,林英城.促结缔组织增生性小圆细胞瘤诊疗进展[J].国际肿瘤学杂志,2018,45(6):379-382.

[7]张俊,郑建明,潘心宇.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的临床病理分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(1):113-114.

本文首发：医学界消化肝病频道

2、女人肚子腹水的症状图片：怎样判断是否腹部积水

怎样判断是否腹部积水

可以根据临床表现判断是否有腹部积水，或者根据相应的辅助检查来确诊是否有腹部积水。腹部积水指的就是腹腔积液，是各种原因造成腹腔内有过多的液体渗出，所以患者会出现腹部增大、腹部疼痛、腹胀等症状

严重者还会出现恶心、呼吸困难、心慌气短等症状。临床检查的时候，腹部有移动性浊音，这些症状可以初步判断腹部有积水，建议及时去医院进行腹部超声检查、CT检查、诊断性腹腔穿刺检查等，应该可以判断腹部是否有腹积水，并且能够明确积水的多少。

判断腹腔出现积水的方法，主要通过腹部彩超检查进行，针对少量的腹水可以进行有效确定。少量腹水没有办法通过体征的检查发现，一般只有出现中等或大量的腹水，才有可能在腹腔体征的检查中有所发现，包括出现液波震颤及腹部膨隆等。所以，如果想要判定是否有早期的腹水，要通过彩超早期发现。

此外，要积极明确引起肝腹水的相关病因，比如是否有肝硬化、是否有腹腔感染、是否有白蛋白低、是否有门脉高压、是否合并双下肢水肿等等。所以，要判定是否有肝腹水或腹部积水，主要通过密切的随访、检查才能够及早知道。

患者可以平躺在床上用手指按压腹部，如果感觉出有波动或者出现移动性浊音，说明腹部可能患有积水。如果患者发现腹部体积突然膨隆，腰围增大，体重瞬间增加，也有可能是患有腹腔积水。引起腹部积水的原因有很多，如果患有心血管系统疾病、肾脏疾病、低蛋白血症、肿瘤等，都有可能引起腹水。如果体格检查显示有腹水，需要及时纠正，以免对脏器产生不可逆的损害。

怎样判断是否腹部积水

第一：对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。

第二：肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽，皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白，周围水肿等体征。

第三：面色潮红、发热、腹部压痛，腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤，引起漏出性腹水、渗出性腹水的常见病因或疾病。

腹水其实仅仅是一种症状而已，但是追究下去可以引起这种症状的病因有非常多，我们身体里润滑作用的液体过多过少，都提示着我们身体出现了哪些问题，所以大家千万不可以忽视。

肚子里面有腹水有何症状呢？

1、肚子里面有腹水主要就是指肝腹水，这种疾病的出现主要受肝部疾病影响，如果患有肝类疾病没有做好及时治疗，就会出现肝腹水的情况。一般此病刚发生时，患者会有轻微的腹胀，但是多数患者都认为这是消化不良引起的，正是因为这种错误的判断，导致病情加重。

2、很多腹水患者都会出现疼痛，有的可能是隐隐作痛，有的可能是剧烈疼痛。但是无论疼痛达到哪一步，都要及时去医院治疗，只有这样才能避免病情加重，出现更大的危害。除了这些之外，还要注意脾肿大，这也是肚子里有腹水的典型症状，一定要谨记。

3、因为每个人的体质不一样，患病后所表现出的症状也不一样。但是多数患者会出现乏力、疲惫、食欲不振、黄疸等。只要发现这些异常症状就要格外重视了，需要及时去医院做好诊治，只有这样才能减少肝腹水的疾病危害，享受健康的幸福生活。

肚子里面有腹水，可能会出现腹胀、疼痛、食欲不振、黄疸等症状，只要发现这些就要高度重视了，需要及时去医院做好相关检查，只有这样才能确定病因，有效的做到针对医治，保障个人健康。专家提醒，千万不要认为腹胀是消化不良，如果只是偶尔出现一次可以不用诊治，如果是经常性的，就要格外注意了，很大可能就是肝腹水。

怎样判断是否腹部积水

肝腹水的早期症状有：

1、患者的面部器官浮肿、面色改变，腹围增加，内有腹水，也有患者出现下肢浮肿的症状。出现这些症状时，大家就应提高警惕检查诊断。

2、如何识别肝腹水早期症状，患者明显的'身体表现是腹部出现隆起，如蛙腹，出现腹胀、坐立不安等症状。腹胀在夜间加剧，使患者整夜无法入睡。

3、患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，不能进行数字运算，甚至出现肝昏迷。这些都是肝腹水的症状要点。

4、患者发病前出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高。检查时，患者的血钠、血钾和血糖含量低，不能自行改善。

肝腹水的病因

一、肝炎病毒：这类病毒是导致肝腹水的原因之一，人们比较好能提前预防，生活中最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中10%～30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化，这些都会导致患者出现肝腹水。

二、淤血因素：人们在受到淤血的影响后，也会导致自身出现肝腹水，如：长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，最终导致肝硬化，使人们出现肝腹水的情况。

三、长期大量饮酒：这种行为也是人们出现肝腹水的原因之一，因此人们在了解肝腹水是怎么引起的后，比较好能戒酒，因为生活中有很多人由于大量长期饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化，因此人们在饮酒方面要注意起来。

四、其他因素：生活中导致肝腹水的原因还有很多，一些患者会由于胆汁淤积，药物性或化学毒物因素，代谢紊乱，寄生虫感染及先天性肝硬化这些因素，导致自身出现肝腹水的情况。

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