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1、【以案说医】黄笑芝：中西医结合治疗肾病医案二则

▲黄笑芝 广东省名中医，主任中医师。毕业于广州中医药大学，曾任广州第十二人民医院中医科主任，兼任广东省中医药学会络病专业委员会委员 、广州市中医学会理事 、广州医学会中西医结合分科学会委员 、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员 、中国中医药学会广州分会专家人才库专家。2007、2008年广东省中医药高级职称评审工作评委，2009年被评为广州市优秀中医 ，2012年被广东省人民政府授予广东省名中医称号。参与和指导多项中医和中西医结合课题，公开发表学术论文20多篇。

医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。

1999年，黄笑芝团队收治2例肾病综合征患者，经中西医结合治疗，疗效理想，介绍如下。

1、病例情况

病例一：

【基本资料】

某患者，女性，时年39岁。

全身浮肿腰痛1个月，近3天尿少，乏力入院。

首诊证候

查体：T36℃、P96次/min、R18次/min、BP13.7/10.6kPa。神清，语利，全身中度水肿。心肺(-)，双肾区无叩痛。下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++++)，白细胞5~10个/HP；血浆蛋白：TP58g/，ALB16g/L，GLB42g/L，Tch13.84mmol/L，BUN9.7mmol/L；血常规：Hb136g/L，RBC5.6x10^12/L，WBC7.0x10^9/L，心电图正常。

病例二：

【基本资料】

某患者，女性，时年4岁。

全身浮肿月余，经多方治疗，病情加重，近2日尿量不足(100ml/d)而入院。

首诊证候

查体：T37.2℃、R22次/min、P90次/min、BP13.3/9.3kPa。神清，全身高度水肿，眼睑水肿，双眼不能睁开，咽赤不肿，双肺呼吸音粗糙。心音节律整，心率92次/分，无杂音，心界不大。腹部膨隆，肝脾触不清，移动性浊音(+)。尿常规：蛋白(++++)，白细胞2~3个/HP；血常规：Hb110g/L，RBC4.5x10^12/L，WBC12.4x10^9/L；Tch16.25mmol/L，BUN12.6mmol/L，血浆蛋白TP42g/L，ALB12g/L，GLB30g/L。

以上两患者均诊断为单纯性肾病综合征(微小病变型)。

2、治疗过程

卧床休息，低盐饮食、激素疗法：强地松20mg，一日3次口服。儿童按2mg·kg¯¹·d¯¹，分3次口服。共4周，4周后不管反应如何，均改为强地松隔日早餐后顿服，共服4周，然后骤然停药。预防和控制感染，静脉滴注青霉素、利尿、对症等。中医治疗，入院早期症见全身浮肿、面色苍白、精神萎靡、食欲差、腹胀、舌淡苔白腻，脉濡而滑，为脾虚湿困，治则以健脾益气，利尿消肿，佐以活血化淤。药用黄芪、党参、白术、陈皮、云苓、猪苓、大黄、炙甘草、泽泻、桃仁、红花。有感染时加连翘、黄柏，尿少时重用大黄、加车前子，腹胀难忍加厚朴、萝卜子。尿蛋白不减重用黄芪、加土茯苓，胆固醇不降加决明子、何首乌。该病后期，证见面色潮红、眩晕头痛、烦躁不安、手足心热、微肿、舌红少苔、脉弦细数，此为肝肾阴虚。

治则：养阴滋肾、平肝潜阳，方药：杞菊地黄丸加减。熟地、枸杞子、菊花、山萸肉、山药、泽泻、云苓、丹皮。出院后即缓解期服用六味地黄丸巩固。

经上述治疗3个月、浮肿全部消退，多次复查尿常规、尿蛋白均为阴性。胆固醇、尿素氮、血浆蛋白均恢复正常。出院6个月随访，例1已参加工作，例2一切如常。

3、讨论

肾病综合征是以肾小球基膜通透性增高为主征的症候群，高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症为其特点，是一难治性疾病，易合并感染、急性肾衰、尿毒症，死亡率很高。治愈后也容易复发。近年来，中西医结合治疗本病，取得了很大进展，病程明显缩短。此2例患者仅用3个月的治疗即获得痊愈。祖国医学认为肾病综合征多属阴水范畴，其发病主要是脾肾虚亏。脾虚失健运时不能运化水湿，而使之停留肌肤。当肾阳虚亏时，不仅影响脾脏，更由于本身不能温化水湿，失去了分清泌浊的作用，而使湿浊潴留，溢于肌肤而发为水肿。本病早期多以脾虚为主。方中党参、黄芪、白术有健脾益气、利尿、降低尿蛋白和增强人体免疫功能。陈皮理气燥湿，云苓、猪苓、泽泻健脾利湿增强人体抵抗力。大黄下积滞逐淤通经。炙甘草补益脾气。桃仁、红花活血去淤改善微循环。诸药相合，有补脾益气、利尿消肿去淤之功。肾病后期发展至“阳损及阴”，肾水不能养肝，出现肝肾阴虚。方中熟地养血补肾益阴填髓。山萸肉补肾滋肝。菊花、丹皮清泻肝胆之火滋养肝肾。泽泻去肾中伏火。山药、云苓补脾益肝肾。诸药相合滋养肝肾、平肝潜阳之功，可以缓解因长期应用激素出现的口干舌红、心烦、手足心热等副作用。停用激素后本病极易引起复发，中药有扶正固本，巩固疗效，减少复发的优点。黄笑芝主任认为，中西医结合治疗肾病综合征有着广阔的前途，应该推广。

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■

2、满心欢喜的反义词：高兴的反义词是什么

高兴的反义词是什么

高兴的反义词是：生气、愤怒、悲戚、悲哀、悲伤、败兴、烦闷、哀伤、恼恨、不快、扫兴、忧愁、恼怒、难过、苦恼、惨痛、忧郁、发愁、伤心、悲痛、痛苦、愁肠、不高兴、沮丧、气愤。生气：［shēng qì ]因不合心意而恼怒，不愉快。

愤怒：（形）因愤恨而发怒：～的人群。［近］愤慨。［反］高兴｜欢喜。悲戚：［bēi qī］（形）悲伤：面容～。

近义词：喜悦、怡悦、欢喜、称心、振奋、快活、欣忭、欢乐、欢娱、快乐、忻悦、康乐、起劲、兴奋、欢欣、得志、首肯、愉悦、乐意、得意、雀跃、愿意、夷愉、安乐、满意、欢快、欢跃、舒畅、答应、欢畅、欣喜、痛快、欢腾、愉快、开心。

高兴的反义词是什么？

高兴的反义词：生气、愤怒、悲戚、悲哀、悲伤。
1.生气读音：shēng qì。

2.愤怒读音：fèn nù。释义：因极度不满而情绪激动：愤怒的人群。愤怒声讨侵略者的罪行。
3.悲戚读音：bēi qī。

释义：悲痛哀伤：悲戚的面容。扩展资料高兴的近义词：喜悦、怡悦、欢喜。
1.喜悦读音：xǐ yuè。

释义：愉快；高兴：喜悦的心情。
2.怡悦读音：yí yuè。释义：悲愉快；喜悦：心情怡悦。

3.欢喜读音：huān xǐ。释义：快乐；高兴：满心欢喜。欢欢喜喜过春节。

高兴的反义词

高兴，汉语词语，形容词，通常用来表达人的情绪，是内心的一种表达。与生气，愤怒等词词义相反。

高兴的反义词： 伤心 、悲伤、 悲哀 、痛苦、难过、 生气 、惨痛 用高兴造句
1. 每天晚上躺在床上脑子里都会浮现过去的片段，有快乐的、有痛苦的，也有悲伤的。但无论是快乐还是痛苦在那时都成了美好的回忆，每次都让我含着笑入睡的，那是幸福的感觉!
2. 恩师永铭记，师恩久难弃、祝天下老师快乐快乐!!!节日快乐!幸福永远!
3. 童年的事让我快乐，让我回味无穷，让我难以忘怀。它在我的记忆大门里留下了一道美好的回忆。
4. 快乐是一种心理状态，是一种积极的心理暗示，你觉得你可以快乐，那么你就可以真正拥有它。

5. 快乐的暑假终于到了，我可以开快乐心痛痛快快地玩一顿了!当然，在这之前，我也会好好安排一下我的暑假生活，使我过个既快乐又充实的暑假，我快乐的暑假生活。
6. 他听说自己考试考了第一名，他快乐的成了一朵花。
7. 太阳晒的人暖暖的。

碳碳笑的好灿烂。爱华笑的好快乐。这种暖暖的感觉真叫人安心。

8. 做人诚心，学习细心，友情真心，生活快乐。
9. “安能摧眉折腰事权贵，使我不得快乐颜”是李白放荡不羁的自信;“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜”是杜甫苦身利人的自信;“自信人生两百年，会当水击三百里”是毛泽东豪情壮志的`自信。
10. 学习，是被子，是让人安适的;学习，是快乐果，是让人快乐的;学习，是午餐，是让人享受的。

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1. 微笑不一定要快乐的时候。尝试用微笑去面对每一个挫折，尝试用微笑去迎接每一个挑战。这样，人生才会更多姿多彩。一个微笑能唤醒所有低头的细胞，一个微笑更可以点燃生命中的曙光! 1
2. 爱光光，情光光，孤单寂寞无处藏。

忧光光，愁光光，快乐快乐不彷徨。别烦恼别沮丧只要有希望，总有一天会成双。 1
3. 快乐也是一天，痛苦也是一天;舒畅也是一天，忧愁也是一天;既然日子都是一天天地过，与其痛苦忧愁地活，还不如快乐舒畅地乐;人生短暂，如驹过隙，快乐相伴，阳光灿烂，放快乐胸，快乐每天! 1
4. 近处有一棵大树，大树上长满了黄叶，风一吹，黄黄的叶子飘落下来，就像一枚枚邮票。大树底下有一群小朋友，有的在捡叶子;有的在捉迷藏;还有的在捉蟋蟀，大家快乐极了。

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5. 小山岗换上了翠绿的新装，田野里的麦苗也喜欢春姑娘。每当早春即将来到，他们都急急忙忙穿好x绿的新装来迎接。春姑娘身着彩色的长裙来到时，他们在春姑娘的身旁载歌载舞，心里多么快乐、激动啊!无忧无虑的小河静静地流淌着。 1
6. 童年像一个七彩的沙滩，欢乐的你。

每天都在拾贝;童年像一道彩虹，红橙黄绿，就是欢快的象征;童年像一只小蜜蜂，虽然忙碌，却很快乐;童年像一片明净的蓝天，在这儿，我们茁壮成长…… 1
7. 家乡是稻谷的圣地，春天农民伯伯稻谷的种子，夏天农民们带着笑容来，把秧苗插入田中，秋天是农民伯伯最快乐的季节，农民伯伯看到稻谷向他农民伯伯鞠着躬的时候农民们格外的灿烂。

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8. 我的文具盒盒盖里面有一只穿着红色裙子的小兔子在欢快地笑，它笑得可快乐了，眼睛都眯成了一条线。在小兔子旁边有一个乘法口决表，告诉你一个小秘密，如果你有不会做的有关乘法数学题，你就可以查乘法口决表哦。 1
9. 我班的李玉清可是我的榜样，他长着一头乌黑的头发，一双炯炯有神的大眼睛，高高的鼻梁下面有一张能说会道、逗人快乐的的嘴巴，最惹人喜爱的还是两只招风耳。

他学习非常刻苦，还经常帮助别人，同学们都很喜欢他。 20、 在奶奶家住的久了，我和旺旺渐渐有了感情。我每天早早的起床，有时还喂旺旺吃的呢!过了几天，我回到了自己的家里，还想念旺旺呢。在奶奶家那几天我和旺旺真是玩的好快乐!那里就像我们快乐的天地! 2
1. 人要有三平心态：温和、安稳、平衡。

对自己要从容，对朋友要宽容，对很多事情要包容，这样才干活的比拟快乐。 2
2. 阵叽叽喳喳的叫声，把我从梦中惊醒了。我睁开双眼，揉揉眼睛，推开窗户一看，啊!原来是一群小鸟在枝头欢快的歌唱!我很久没有听到小鸟那清脆的声音了。

今天又能听到，我十分快乐。 2
3. 春风像妈妈的抚摸，让我心情舒畅;春风像老师的赞许，让我心旷神怡;春风像同学之间的关爱，让我快乐度过每一天。 2
4. 穿有质感的衣服，找有质量的男朋友。他不一定很有钱，但是一定要能让你有安全感和快乐。

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5. 栀子花可真漂亮，它的花瓣是一层层的，颜色是白色的，好像白白的雪花。我很喜欢，更喜欢它的淡淡的清香，好远都能够闻到，早上打开门，整个院子都是那扑鼻而来的芳香，这香味能使人每一天都快乐。 2
6. 我的心情五彩斑斓，有时我遇到伤心事我那一天就是灰色的;有时我遇到快乐事我那一天就会变成粉红色，有时我碰到难解的问题时我着一天必定是蓝色;当我觉的很没意思时，我的心情就会变成郁闷的棕色……我的心情呀!一天一给颜色! 2
7. 夏天是一个炎热而多变的季节。

大家都说夏天像娃娃的脸说变就变。它快乐的时候就阳光灿烂晴空万里。

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