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1、安宫牛黄丸为啥有奇效：安宫牛黄丸为热闭中风救急，争分夺秒保护脑细胞，促进昏迷者苏醒

老李今年六十七，平日里身体还算不错。闲来没事散步遛鸟，或者站在胡同口看老伙计下棋，生活很是惬意。

和往常一样，老李从桌上拿起酒壶喝了一口，然后把壶揣在身上，裹起衣服就出了门。才出门没几步，老李就感觉脚下没轻没重，以为是酒劲儿太大，便要把手往墙上扶。

谁知道，手没抬起来，整个人却往地上一栽。

街坊们起初还笑老李平地摔跟头，谁知笑了几下老李没反应，心知不妙，顿时一窝蜂冲了上来。幸好隔壁有中过风的邻居，看着老李口眼歪斜浑身发烫，心知老李这是中风了，赶忙招呼街坊。拿药的拿药，叫车的叫车，原本有些冷清的胡同里一下子热闹了起来。

不一会儿，救护车虽没来，药却拿了回来，大伙儿一看，正是一颗安宫牛黄丸。

热闭中风，安宫牛黄

中风，又名脑卒中，以发病率高、致残率高、死亡率高而闻名，被列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首。

突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、牙口紧闭、面赤气粗，这正是典型的热闭中风征象。因此，有过中风经验的邻居见老李如此，在呼叫救护车之余，立刻叫人拿来了安宫牛黄丸。

在这个争分夺秒的关头，这颗药丸为何如此重要？

安宫牛黄丸出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》一书，是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一，与紫雪丹、至宝丹并称为“温病三宝”，且被奉为三宝之首。在温病三宝之中，安宫牛黄丸最凉，擅长清热解毒，开窍镇惊，对于热闭神昏急救有着非凡的价值。

争分夺秒，保护脑细胞

从传统医学药理的角度，安宫牛黄丸作为凉开剂，能够有效应对热闭引起的中风征象。而从现代药理角度来看，安宫牛黄丸对脑卒中急救同样有重要作用。

脑卒中分为出血性脑中风和缺血性脑中风两类，也就是我们常说的“脑溢血”和“脑梗死”。安宫牛黄丸本身既非止血药又非溶栓药，为何却能同时应对两类脑卒中呢？

答案其实很简单，安宫牛黄丸对急性脑病急救的关键正是在于对脑组织的保护。以天然麝香药性为引，药性能够快速通过血脑屏障，提高脑细胞在缺氧状态下存活的能力，为急救和日后康复打下基础。

除了急救，还能促醒

一旦中风程度较重，或因为各种原因耽搁急救窗口期，导致患者没有在溶栓后及时复苏，又该怎么办呢？

其实，应对这种情况，安宫牛黄丸同样可以发挥作用。由于安宫牛黄丸组方中兼顾清热解毒、镇惊安神、醒神开窍，因此不仅能够“救急症于即时，挽垂危于顷刻”，还对多种原因引起的昏迷和持续性高热有确切作用。

安宫牛黄丸的促醒和解热功效不仅可以作用于热闭中风，还可用于病毒性感冒、非典、甲流等传染性疾病以及重症肺炎、病毒性痢疾等感染性疾病引起的高热、神昏、抽搐等危象的急救。

说了这么多优点，难道安宫牛黄丸真的是“万能药”吗？当然不是。

作为传统医药文化中凉开剂的典范，安宫牛黄丸在使用时最讲究辨证。对于热闭证有奇效的安宫牛黄丸，若是用在寒闭证，反而可能加重病情，使患者陷入更危险的境地。因此，作为处方药，安宫牛黄丸一定要在医生的指导下使用，才能正确地发挥它的最大价值。

2、安宫牛黄丸为啥有奇效，为安宫牛黄丸疯狂打call

作者：广东省药学会 广州市第一人民医院 郑智敏

老张：听说安宫牛黄丸能够起死回生，最近特别火，我要不要也去买个一打，以防万一？

小编：这个药它是有一定效果，但不是包治百病。谈到这个药的神奇还要先从它如何诞生开始说起。

老张：别卖关子，快点讲！

“神丹”的前世今生

安宫牛黄丸

安宫牛黄丸出自清代名医吴鞠通之手，是在牛黄清心丸基础上改良创制而成。乾隆五十八年京都疫症流行，不少病人因治疗不当而死亡，当时的吴鞠通研制出了安宫牛黄丸，救活了几十条危重中病人的性命。由他撰写的《温病条辨》一书的问世使得安宫牛黄丸更为当时的老百姓所熟知。《中国药典》记载它是由牛黄、麝香、水牛角浓缩粉等11味药经过加工磨成细粉或极细粉加炼蜜制成的蜜丸，具有镇惊开窍、清热解毒之功效，其繁复的传统制备工艺被列入国家级非物质文化遗产名录。

《温病条辨》

吴鞠通●吴塘

市面上的安宫牛黄丸分为“有”或“无”包金衣两种，价格更是相差几倍。大家不要以为它只是用来装逼格的哦，这薄如蝉翼的金箔衣可是有药用价值的食用金，算得上是第十二味药，性质稳定，增强药效之余稳定药效，有镇心安神、解毒的功效。服用时不必剥开，一并嚼碎温水送服便可。

金箔衣

1、如何做到“丹”无虚发？

中医把闭证神昏分成热闭证和寒闭证，而安宫牛黄丸针对的是热症，主治热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；也就是西医常说的脑中风昏迷、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病等。小编这里要敲重点，大家注意啦！安宫牛黄丸不是包治一切中风昏迷的“神药”，只有热闭中风即出现突然昏迷、体热苔黄、牙口紧闭、面赤气粗、口眼歪斜的症状才合适。

如果出现身冷面青、苔白的寒闭证，或是多汗不止、目合口开、手撒肢冷、大小便失禁的虚证，都不适合用安宫牛黄丸，反而可能加重病情。安宫牛黄丸属于处方药，需要在医师的指导下凭处方才能购买和服用。

2、“神丹”的正确打开方式

一般情况下将安宫牛黄丸嚼碎后用温水送服即可；遇到高热神昏，中风昏迷口服困难的病人，可鼻饲给药。除此之外，服用安宫牛黄丸还需要注意以下几点：

1、安宫牛黄丸中含有雄黄。因雄黄与亚硝酸盐类、亚铁盐类（如琥珀酸亚铁片、铁剂）生成硫代砷酸盐，降低疗效；同时易被硝酸盐类（如硝酸甘油片）和硫酸盐（如硫酸氨基葡萄糖胶囊）类药物氧化，增加毒性。因此忌与此类药品同时服用。

2、安宫牛黄丸中的朱砂（主含硫化汞)和雄黄（主含二硫化二砷），均属于有毒物质，因此不宜大量或者长期服用，以免引起重金属积蓄中毒。

3、安宫牛黄丸作为急症用药，只宜暂用，不宜作为心脑血管疾病的预防保健品服用。服药期间，忌食辛辣食物。

4、孕妇禁用，含麝香，损胎气。

老张：“神丹”也有这么多讲究？你说得我有点蒙圈了。。。太多记不住啊

小编：那你就记住一点：它是处方药，不能随便乱吃，要对症用药！老张：现在有不少人抢着收93年以前的安宫牛黄丸，价格还老贵。据说是效果比现在产的好，中风病人吃几粒都能下地走路了。那么多人抢着要，是不是越老越值钱呀？

小编：NO,NO,NO!它也是有保质期的,20多年前的药放到现在早就已经过期了。

小编：93年以前生产的药品里面因为含有珍稀药材犀角，但自从93年国家实施野生动物保护条例起，犀角就不能添加到药品里了，所以93年以前的药才被炒得这么火。药品里面的冰片、麝香也都是容易挥发的成分，牛黄中的胆红素也容易被氧化，放置时间长药效会降低，所以有效期内使用比较好。

老张：原来是这样，那要买还是买新鲜的吧。

小编在这里提醒大家：安宫牛黄丸作为“温病三宝”之首，唯一用于突发急症的中成药，确有奇效。但绝不是包治百病的“神丹妙药”，只对热闭中风昏迷的病人才适用，这点你get到了吗？只有对症下药才能发挥它的作用，不然“救命神丹”也会变成毒药。

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一审：广东省药学会 广州市第一人民医院 唐培昀

二审：广东省药学会 广州中医药大学第一附属医院 易美容

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