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马蹄内翻足的描述

症状表现：

1.表现：

下垂，后跟向上，足外侧缘着地及足底向后，形似高尔夫球棒，故本病又称球棒足。由于上述现象而呈足跟内翻、足前部内收，距骨头在背侧及外侧隆起。

2.类型：

分为两种类型：

①瘦长型(松弛型)足外形瘦小，畸形较轻，易于用手法将足置于中立位，小腿周径与健侧相似。非手术治疗效果佳。

②短肥型(僵硬型)足肥而短，足跟小，畸形严重，小腿周径较健侧为细，畸形不易用手法扳正，常需辅以手术治疗。

3.X线表现：

正位X线片示距跟角(距骨轴与跟骨轴的相交角)<30°。距骨纵轴与跖骨纵轴的相交角为0°～20°。

综合上述两角度测量结果对诊断有一定帮助。侧位X线片示距骨纵轴与跟骨跖面切线所成相交角<30°，否则有足下垂。

马蹄内翻足的诱因

有不少的假说，如环境因素、胚胎发育畸形及遗传等但均难以肯定。

Bōhm 认为胎儿足在胚胎内发育过程中是由马蹄、内收、内翻位逐步地向正常位发展的。在此演变过程中因某种原因或胚胎的原发性缺陷而产生畸形。

Dunn 认为畸形是由于胎儿在子宫内遭受压迫，使足前部被压在内收、旋后及下垂位。

Stewart 观察到夏威夷群岛的日裔居民习惯于采取足内翻坐位，其发病率较高。这可能因所采取的坐位，子宫内胎儿易受压而使发病率高。

Wynne-Davis 从遗传角度进行了144例的家属调查得出结论，部分是遗传异常，但尚未找出显性、隐性基因遗传的规律。

其他学说如Stewart认为与肌肉止点异常有关。Moore发现神经有异常，Sherman认为是距骨畸形所引起的。

现今的观点是各种因素复杂地结合在一起，产生不同程度的畸形，决非单一的原因。

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