关于【护理评估包括哪5个步骤】，整体护理的五个步骤，今天涌涌小编给您分享一下，如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。

1、一文带您掌握老年人能力评估量表使用技巧

在老年人能力评估过程中，

如何能让提问更精准？

有哪些实用技巧？

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认识老年人能力评估量表

当评估员们拿到这份表格（南京已经启用智慧评估，即电子表格在线评估），首先要注意的是：

熟悉整个表格才可以增强询问或测试的针对性，避免遗漏或失误。

在评估前最好由老人或家人提前填写老人身份证号等基本信息，在进行能力评估前有基本的了解（现南京智慧评估在评估前，将评估老人基本信息提前录入数据库，在评估时可省略这一步骤），也通过老人子女了解老人身体或精神情况，可获得一些无法与老人当面询问的信息。

建议同时观察和询问以下内容：

老人原职业：有助于判断社会参与能力。

住房条件：影响对能力的判断（包括：楼层、有无电梯、室内有无厕所，室内有无洗浴设备等）

老年人能力评估表

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老年人能力评估量表使用技巧

通过观察、测试和询问照护者进行综合判断

从一般性的问题开始询问，逐渐过渡到特殊或集体的问题。

观察老人走路/站立/坐下的情况，对其运动能力进行评估。

卧床的老人，在安全的情况下，可以让老人演示一下在没有帮助的情况下如何在床上翻身，从而推断从床上坐起/翻身/移动到床边以及从床转移到椅子等需要多大帮助。

认知功能询问技巧

在评估过程中，可让老人采用复述三个词语

测试目的：近期记忆、听力、语言能力

评估人员说完三个词语后一定请老人重复一遍，确保他已经准确的听清楚是哪三个词，此时不计分，待画钟结束后再次重复，进行计分。

每个词语的思考时间不超过5秒

画钟测验及评分方法

画钟测验目前普遍采用四分法计分，10分钟之内完成。

画出闭锁的圆（表盘）

将数字安置在表盘上的正确位置

表盘上的12个数字正确

将指针安置在正确的位置

提问技巧

当老人察觉到你在对其进行测试时，可能会询问为什么要这样做。有人会因反感不愿配合，也有人会用拒绝来演示遗忘。此时需进行解释，争取老人的配合来区分：

“这个问题所有的人都会问，不是单单只问您。”

“这样做是为了能更好地了解您现在的状况......”

“为了制定您的照护计划，避免遗漏和错误......”

大小便控制询问技巧

此问题要同时询问老人照护者，由于承认对大小便失控有着羞耻感，老人倾向于夸大自己的功能。

大小便失控往往继发于一些慢性病如认知症、脑中风、帕金森等，可通过疾病诊断加以佐证。

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总结

能力评估不是疾病筛查，更不是疾病诊断。而是评估老人是否有独立生活和我照护的能力。

界定为失能的依据是存在功能缺陷，且该缺陷需要替代护理。

失能程度的判断依据是需要护理的时间和人力。需要护理的时间越长，需要的人员越多，失能程度就越高。

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评估需要注意的问题

1、重视老年人的主观感觉

随着年龄的增长，老年人机体必然发生全身各种退行性的生理性或病理性变化，这两种变化过程往往在多数老年人身上同时存在，相互影响，有时难以严格区分，使老年人主观感受增强。

因此，在采集病史中要注意患者的主观感受，学会辨别生理性与病理性的健康问题。

2、合理运用沟通技巧

使用老年人能够理解的语言或非语言进行沟通。一些老年人由于视力、听力等感觉功能下降，智力和思维能力改变，记忆力、尤其是近期记忆明显下降，因而反应速度减慢，在限定的时间内接受新知识和新事物的能力较年轻人差。

因此，在采集病史资料时，要用简单、明了、易懂的语言与老年人交流，并可运用肢体语言如手势、写字等方式与老年人沟通，收集健康资料。

3、评估环境适宜、时间充分

老年人基础代谢下降，感觉功能下降，血流缓慢，体温调节功能降低，怕冷，耐力差，皮肤干燥，视力和听力下降。所以，在评估过程中要注意保温，室内温度以18~26℃、湿度40~60%为宜。环境安静、安全；光线柔和、适度，必要时应在私密的环境下进行。

同时，老年人思维能力下降，多种慢性疾病并存，因此很容易感到疲劳。因此，护理人员应根据老年人的具体情况，保持老年人舒适的体位，分次进行健康评估，让其有充足的时间回忆过去发生的事件，这样既可以避免老年人疲惫，又能获得详尽的健康史。

4、保证评估资料的完整、客观、真实

评估资料要实事求是，不可主观臆断，以防影响下一步的护理。

5、选择合适的评估方法和工具

健康评估内容包括躯体评估、心理评估、生活质量评估等，为了较全面的收集评估资料，需要选择针对性地评估量表及工具进行评估。

在评估方法上有交谈法、观察法、量表评定法、体格检查及参考辅助检查法等。常用的评估工具有体温计、血压计、听诊器、评估量表等。

6、及时准确记录评估结果

老年人入院后的首次评估应及时进行，评估记录在24小时内完成。其次，护理评估和及时记录要贯穿于老年人入院全过程，以及护理操作前、中、后，随时反映老人的动态变化。

2、护理评估包括哪5个步骤：整体护理的五个步骤

整体护理的五个步骤

1、护理评估：是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。

2、护理诊断：是在评估基础上确定服务对象的护理问题，列出护理诊断，以描述服务对象的健康问题。

3、护理计划：是对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。

4、护理实施：是按照护理计划执行护理措施的过程，以达到护理的预期目标。

5、护理评价：是即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较，根据预期目标达到与否，评定护理计划实施后的效果。必要时，应重新评估服务对象的健康状况，引入护理程序的下一个循环。

扩展资料：

护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，科学地确认确认护理对象的健康问题，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。

评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。

护理诊断

护理诊断是一个人生命过程中的`重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。

制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程，其目的是为了确认护理对象的护理重点的目标以及护士将要实施的护理措施。

实施是将计划付诸实现。从理论上讲，实施是在护理计划制定之后，按计划实施，但在实际工作中，特别是遇上危、重病人，往往在计划未制定之前，即已开始实施，然后再补上计划的书写部分。

整体护理的五个步骤

1、护理评估：是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。

2、护理诊断：是在评估基础上确定服务对象的护理问题，列出护理诊断，以描述服务对象的健康问题。

3、护理计划：是对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。

4、护理实施：是按照护理计划执行护理措施的过程，以达到护理的预期目标。

5、护理评价：是即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较，根据预期目标达到与否，评定护理计划实施后的效果。必要时，应重新评估服务对象的健康状况，引入护理程序的下一个循环。

扩展资料：

护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，科学地确认确认护理对象的健康问题，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。

评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物作出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。评估是整个护理程序的基础。同时也是护理程序中最为关键的步骤。如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以及预期目标失败。

护理诊断

护理诊断是一个人生命过程中的`重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。

制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程，其目的是为了确认护理对象的护理重点的目标以及护士将要实施的护理措施。

实施是将计划付诸实现。从理论上讲，实施是在护理计划制定之后，按计划实施，但在实际工作中，特别是遇上危、重病人，往往在计划未制定之前，即已开始实施，然后再补上计划的书写部分。

整体护理的五个步骤

整体护理是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动。

整体护理的内涵：①强调人的整体性，将护理对象视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人，强调人与环境的相互影响；②强调护理的整体性，要求为护理对象提供全方位的护理；③强调护理专业的整体性，要求护理实践的各个环节紧密联系，协调一致。

整体护理的实践特征：①以现代护理观为指导；②以护理程序为核心；③实施主动的计划性护理；④体现护患合作过程。

整体护理是一种新兴的护理工作模式，护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理概念：是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理

大致概念

系统化整体护理(Systematic Approach to Holistic Nursing Care)是指以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化地用于临床和管理的工作模式

主概念

整体护理强调以现代护理观为指导。现代护理观是建立在现代医学模式基础之上的，同时也是现代护理实践活动在人们头脑中的反映。所谓现代护理观，简而言之，就是人们对现代护理的总看法。一般认为，现代护理观包括如下几个方面。

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