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1、骨囊肿早期图片：骨囊肿的发病原因仍不知，治疗原则得记住这几点

肿瘤疾病可发于不同部位，发于骨上的囊性肿瘤称为骨囊肿，该病多为良性病变，好发于5～15岁儿童，一般疾病的形成过程中，症状出现较少，部分病患因外伤造成病理性骨折后可产生局部肿痛、肿胀、压痛等骨折表现，间接显示出骨囊肿症状。那么骨囊肿一般是怎么产生的？治疗应遵循哪些原则？

为什么会产生骨囊肿？

骨囊肿的确切病因尚不明确，可能与几大学说，包括骨内静脉梗阻学说、骨髓腔内血肿学说以及其他学说。骨内静脉梗阻学说即骨内静脉回流障碍，导致间隙体液的积集，张力会不断增大，促使骨质吸收，逐渐形成骨囊肿。

骨髓腔内血肿学说的内容是因某种原因使干骺端或其他部位骨组织内出血，形成局限性血肿，血肿未及时吸收或骨化，会不断增大，导致周围骨质受压、侵蚀，骨皮质膨胀变薄，骨囊肿形成。骨囊肿还可能继发良性纤维性肿瘤转化、脂肪瘤的退变等其他疾病。骨局部营养障碍也可能与骨囊肿的形成有联系。

骨囊肿治疗遵循什么原则？

骨囊肿多为良性肿瘤，治疗上以手术切除肿瘤为主。手术过程包括刮除、植骨。术中需彻底刮除纤维包膜，植骨，以防复发。部分病患合并有病理性骨折，需内固定处理。有些病患可自行愈合，但愈合后可能残留囊肿，建议及时手术切除为宜。骨囊肿儿童患者，可保守治疗，通过骨囊肿腔内注入醋酸甲基强的松龙，一般注入40—200毫克左右，可达到治疗目的。

辅助检查骨囊肿诊断根据临床表现及X线检查、CT检查及三维重建、MRI检查等。一般可确诊。查血伊红细胞主要与嗜酸性肉芽肿相鉴别有关。

骨囊肿虽多为良性肿瘤，但其容易引发骨皮质膨胀变薄，进而导致病理性骨折，严重的话，还可能危及到患者的生命。所以对于骨囊肿，需及时处理治疗。除此之外，治疗期间的护理工作亦同样重要。除了做好伤口的护理，避免感染、化脓，饮食上还应做到清淡饮食，合理饮食，戒烟戒酒。

2、骨囊肿早期图片，骨囊肿是怎么消除

作者：全景医学影像

9岁的小韩是广州某小学2年级学生，寒假在家期间因不小心滑倒，手臂撑桌子后，肱骨上段出现明显肿胀、疼痛。后在父母陪同下来到本中心进行检查，显示肱骨骨折。但其父母对于骨折的结果却是十分不解。据小韩母亲介绍，小韩当时在客厅正常行走，并未快速奔跑，由于地板湿滑，滑倒瞬间，仅仅是用手下意识的撑了一下旁边的桌子，竟然导致了骨折，这样也太不好运气了。

那真的是因为运气不好么？随后在本中心的详细检查揭示了真正的原因。原来小韩的骨折并不是单纯由外力造成的生理性骨折，而是病理性骨折。检查发现小韩肱骨上段骨折处髓腔内骨囊肿导致该处骨皮质膨胀变薄，从而在轻微的外力作用下，即轻易发生骨折。

本中心行左上臂及肱骨MRI平扫＋增强扫描(3.0T)，检查结果如下图：

A：T1WI平扫；B：T1WI增强；C：T2WI压脂；D：T1WI压脂平扫；E：T1WI压脂增强；F：T2WI压脂横断；G：T1WI压脂横断平扫；H：T1WI压脂横断增强；

显示: 左侧肱骨上段髓腔内见椭圆形异常信号影，边界欠清，骨皮质变薄，并局部不连续，部分骨质突出肱骨轮廓外，周围软组织肿胀、信号增高，病灶大小约2.6cm×1.6cm×4.4cm（左右径*前后径*上下径），T1WI呈混杂低信号，T2WI呈混杂高信号，边缘可见环形低信号影，ADC呈低信号，DWI边缘呈高信号，中央呈低信号，增强后呈不均匀环形强化。

行18F-FDG PET/CT，检查结果如下图：

显示：左侧肱骨上段髓腔内见类圆形囊性低密度影，范围约4.0cm×1.5cm，轻度膨胀性骨质破坏，局部皮质稍变薄，皮质不连续，折端放射性摄取增高，SUVmax为4.43。

什么是骨囊肿？

骨囊肿是骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿。囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色黏度低的澄清液，有时可为浆液血性液体，囊壁厚薄不一。本病发生在小儿和少年生长期，男性较多，男女比例为3∶1。骨囊肿常位于肱骨和股骨上干骺端。

骨囊肿的主要临床症状？

约2/3的病例无任何症状，1/3的病例在劳累后感到隐痛，病变在浅表部位可扪及一骨性隆起、局部可有压痛，因此，常被忽略。少数病人局部包块和骨增粗，绝大多数患者在发生或反复发生病理骨折而就诊后意外发现。除外伤外一般没有疼痛。

骨囊肿的病因？

骨囊肿的真正病因不详，有报道与骨骼生长旺盛期干骺端发生局限性骨化不良有关。

骨囊肿的的影像学检查？

目前，骨肉瘤的无创影像学检查，主要以X线片、CT和MRI为主。

X线检查 病变多位于长管状骨的干骺端。髓腔呈现出中心性、单房性、椭圆形透亮区，边缘清晰而硬化，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，且骨干皮质越接近囊肿中心越菲薄。合并病理性骨折时，可显示为细裂纹或完全骨折，偶有移位。骨折后局部产生骨膜反应。囊腔内可出现不规则骨化阴影。非长管状骨骨囊肿则常不具备长管状骨骨囊肿的X线特征，一般表现为具有圆形或椭圆形的边缘硬化的透亮区。

当骨囊肿发生在腕骨、跗骨、骨盆、肋骨、髌骨、颅骨、鼻中隔等非好发部位，X线上则不具有长管状骨骨囊肿的特点，其表现具有多样性，如发生在颅骨和髌骨的骨囊肿，常可见圆形或椭圆形的边缘硬化的透亮区，发生在颅骨者可突向颅内，囊内可有分隔；发生在髌骨者其骨皮质可很薄，如蛋壳样，囊内可伴有粗细不等的骨性分嵴等。

CT、MRI检查 多数的骨囊肿病例仅凭临床及X线片就可以达到正确的诊断；但少数病例凭X线片诊断常有一定困难，特别是非多发的部位，这时需要增加CT及MRI检查以进一步诊断。病骨为圆形或椭圆形，边缘清楚，T1加权像为中等信号，T2加权像为高信号。合并病理性骨折时可见到骨膜下出血和囊内出血的MRI典型信号。

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