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1、如何区别腿肿，是心衰还是肾病导致的？其实很简单

水肿主要是由于某些原因皮下组织内液体潴留过多所导致的一种病，有可能是全身性疾病导致的，比如说如果病人处在失代偿期肝硬化或者是充血性心力衰竭以及急性，慢性肾炎，肾病都有可能会导致水肿，导致水肿的原因还包括血栓或者是局部炎症反应以及过敏还有局部外伤。下面就给大家来简单的介绍一下有关于水肿的相关知识。

一、心衰导致的水肿

心力衰竭是造成下肢水肿的重要原因，一般如果是因为这种原因所导致的下肢水肿，那么一般以慢性心力衰竭比较常见。其中右心衰竭的主要体征之一就是水肿，主要原因就是因为体循环与学所导致的，常见于肺源性心脏病或者是某一些先天性心脏病患者。右心衰竭除水肿体征之外，还有可能会表现为体循环淤血所造成的颈静脉怒张，以及心脏搏动增强等表现。

如果说病人的检查结果表现为肝颈静脉反流阳性，病人的肝脾有着明显的肿大，有一些情况比较严重的病人可能还会伴随着明显的消化系统症状，比如说腹胀，恶心，呕吐等，这些躯体症状可能会和病人的肠胃道或者是肝脏的淤血有着密切的联系。

二、肾病导致的水肿

肾病所造成的肾性水肿主要是由于水和钠的潴留所造成的，可以分为肾病性水肿和肾炎性水肿。在这两种水肿的发作过程当中，肾病性水肿大部分病人都会从下肢开始，组织间隙中的蛋白质含量非常低，低于正常值很多是血浆胶体渗透压下降，从而就有可能会导致液体从血管内渗出组织间隙而产生。

当某些原因导致患者的有效循环血容量减少时，那么就会进一步加重患者的电解质紊乱，这种情况是非常严重的。这样有可能会加重病人水肿的症状，还有可能会伴随着血尿或者是尿蛋白异常，可能还会造成患者经常感觉到疲倦乏力以及茶饭不思。

一旦发现自己的下肢出现了水肿的症状，就一定要及时去医院就医，因为只有去医院进行检查才可以知道是什么原因导致自己的下肢开始浮肿，检查出了原因才能够接受相关的治疗，所以及时去医院就医才是正确的选择。

2、腿肿是心衰的几级，心衰造成的腿肿

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腿肿是临床上最常见的一种情况，如何区别是心衰、肾病或是其他疾病造成的呢？

首先，心衰造成的腿肿一般是右心衰引起的，腿肿的原因主要是静脉血液不能顺利回流至心脏，静脉淤血导致血管内压力升高，组织液漏出到组织间隙引起水肿。水肿可呈现指凹性，午后常更明显。如果是心衰造成的腿肿，多有慢性阻塞性肺病或其他心脏病的病史，且有活动后胸闷气促等伴随表现。如果怀疑是心衰造成的水肿，一般抽血化验BNP，做心超即可明确诊断。

而肾源性水肿，其特点为水肿多从颜面部特别是眼睑部开始，逐渐向下发展至全身，水肿晨起时最明显，多见于各种肾炎和肾病综合征。怀疑肾脏病引起的水肿时，尿常规、肾功能及肾脏B超多有明显异常。

其实除了心衰、肾病外，临床上引起腿肿常见的还有肝病、营养不良性水肿、特发性水肿、甲减粘液性水肿等多种情况。需要特别注意的是如果出现单侧下肢水肿，要警惕下肢深静脉血栓可能，需要查D二聚体、下肢静脉超声进一步明确。一旦合并有下肢深静脉血栓，就有肺栓塞风险，一定要抗凝治疗。

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