当前位置: > 投稿>正文

cbz是什么意思,cbz是什么的缩写(如何治疗双相情感障碍)

02-28 互联网 未知 投稿

关于【cbz是什么意思】,cbz是什么的缩写,今天犇犇小编给您分享一下,如果对您有所帮助别忘了关注本站哦。

1、谈双相障碍如何治疗:如何治疗双相情感障碍(心境障碍)

谈双相障碍如何治疗:如何治疗双相情感障碍(心境障碍)

来自专栏 医学科普

分类:目前或病史中有达到诊断标准的躁狂发作或混合发作便属于双相I型。只有反复的抑郁发作及轻躁狂发作,但从无躁狂发作是双相Ⅱ型障碍

(一)双相I型的急性躁狂及混合性发作和双相Ⅱ型的轻躁狂发作的治疗

分■ ■■ ■■■3步

■ 以心境稳定剂(包括某些第二代抗精神病药)单药治疗。

★ 由于锂盐对躁狂及轻躁狂治疗效果好,故以心境稳定剂单药治疗为主。

★★ 锂对混合性发作效果差,可选用丙戊酸盐(VAL)、卡马西平(CBZ)、奥卡扎平(OXCBZ)。

★★★严重躁狂及混合性发作可伴有过分兴奋、暴力行为及精神病性症状,使用二代抗精神病药物(AAPs)如奥氮平等。

▼ 若病人兴奋症状突出,也可在上述3方案中临时加用苯二氮卓类,如氯硝西泮口服或肌注,控制症状后逐渐停用。

▼如果患者可以耐受,所用药物均应尽快达到有效治疗剂量。如经1-2周治疗无明显效果,应将该药加至最大治疗剂量。大剂量2周后仍无明显效果,转入■■步骤治疗。

■■ 联合治疗

▼继续使用上一步所选择的药物加用第二代抗精神病药联合治疗。在症状缓解后逐渐停用,然后以心境稳定剂维持治疗。

▼联合用药应注意药物相互作用对药效和安全性的影响。

▼个别患者经联合治疗2周后仍无效或仅部分缓解,其总疗程已达6-8周, 应尽快采用更积极的手段。

■■■加用MECT治疗。

MECT可每周治疗3次,一般多在6次以内达到完全缓解。以后可以用■■药物进行维持治疗。

▼ 临床上,严重兴奋状态可能导致严重后果,为尽快控制症状,也可以在治疗的第■ 、■■施行MECT。

▼ 经药物治疗病情缓解,应继续原治疗巩固2-3个月,以防症状复燃。

▼ 巩固2-3月后维持治疗防复发。在密切观察下适当减少药量或品种,仍然以包括心境稳定剂的联合治疗为宜。联合治疗较单药预防复发效果好。

▼ 仍无效或者效果差,专家会诊。

(二)双相抑郁发作治疗

分■ ■■ ■■■ ■■■■ 4步

■ 双相I型、双相Ⅱ型抑郁发作:不使用抗抑郁剂,使用心境稳定剂治疗为基础。

▼双相I型抑郁发作,应避免使用抗抑郁剂,以免诱转躁或使发作变频、或转为快速循环发作。原心境稳定剂如丙戍酸盐、卡马西平等不能预防抑郁发作时,可首先考虑加用或加大原用锂盐剂量,或者加用新型抗抽搐剂拉莫三嗪(LTG),因为拉莫三嗪对双相抑郁发作有效且不会转躁。

▼当患者有木僵状态、拒食或者严重自杀观念或者企图者,应及时给予MECT。

■■加用抗抑郁剂

上述治疗效果差,心境稳定剂剂量或血药浓度达到了有效范围,可加用抗抑郁剂。药物选用转躁危险最小者,依次为:安非他酮、SSRIs、SNRIs。避免使用TCAs。如常规剂量无效,可加大抗抑郁剂剂量。

■■■换抗抑郁药物或者加用抗抑郁增效剂

仍然效果差,考虑换用另一种不同化学结构的药物,或作用机制不同的药物,或者加用抗抑郁增效剂(二代抗精神病药物如利培酮、奥氮平,甲状腺素、丁螺环酮、心得静、钙通道阻断剂等)。

■■■■使用MECT。

■■■无效,可在原治疗基础上使用MECT。MECT对抑郁有良好的效果,为了尽快控制症状、缩短疗程也可以在治疗早期(■ 、■■)使用。MECT 4-6次一般有效。

▼▼症状完全缓解后,应逐渐停用抗抑郁剂,以心境稳定剂进行维持治疗,锂盐有良好的预防自杀

效果,在维持治疗应当联用锂盐。

▼▼如MECT4-6次仍无效,会诊。

(三)双向快速循环(RC)发作治疗

分■ ■■ ■■■3步

■AC类联合用药。

▼加用一种一种抗抽搐剂(AC)药:丙戊酸盐(VAL)、卡马西平(CBZ)、奥卡扎平(OXCBZ)或者LTG拉莫三嗪

▼快速循环(RC)发作如为抗抑郁治疗所促发,应立即停用抗抑郁剂。

▼每一步不仅要控制RC的急性发作,而且更重要的是要阻断其频繁发作。

▼锂单用对RC疗效差(<25%),如已用锂盐,可停用锂盐或加用一种 AC药。如原已使用一种AC,可增大剂量继续观察。

▼双相RC的抑郁发作,原则上不使用抗抑郁剂。对双相Ⅱ型抑郁发作,若既往抑郁发作平均发作时间超过4周,则可以在足够心境稳定剂治疗的基础上,加用抗抑郁剂(安非他酮即BPP或SSRIs),缓解后即逐渐停药。但最好加用LTG。

■■多种心境稳定剂联合治疗

效果不好,应采用多种心境稳定剂联合治疗,如①Li+2AC药,或②在■方案中加用一种第二代抗精神病药,或③加用其他增效剂(可首选甲状腺素),以阻断其频繁发作。使用粗制甲状腺素80mg/d(分2次服),使用期间应注意安静状态下,脉搏宜控制在每分钟130次以内,4-6周必须停用。

■■■ MECT治疗

效果不好或仍反复发作,为阻断阻断发作,给予MECT。MECT每周1-2次,经4-6次治疗后可暂停治疗,观察阻断发作的效果,同时继续维持第■■步的药物治疗。

▼由于RC发作频繁,临床上不必设巩固治疗期,治疗有效后即可转入维持治疗期。

▼▼仍然不能阻断发作,专家会诊。

转载提醒

原创内容,欢迎转载,请注明出处(范大庆大夫个人网站);转载如有侵权,请联系删除或以其他共识方式妥善处置。

真诚赞赏,手留余香

评论

谢谢范大夫在百忙之中给予我的耐心的回复和指导,您的指导让我看到了希望,现在正在吃碳酸锂和氯氮平,我还有两次和您交流的机会,所以做为一个病人家属我在这里要对您表示深深的感谢,和敬意,再次谢谢您范大夫.

范大庆 · 驻马店市第二人民医院

谈双相障碍如何治疗:如何治疗双相情感障碍(心境障碍)_情感障碍_治疗方法_治疗方式 - 好大夫在线

范大庆 · 驻马店市第二人民医院 · 10646人已读

2、cbz是什么意思

cbz是什么意思?

cbz指CBZ-Cl。CBZ-Cl(CAS: 501-53-1),中文名氯甲酸苄酯,为无色油状液体,有腐臭气味。

溶于乙醚、丙酮、苯等有机溶剂。

在铁盐催化下激烈分解爆炸,本身具有强腐蚀性和刺激性、热不稳定。遇热分解二氧化碳和有毒的氯化物和光气蒸气,遇水放出有毒、腐蚀性氯化氢气体。用途:化工中作氨基保护剂,也用于农药中间体.脱去的方式常以钯催化氢化脱去为主,例如:经氢氧化钯在通氢气条件下得到游离氨。反应温和,副产物少,处理方便。

反应完后过滤掉催化剂,经旋蒸浓缩掉溶剂后得到产物。其本身为酰氯,对皮肤、眼睛和呼吸道粘膜有强烈刺激作用,可引起灼伤。吸入,会引起喉、支气管炎症、痉挛,化学性肺炎、肺水肿。

使用时应该在通风橱中操作。

cbz是什么基团的缩写

苄氧羰基(Cbz、Z)是一个用于保护氨基的保护基,多用于多肽合成中,由麦克斯·伯格曼于1932年首先使用。 上保护基:胺与氯甲酸苄酯和弱碱(如碳酸钠)作用。

脱保护基:H2/Pd催化氢化或用溴化氢处理。

又称苄酯基。甲酸苄酯分子中去掉与羰基相连的氢原子后,剩下的一价基团。该化合物首先由列奥尼达·泽瓦斯(Leonidas Zervas)在 1930 年代初期制备,他用它来引入苄氧羰基保护基团,这成为他与马克斯·伯格曼(Max Bergmann)开发的 Bergmann-Zervas 羧苄基肽合成法的基础。这是第一个成功的受控肽化学合成方法,20 年来一直是世界范围内使用的主要方法,直到 1950 年代。

时至今日,氯甲酸苄酯常用于胺基保护。制备所述化合物在实验室通过处理制备苄醇与光气:PhCH 2 OH + COCl 2 → PhCH 2 OC(O)Cl + HCl。过量使用光气以最小化碳酸盐(PhCH 2 O) 2 C=O的产生。

在实验室制备中使用光气会带来非常大的健康危害,并且与 Zervas 等化合物使用先驱的慢性肺病有关。

cbz是什么意思

老外P2P传输漫画喜欢用CBZ格式,一个CBZ就是一本书。CBZ文件可以用CDisplay打开其实,老外的漫画文件格式其实跟咱们的没本质区别,最终都是JPG文件。

所以CBZ不用软件也可以打开,改个文件名就可以了。

本文关键词:cb是什么简称,cbz是什么意思,cbz缩写什么意思,cbz是什么意思骂人的,cbz是什么意思网络用语。这就是关于《cbz是什么意思,cbz是什么的缩写(如何治疗双相情感障碍)》的所有内容,希望对您能有所帮助!更多的知识请继续关注《犇涌向乾》百科知识网站:http://www.029ztxx.com!

版权声明: 本站仅提供信息存储空间服务,旨在传递更多信息,不拥有所有权,不承担相关法律责任,不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请发送邮件至 举报,一经查实,本站将立刻删除。

猜你喜欢