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1、肩胛下角平对第几肋：学习《X线读片指南》骨、关节系统——肩胛骨

一、肩胛骨正常解剖

肩胛骨是上肢带骨之一，为三角形扁骨，位于胸廓的后面，有三缘（上缘、外侧缘、内侧缘）、三角（上角、下角、外侧角）和二面（前面、后面）。上缘的外侧有肩胛切迹，切迹外侧有一弯曲的指状突起，叫做喙突。后面一横列的骨嵴即肩胛冈，分为上小下大的两个窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧端向前外伸展，高耸在关节盂上方，称为肩峰，是肩部的最高点。肩峰末端与锁骨构成肩锁关节。在静止位置时，肩胛骨介于第2～7肋之间。肩胛冈大约平对第3、4胸椎。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋。肩胛冈、肩峰、肩胛下角、内侧缘及喙突为解剖标志，都可在体表扪到。

二、肩胛骨拍摄体位

1.肩胛骨正位:患者仰卧于摄影床上，患侧肩胛骨放置摄影床面中线处，紧贴床面。上肢尽量外展，使肩胛骨充分显示。将健侧肩部垫高稳定身体。

2.肩胛骨侧位:患者站立或坐于摄影架前，患侧胸壁后缘紧贴摄影架面板，手臂抱头，转动身体，使肩胛骨内外缘与摄影架面板垂直。

三、肩胛骨X线图像显示

在肩胛骨正位像X线片上，我们可以看到肩胛骨外缘、肩胛骨下角、肩胛骨内缘、肩胛骨上角、锁骨、喙突、肩峰、肱骨头和关节盂。

在肩胛骨侧位像X线片上，我们可以看到肩胛骨背侧缘、肩胛骨腋缘、肩胛骨脊椎缘、肩胛骨下角、肱骨头、喙突、肱骨、肩峰、锁骨和关节盂。

四、肩胛骨骨折X线图片

来源于百度

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2、肩胛下角平对第几肋，肩胛下角一般平对第几肋

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肩胛下角一般平对第几肋

在自然状态下肩胛下角，一般平对的是第七肋间，这是一个体表的解剖标志，可以为手术和有创操作提供帮助。

目前临床在做胸腔穿刺的时候，一般是平对第七肋间隙进针，也就是肩胛下角处，这样可以避免进入胸腔和腹腔，减少操作出现并发症的机会。同时在做腹腔手术时，肩胛下角处也是检查肋骨，确定手术位置的一个重要的标准，可以准确的进入正确的肋间隙。

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