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一、雷诺氏综合症的原因

1.免疫性疾病及结缔组织疾病

几乎所有的结缔组织病都可伴发雷诺现象，并可出现在结缔组织疾病的其他表现之前。如硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎和干燥综合征。这些疾病的血管病变在早期以痉挛为主，反复发作后则引起动脉壁炎症，进而出现血栓形成和管腔闭塞，最终导致组织坏死和溃疡。

2.慢性闭塞性动脉疾病

闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞。

3.神经系统疾病

如果患者患有中枢神经系统疾病或者是周围神经系统疾病的话，如脊髓肿瘤，脊髓炎等疾病，都是会引起雷诺氏综合症。

4.药物性因素

麦角及其他抗痉挛剂、β-受体阻滞剂、避孕药、环孢素、重金属盐及停用硝酸甘油等。

5.职业性因素

如反复振动性损害、小鱼际铁锤综合征(溃疡性动脉血栓)。常见于铸铁工、机械工、石工、打字员、钢琴家等。也有因动脉直接损害、冷损伤和工作中接触氯乙烯等而发生者。

二、治疗雷诺氏综合症病

1、保暖、镇静、戒烟

对于雷诺氏综合症的病人(尤其是症状轻微的病人)首先应该注意患手、足的保暖;精神紧张者给予一定的镇静治疗，如口服安定片、思诺思、谷维素及利眠宁等。有相当一部分病人经过保暖和镇静治疗后，症状得到明显好转。由于香烟中的烟碱成分可致血管痉挛收缩，因此吸烟的病人应严格戒烟并避免出现在吸烟环境中。此外，因职业因素而导致的雷诺氏综合症发作者应改换工作岗位。

2、药物治疗

药物治疗主要是针对以血管痉挛为主的雷诺氏综合症病人，由于缺乏评估药物改善末梢微循环的客观指标，相当部分的药物存在较为明显的副作用，因此对于药物治疗雷诺氏综合症的确切疗效还有待进一步评价。

常用药物主要有肾上腺素能神经阻滞剂(抑制交感神经亢进)、钙离子通道阻滞剂(松弛血管平滑肌，扩张血管)及改善微循环的药物(扩张末梢血管)。

3、血浆置换治疗

由于一部分雷诺氏综合症的病人存在着血液黏度的变化以及血小板功能的改变，因此有人应用血浆置换进行治疗，其作用机制首先是降低血液中的纤维蛋白水平，此外它也有助于溶解纤维蛋白沉积，调节血小板功能，清除有害的循环免疫复合物。当然需要指出的是血浆置换疗法主要适应于存在血液黏度指标异常的症状严重的雷诺氏综合症病人，而对于大部分病人，作用并不明显。因此，血浆置换治疗对大部分病人并不适用。

4、手术治疗

绝大多数雷诺氏综合症的病人通过上述内科保守治疗可以得到症状缓解，只有在内科治疗无效，或者存在指、趾动脉闭塞时才考虑使用外科治疗。

(1)指、趾动脉交感神经末梢切除术，短期效果好，远期有一定复发率。

(2)指、掌动脉显微吻合，通过架设桥血管改善末端肢体血液供应，但大多数雷诺症患者末梢动脉广泛受累，无法架设桥血管，而不适合行该手术。

(3)对于存在溃疡的患者，应积极清洗创面、换药、抗感染治疗，对于已经坏死的指趾，则应采取截肢手术。

三、雷诺氏综合症的饮食疗法

一、生姜性温味辛有散寒温经作用。现代医学认为生姜的主要成分姜辣素对血管有刺激作用能使心脏加快跳动、血管扩张、血液流动加快从而使全身产生温热的感觉。同时流到皮肤去的血液增多了可以促使体表的汗毛孔张开从汗毛孔渗出来的汗也多了将一些有害物质排出体外这大概正是中医所说的“发汗解表而逐寒邪”的道理这无疑是对雷诺氏病之人的寒湿外侵者有温通经脉的作用。

二、葱白性温味辛能发散寒邪、温通经络。如《别录》载“葱白治伤寒骨肉痛。”唐？孟诜说它“通关节”。《用药心法》亦载“通阳气发散风邪。”明？李时珍认为能“除风湿身痛麻痹”。元？张元素还说“葱茎白专主发散以通上下阳气。”据现代研究葱能兴奋神经系统刺激血液循环更能刺激汗腺促进发汗作用。所以雷诺氏病之人受寒初期食用葱白最为适宜。

三、辣椒性热味辛是著名的辛辣刺激性食物。《药性考》载辣椒“温中散寒除风发汗去冷癖行痰逐湿。”《药检》中亦云辣椒“能祛风行血散寒解郁。”《纲目拾遗》还补充说“辣椒性热而散亦能祛水湿。”所以血栓闭塞性脉管炎早期寒邪初步侵犯之时食之尤宜。现代研究认为辣椒有兴奋作用能刺激汗腺及调整排水机能又能促进血液循环柔和血管壁能驱除风寒湿邪。

四、肉桂又称桂皮。性热味甘辛有散寒邪、活血、化瘀、止痛、温通经络的作用。《本草汇言》称它是“治沉寒痼冷之药也。”雷诺氏病的中期可以称得上是“沉寒痼冷”的顽疾食之最为适宜。据现代研究肉桂所含桂油能兴奋神经促进血液循环从而起到活血通络温经散寒的效果。

四、雷诺氏综合症的预防方法

一、调节情绪

由于雷诺氏病的起因于患者的情绪变化有密切的关系，所以情绪紧张、恐惧或激动等诸多因素，均可使患者的气血运行失调，导致血管发生痉挛，从而加重患者的病情。因此，患者应注意平时保持精神轻松、愉快，避免或消除情绪激动及不必要的精神紧张，对雷诺氏病至关重要。

二、严格戒烟

由于吸烟可使患者的血管痉挛加剧，因此，戒烟也是雷诺氏病患者的一项重要注意事项。

三、预防外伤

当患肢血管反复痉挛、缺血，就会降低机体的抗感染能力，即使轻微的损伤，往往也容易造成患肢出现感染、溃疡以及坏疽等情况。因此，患者应注意防止外伤。

四、防寒保暖

雷诺病的发生与寒冷刺激密切相关。寒冷可以加重患肢的血管痉挛、缺血等症状，从而使疾病加重。保暖则可以起到患者肢体血管痉挛，改善肢体血液循环的作用。因此，本病患者平时应避免患肢受寒，注意保暖。特别是在寒冷的冬季，患者更应注意防寒保暖。

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