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1、药师释药—变态茎类中药（5）—贵重药天麻（治眩晕要药）

吴文博 河北省石家庄市中医院

茎

茎是根和叶之间起输导和支持作用的植物体重要的营养器官。茎上着生叶的部位称为节，节与节之间的部位称为节间。茎与根的形态显著不同的是茎具有明显的节与节间的区分，节上着生叶，顶端及叶腋具有芽。

变态茎

变态茎（modification of stem） 由于功能改变引起的形态和结构都发生变化的茎。

，变态的部分都保存着茎特有的形态特征：有节和节间，有退化成膜状的叶，有顶芽或腋芽。茎变态是一种可以稳定遗传的变异。

常见的变态茎中药（入药部位为变态茎中药）

人参、姜、玉竹、黄精、藕、百合、贝母、大蒜、天麻、葛根、川芎、大黄、桔梗、苍术、白茅根、芦根、慈姑、独角莲、天南星、延胡索等.

天麻

【来源】为兰科植物[天麻的根茎。

【性味】甘，平。 ①《本经》："味辛，温。" ②《药性论》："无毒。味甘，平。" ③《医学启源》："气平，味苦。"【归经】入肝经。 ①《纲目》："入肝经气分。" ②《雷公炮制药性解》："入肝、膀胱二经。" ③《本草新编》："入脾、肾、肝、胆、心经。"

【功效】息风，定惊。治眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊痫动风。 ①《本经》："主恶气，久服益气力，长阴肥健。" ②《别录》："消痈肿，下支满，疝，下血。" ③《药性论》："治冷气顽痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志。" ④《日华子本草》："助阳气，补五劳七伤，通血脉，开窍。" ⑤《开宝本草》："主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫、惊气，利腰膝，强筋力。" ⑥张元素："治风虚眩晕头痛。" ⑦《本草汇言》："主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。"【用法用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入丸、散。

天麻与方剂

天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》

组成服法：天麻9g，川牛膝、钩藤各12g，石决明18g，山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。水煎，分2-3次服。

功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。

天麻丸

组成服法：天麻 60g ，羌活 100g， 独活 50g，杜仲（盐炒）70g， 牛膝 60g， 粉萆{解} 60g，附子（制） 10g， 当归 100g ，地黄 160g，玄参 60g。 以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜40～50g 加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜90～110g制成大蜜丸，即得。

功能与主治： 祛风除湿，舒筋通络，活血止痛。用于肝肾不足，风湿瘀阻，肢体拘挛，手足麻木，腰腿酸痛。

【用法与用量】 口服，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1 丸，一日2～3次。

【注意】 孕妇慎用。

2、天麻的正确吃法与功效：天麻的最佳吃法和用途

天麻的最佳吃法和用途

天麻如何食用

一、天麻蒸鸡蛋。

能与生蛋配搭在一起蒸着吃，做的时候需事先准备2~3克生蛋，将生蛋磕入碗内，用筷子将生蛋搅匀，再将生蛋放入蛋液中，立即入锅内隔水蒸熟，等生蛋煮熟后取出服用，这样服用可养肾清火，使人的神经衰弱迅速缓解。

第二、天麻炖猪脑

当大家出现高血压、动脉硬化及脑外伤的并发症时，也可以用天麻炖猪脑食用，它们可以祛风通窍，输通血脉。在使用天麻炖猪脑时，需先清除脑花，再事先准备10克天麻，将其切成小块，和脑花一起放入炖锅，然后下锅隔水炖，食用时加入少量食盐调料。

三、天麻浸膏酒

天麻泡酒也是其常见的食用方法，必要时可将30克天麻及30克生地及50克老冰糖，还可将适量黑芝麻粉与枸杞等原料混合，加入1500克高宽比纯粮白酒，以浓稠水浸泡后，将瓶塞密封，置于阴凉、自然通风处浸泡15天，泡好后可立即内服，可防止头发早白，还可缓解肠燥便秘。

天麻的功效

长年累月生长的木本植物天麻，分布在全国绝大部分地区。其干躁块茎也称为天麻，是一种常见而又较为珍贵的.中药，临床上常用于头痛眩晕、四肢麻木、小儿惊风、癫痫病、抽搐、破伤风等疾病。过去天麻一直依赖于天然资源，在70年代自然变家种获得成功之后，家种天麻成为天麻的重要产品来源。祛风除湿，止痛，益气。

天麻的用途

止痛作用：

天麻注射液是由天麻制成，用于治疗三叉神经痛，血管神经性头痛，心脑血管病头痛，中毒症和多发性神经炎等疾病，具有明显的镇痛作用。近几年来，经部分诊疗企业1000依赖注入患者的临床用药，高效率达90%。

二是镇静作用：

有的医院在使用生成天麻素(天麻素)治疗神经衰弱和神经衰弱的病人时，其治疗效果分别为89.44%和86.87%。并且可以抑制由咖啡碱引起的神经系统兴奋作用，还可以提高戊巴比妥的睡眠时间效用。

抗惊厥功效：

天麻对三叉神经抽搐，四肢麻木，中风偏瘫，癫痫病等有一定疗效。还具有缓解平滑肌痉挛，缓解心绞痛，胆绞痛等作用。

降压功效：

天麻可治疗高血压。久服能清热利湿，养血利腰，强筋壮骨，还能提高颈静脉和冠脉的血容量，对心脏有保养作用。

清目增智功效：

天麻有清目、显著增强记忆力的功效。天麻对人脑中枢神经系统具有显著的保护和缓冲作用，可增强人眼神经的辨别能力，现阶段已被用作高空作业人员的脑保健食品或脑保健药。天麻注射液用于日本国老年痴呆的治疗，疗效高达81%。

天麻的最佳吃法和用途

天麻的功效与作用

1、治偏正头痛，首风攻注，眼目肿疼昏暗，头目旋运，起坐不能

天麻75克，附子（炮制，去皮、脐）50克，半夏（汤洗七遍，去滑）50克，荆芥穗25克，木香25克，桂（去粗皮）0.5克，芎藭25克。上七味，捣罗为末，入乳香匀和，滴水为丸如梧桐子大。每服五丸，渐加至十丸，茶清下，日三。（《圣济总录》天麻丸）

2、消风化痰，清利头目，宽胸利膈，治心忪烦闷，头晕欲倒，项急，肩背拘倦，神昏多睡，肢节烦痛，皮肤瘙痒，偏正头痛，鼻齆，面目虚浮

天麻25克，芎藭100克。为末，炼蜜丸如芡子大。每食后嚼一丸，茶酒任下。（《昔济方》天麻丸）

3、治中风手足不遂，筋骨疼痛，行步艰难，腰膝沉重

天麻100克，地榆50克，没药1.5克（研），玄参、乌头（炮制，去皮，脐）各50克，麝香0.5克（研）。上六味，除麝香、没药细研外，同捣罗为末，与研药拌匀，炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，温酒下，空心晚食前服。（《圣济总录》天麻丸）

4、妇人风痹，手足不遂

天麻（切）、牛膝、附子、杜仲各100克。上药细锉，以生绢袋盛，用好酒一斗五升，浸经七日，每服温饮下一小盏。（《十便良方》天麻酒）

5、治风湿脚气，筋骨疼痛，皮肤不仁

天麻（生用）250克，麻黄（去根、节）500克，草乌头（炮，去皮）、藿香叶、半夏（炮黄色）、白面（炒）各250克。上六味，捣罗为细末，滴水丸如鸡头大，丹砂为衣。每服一丸，茶酒嚼下，日三服，不拘时。（《圣济总录》天麻丸）

6、治小儿风痰搐搦，急慢惊风，风痫

天麻曲两（酒洗，炒），胆星150克，僵蚕100克（俱炒），天竺黄50克，明雄黄25克。俱研细，总和匀，半夏曲100克，为末，打糊丸如弹子大。用薄荷、生姜泡浓汤，调化一丸，或二、三丸。（《本草汇言》）

7、治小儿诸惊

天麻半两，全蝎（去毒，炒）50克，天南星（炮，去皮）25克，白僵蚕（炒，去丝）10克。共为细末，酒煮面糊为丸，如天麻子大。一岁每服十丸至十五丸。荆芥汤下，此药性温，可以常服。（《魏氏家藏方》天麻丸）

天麻的最佳吃法和用途

天麻如何食用

一、天麻蒸鸡蛋。

能与生蛋配搭在一起蒸着吃，做的时候需事先准备2~3克生蛋，将生蛋磕入碗内，用筷子将生蛋搅匀，再将生蛋放入蛋液中，立即入锅内隔水蒸熟，等生蛋煮熟后取出服用，这样服用可养肾清火，使人的神经衰弱迅速缓解。

第二、天麻炖猪脑

当大家出现高血压、动脉硬化及脑外伤的并发症时，也可以用天麻炖猪脑食用，它们可以祛风通窍，输通血脉。在使用天麻炖猪脑时，需先清除脑花，再事先准备10克天麻，将其切成小块，和脑花一起放入炖锅，然后下锅隔水炖，食用时加入少量食盐调料。

三、天麻浸膏酒

天麻泡酒也是其常见的食用方法，必要时可将30克天麻及30克生地及50克老冰糖，还可将适量黑芝麻粉与枸杞等原料混合，加入1500克高宽比纯粮白酒，以浓稠水浸泡后，将瓶塞密封，置于阴凉、自然通风处浸泡15天，泡好后可立即内服，可防止头发早白，还可缓解肠燥便秘。

天麻的功效

长年累月生长的木本植物天麻，分布在全国绝大部分地区。其干躁块茎也称为天麻，是一种常见而又较为珍贵的.中药，临床上常用于头痛眩晕、四肢麻木、小儿惊风、癫痫病、抽搐、破伤风等疾病。过去天麻一直依赖于天然资源，在70年代自然变家种获得成功之后，家种天麻成为天麻的重要产品来源。祛风除湿，止痛，益气。

天麻的用途

止痛作用：

天麻注射液是由天麻制成，用于治疗三叉神经痛，血管神经性头痛，心脑血管病头痛，中毒症和多发性神经炎等疾病，具有明显的镇痛作用。近几年来，经部分诊疗企业1000依赖注入患者的临床用药，高效率达90%。

二是镇静作用：

有的医院在使用生成天麻素(天麻素)治疗神经衰弱和神经衰弱的病人时，其治疗效果分别为89.44%和86.87%。并且可以抑制由咖啡碱引起的神经系统兴奋作用，还可以提高戊巴比妥的睡眠时间效用。

抗惊厥功效：

天麻对三叉神经抽搐，四肢麻木，中风偏瘫，癫痫病等有一定疗效。还具有缓解平滑肌痉挛，缓解心绞痛，胆绞痛等作用。

降压功效：

天麻可治疗高血压。久服能清热利湿，养血利腰，强筋壮骨，还能提高颈静脉和冠脉的血容量，对心脏有保养作用。

清目增智功效：

天麻有清目、显著增强记忆力的功效。天麻对人脑中枢神经系统具有显著的保护和缓冲作用，可增强人眼神经的辨别能力，现阶段已被用作高空作业人员的脑保健食品或脑保健药。天麻注射液用于日本国老年痴呆的治疗，疗效高达81%。

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