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1、异常子宫出血，要注意了，可能是身体在敲警钟

声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理

转自小荷健康App真实医生笔记

【基本信息】女，49岁

【疾病类型】异常子宫出血、子宫内膜增厚、避孕环移位、卵巢囊肿

【治疗医院】平度人民医院（三乙）

【治疗方案】经宫腔镜取环术+子宫内膜病损切除术+刮宫术

【治疗周期】住院手术治疗，住院5天，回家口服孕激素巩固3-6月

【治疗效果】身体恢复好，生命体征稳定，无异常阴道流血。

一、初识患者

陈姐是隔壁科室的护士，是一位多才多艺的姑娘，每年医院的晚会上都能看到她不是唱歌就是跳舞，平时碰到对患者也很热情。这天，陈姐的眼睛肿的像两只核桃一样走了进来，我连忙起身问她怎么了。她讲道，年轻的时候因为身体太过劳累有过一次流产，可是3个月前出现阴道流血，时断时续，量时多时少，自服用云南白药治疗，她的婆婆也给她找人买了很多中药但是吃药后都没有什么好转效果。说到这儿，陈姐和我说，闫大夫，我最相信你了，你一定要把我这血止住啊，这段时间可愁死我了。根据陈姐的症状，我以“子宫异常出血”收入院。

二、患者的治疗过程

陈姐说完后我大致了解了情况，像她这个年龄段的女性经常是有功能失调性子宫出血。为了进一步确定病因，我让陈姐躺下做了一个简单的妇科检查，陈姐阴道通畅，发育正常，阴道内血迹，宫颈肥大，子宫体积略大，形态规则，右附件区扪及囊性包块，直径约6厘米，无明显压痛，活动好，左侧附件区未扪及异常。说着，我建议陈姐去做一个妇科超声，妇科超声可以查看盆腔内是否有炎症，还能对其他的一些疾病具有提示作用，比如子宫内膜增厚、子宫肌瘤等。

陈姐的妇科超声提示：子宫大小正常，边界清楚，形态规则，子宫呈前屈位，内回声密集中等，分布均匀，宫腔线居中，内膜增厚，厚约1.4cm，内可见节育器回声，节育器上端距宫底4.9cm。右侧卵巢可见一类圆形囊肿暗区，大小为5.8×5.9cm，边界规整、清晰，内部透声好，远场回声增强。左侧附件区未见明显异常肿块回声。结论：子宫内膜增厚，建议短期复查。 宫腔节育器下移、右侧卵巢囊肿。

明确诊断后进行治疗方案制定，从检查看，陈姐是由于……

2、子宫异常出血会自愈吗：子宫出血会自行止血吗

子宫出血会自行止血吗

功能性子宫出血，如果症状比较轻微通过日常生活中的调理，她有自己停下的可能。但是也有很大一部分的功能性子宫出血患者，并会自动停止出血必须经过科学的治疗才能使疾病康复。

一般情况下，自己停止的功能性子宫出血都是因为内分泌异常而导致的。如果出血量不多，通过食疗、调整好作息、注意情绪调节的这些方法可起到调节内分泌的作用，一定程度上可以缓解功能性子宫出血。出血期间，患者可以多吃有止血功效的食物，注意在经期时以休息为主。

子宫出血的症状

1、排卵期出血：排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。

2、月经前出血：月经来潮前几天有少量阴道流血，接着出现正常月经。这种类型的出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。

3、经后出血：月经开始阶段正常，但是到后期少量出血持续时间延长。这种类型的出血是子宫内膜剥脱不全、组织学特点是剥脱不全的分泌期内膜与初期的增殖内膜混合存在。这主要是由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。

4、子宫内膜增殖症所引起的出血是一种典型的无排卵型出血。由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。

5、子宫内膜成熟不全所致的出血：是一种常见于黄体期的不正常出血。子宫内膜增殖期和黄体期改变可同时存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。

子宫出血会自行止血吗？这个问题上面已经做出简单的解答。子宫出血如果不是月经一定要及时到医院就诊。子宫出血有可能是子宫的疾病或者是子宫内膜出血，只有到医院查明情况才可以查出出血的原因，女性一定要注意自己的身体健康。

子宫出血会自行止血吗

一、什么是异常的子宫出血？

异常子宫出血，这是目前国际上的统一用词，通俗的讲就是不正常的`月经，过去常用“功血”“子宫出血”“月经过多”等术语来描述它。它其实不是一种疾病，而是妇科常见的一类症状和体征，严重影响着女性的身体及心理健康。

它的出血来自于子宫腔，所以外阴、阴道及宫颈的出血是不包括在内的。另外，它只发生于有月经的、没有怀孕的女性，因此不包括青春发育前和绝经后的出血。

正常子宫出血，即月经，有周期性、规律性、经期长度和经期出血量四个要素。一般周期为21-35日，平均28天，周期比较规律，前后变化不超过7天，经期2-7日，平均经量20-60ml。当月经四个要素之一发生了改变，就变成异常子宫出血了，也就是我们常说的“月经紊乱”。

二、异常子宫出血会有什么样的临床表现呢？

阴道不规律出血、月经间期出血、月经周期延长超过35天、或缩短不到21天、经量增多>80ml或减少<5ml、经期延长>7天或缩短<3天。

对于多数女性而言，月经周期及经期的天数改变，或月经量减少，通常能很快发觉并及时看医生，但月经失血量很难精确评估，也很难区分是正常的还是严重的月经出血。

当发生了严重的大出血时，需要立即到就医，采取紧急措施止血，这属于急性异常子宫出血；如果在近半年内出现了3次或3次以上的月经不正常，就属于慢性异常子宫出血，不需要紧急处理，但需要预约门诊看医生进行规范的诊断和治疗了。

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