主动脉瓣轻度反流说明什么,主动脉瓣反流少量是啥意思(左室舒张功能减退、瓣膜轻度反流)
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1、心脏彩超提示:左室舒张功能减退、瓣膜轻度反流,究竟严不严重?
随着近年来大家对心脏疾病的重视程度越来越高,心脏彩超逐渐成为了健康体检当中的一个常见项目。
在不少人的检查报告上可以看到这样的描述:“左心室舒张功能减退”、“二尖瓣轻度反流”等等。
客观来说,完全正常的心脏彩超结果上不应该有这些描述。不过,这些异常结果也并不代表一定存在心脏疾病。
那么,究竟哪些情况下,我们不必对此太过担忧?而又在哪些情况下,我们需要有所警觉?
这篇文章,我们就专门来聊一聊这些很常见的心脏彩超“异常结果”。
左心室舒张功能减退
我们人体的血液能够持续地流动,主要的动力源泉就是心脏的搏动。心脏在结构上可以分为四个腔室:右心房、右心室、左心房、左心室,其中,左心室可以说是最重要的组成部分。这是因为,动脉血液就是从左心室里射入主动脉并泵至全身各个组织器官的。
左心室的任务是收缩、舒张、再收缩、再舒张……如此不停地循环下去,直到生命终结。
左心室的收缩是把血液从左心室给泵入主动脉,而左心室的舒张则是让血液从左心房向左心室里充盈。
毫无疑问,左心室的舒张对于心脏的正常工作非常重要。只有每次都有足够的血液充盈进左心室当中,最终左心室才能够泵出充足的血流。
当超声科医生观察到左心室血流充盈不良的某些征象时,就会在检查报告上打上“左心室舒张功能减退”或“左心室舒张功能下降”这类描述。
不过,大家先别着急,这并不代表心脏已经出现了严重的问题或者疾病。
事实上,很多时候,“左心室舒张功能减退”只不过是心脏老化的一种表现而已;在中青年人群体内,甚至有可能是劳累、睡眠不足、压力大等因素所引起的。
当然,“左心室舒张功能减退”也可以是某些疾病的表现。比方说,冠心病心肌缺血可以引起左心室舒张功能减退;长期高血压没有得到控制造成的左心室肥厚也可以引起左心室舒张功能减退;甚至肥胖都有可能引起左心室舒张功能减退。
所以,“左心室舒张功能减退”究竟严不严重,关键还是取决于引起它的原因到底是什么。
一般来说,对于平时身体比较健康,并没有肥胖、冠心病、高血压等问题或者有高血压但血压一直都得到了平稳控制的人而言,左心室舒张功能减退并不严重,大部分情况下都不会对心脏射血功能造成明显的影响。不论是老年还是中青年人群,坚持健康的生活习惯并定期复查心脏彩超即可。
而对于平时有肥胖、高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,尤其是病情一直没有得到有效控制的患者而言,左心室舒张功能减退则可能与这些疾病有关。如果不能够让这些疾病得到有效控制,那么就有可能进一步发展成为心脏功能衰竭。
所以,肥胖的患者需要减重;有高血压、糖尿病且控制不理想的患者,务必要长期严格控制血压和血糖;而有冠心病心肌缺血症状的患者,则应该通过药物甚至支架、搭桥等手段减少心绞痛的发作,改善心肌血流供应。
当这些基础疾病得到控制以后,左心室舒张功能减退也会有相应的改善。
心脏瓣膜反流
前面说了“左心室舒张功能减退”,接下来再来说“瓣膜反流”,这在心脏彩超的报告单里也比较常见。
血液在心脏各个腔室以及大血管内的流动一般都是单向的,举例来说就是,血液应该只从左心房流向左心室,从左心室流向主动脉。
而为了确保血流是单向的,心脏各腔室之间的连接处以及腔室与大血管之间的连接处都设置有类似“单向阀门”的结构,这些“阀门”就叫做“心脏瓣膜”。
比方说,二尖瓣是左心房与左心室连接处的“阀门”,它的主要作用就是避免血液从左心室向左心房“反向流动”;而主动脉瓣是左心室与主动脉连接处的“阀门”,它的主要作用则是避免血液从主动脉内向左心室“反向流动”。
不过,当某些因素导致这些瓣膜不能很好地发挥功能、出现关闭不良时,就会引起血液的“反向流动”,因此,医学上就把这种现象给称为“瓣膜反流”。
不论是二尖瓣(连接左心房与左心室)、三尖瓣(连接右心房与右心室)、肺动脉瓣(连接右心室与肺动脉)还是主动脉瓣(连接左心室与主动脉),它们都有可能发生瓣膜反流现象。
在拿到心脏彩超结果以后,首先应该看瓣膜反流的轻重程度。如果瓣膜存在中度、重度的反流,甚至合并存在右心室或左心室的增大,那么,往往提示病情比较严重,心脏功能可能受到了影响,是需要进一步到心内科或心外科就诊的。
而如果瓣膜仅存在轻度反流,那么,一般短期内不会对心脏功能造成明显影响,也暂时不需要特殊的医学处理。
不过,针对瓣膜轻度反流的现象,我们仍然需要分析原因。
对于平时身体比较健康,没有冠心病、风湿性心脏病、心内膜感染或不受控制的高血压等问题的中老年人群,瓣膜的轻度反流常常是心脏老化的表现之一,多半不会对心脏功能和身体健康造成明显影响。
而对于存在冠心病、风湿性心脏病、心内膜感染或不受控制的高血压等问题的患者,则需要积极治疗这些疾病。否则,疾病的继续进展会加重瓣膜的反流程度,最终危害到心脏功能。
最后,总结一下,不论是左心室舒张功能减退还是瓣膜轻度反流,它们是否严重以及是否需要治疗,关键是看有没有合并存在一些心血管疾病。
对于平时没有其他心血管疾病的中老年人群而言,多数情况下这些都只不过是心脏老化的表现而已,不会对健康造成太大影响。
2、主动脉瓣轻度反流说明什么
主动脉瓣轻度反流说明什么
主动脉瓣返流是什么?
人体内的身体构造是非常复杂的,临床上很多疾病都和身体的构造有所联系。主动脉瓣返流对于很多人而言是非常陌生的,这种疾病在临床上也是非常复杂的一种疾病。临床上很多原因都可能会引起主动脉瓣返流,这和主动脉壁的异常也有所关系。
对于主动脉瓣返流的问题,患者一定要引起重视,这对人体健康的影响非常大,还可能会诱发很多并发症状,如果病情比较严重,在治疗的时候可能还需要通过手术来缓解,如果想要解决主动脉瓣返流的问题,一定要从根本上去疾病,才能治疗疾病。
主动脉瓣返流是指位于左心室和主动脉间的主动脉瓣,在心室收缩时开放,左心室内的血流进入主射向全身,在心室舒张时候关闭,阻止主动脉内的血液返流回左心室,若发生主动脉关闭不全时,在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密,造成血液从主动脉逆流入左心室。
体征心界扩大、突起性心尖搏动、奥斯汀弗林特氏心脏杂音、洪脉、Quinke氏体征:毛细血管搏动、心脏振动型抬举、颈动脉水冲状脉搏、颈动脉搏动有力、科尔-西塞尔左胸杂音/主动脉瓣关闭不全型、舒张期杂音、股动脉杜氏双击音、节律性点头、心脏杂音、抬举样心尖搏动征、往复型心脏杂音、基底舒张性心脏杂音、枪击音体征/股脉搏
脉搏压宽、水冲脉、单纯S2,A2延迟、收缩压高,舒张压正常、舒张期血压低、下肢血压较高、脉搏波/二重脉/有凹迹的、心脏听诊/异常、响亮舒张期(鸽-咕咕)杂音、心音响亮
颈部搏动/主动脉瓣关闭不全征(Shelley征)、肝搏动、主动脉瓣关闭不全征(Rosenbach征)、瞳孔搏动/主动脉瓣关闭不全征(Landolfi征)、Muller征:悬壅垂搏动/主动脉瓣关闭不全征、脾搏动主动脉瓣关闭不全征、鼻粘膜血管搏动。
治疗主动脉瓣返流患者应预防性应用抗生素,以免发生心内膜炎。30岁以下的病人防止风湿热复发至关重要。无症状患者出现左室扩大时可应用地高辛和利尿剂。控制高血压至关重要,因为它可加重返流的程度。当伴发主动脉根部扩张时,高血压也可促进主动脉夹层的发生。已经有研究证实口服血管扩张剂和钙拮抗剂可以防止或延缓左心扩大及功能损害,并能推迟主动脉瓣置换术。
主动脉瓣轻度反流说明什么?
主动脉瓣返流的原因,主动脉瓣是主动脉和左心室之间的瓣膜,功能是血液单向朝主动脉方向流动,防止逆流。主动脉瓣反流是由于主动脉瓣关闭不全或者是主动脉环扩大所导致的,当主动脉瓣受损而关闭不全的时候,主动脉瓣的血液返回左心室,导致左心室的前负荷增加,久而久之就会引起左心室肥大,甚至会引起左心室衰竭,产生一系列的心肺疾病
左心室扩大以后,主动脉瓣环扩大,导致主动脉瓣关闭不全,这样就形成了一个恶性循环。主动脉瓣关闭不全还会导致心脏的射血减少,引起体循环血量减少,组织供血不足,产生一系列的问题,主动脉瓣重度关闭不全的时候,对心脏和体循环影响很大,建议患者要入院,甚至进行瓣膜置换。主动脉瓣重度返流和以下因素有关:
第一个,主动脉瓣的退行性改变,多见于老年人群,瓣膜退行性的变形导致钙化,主动脉瓣出现重度的反流。
第二个,如果是主动脉瓣有赘生物形成,可以导致瓣膜损伤形成重度的返流。
第三个,比如高血压所导致的左心增大,可以导致主动脉瓣相对关闭不全,造成重度的反流。
第四个,主动脉瓣的二叶畸形,属于先天性的瓣膜疾病,可以逐渐进展为瓣膜的重度关闭不全。
一旦发生瓣膜的主动脉瓣重度反流这种情况,建议患者要及时就诊,采取有效的治疗方法,以免发生不良的后果。
主动脉瓣轻度反流说明什么
一、二尖瓣和三尖瓣是什么?
1、首先我们要知道什么是心脏瓣膜。我们人体的血液在心血管里面流动是单向流动的,这样单向流动,一方面是由于心脏的推动力,另外一方面是由于心脏瓣膜的引导作用。正常人心脏里面有4个瓣膜,分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。这些瓣膜所起到的作用就是单向阀门的作用,使得血液只能朝着一个方向流动。
2、然后我们来看看二尖瓣。心脏分左右两侧,左侧的心脏有两个腔,分别是左心房和左心室,在左心房和左心室之间就有那么一个单向阀门,这个阀门有两片叶子,这个瓣膜就叫做二尖瓣。所以二尖瓣的作用就是引导血液从左心房注入到左心室,并且不会出现反流。
3、我们再来看看三尖瓣。和前面二尖瓣的道理差不多,三尖瓣就是连接着右侧心脏的右心房和左右心室之间的单向阀门,这个阀门有三片叶子,叫做三尖瓣。所起到的作用就是引导血液从右心房注入到右心室,并且不会出现反流。
二、二尖瓣和三尖瓣反流是什么原因?
1、正常人也有可能出现二尖瓣和三尖瓣反流。心脏瓣膜是单向阀门,虽然人体的结构是很精密的,但是并不是所有人的心脏瓣膜都能够这么严丝合缝,在正常人当中,也存在一部分人有轻微的瓣膜反流。
2、病理性的原因有很多:病理性的原因导致的瓣膜反流有很多,比如先天性心脏瓣膜发育不良、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病、老年性退行性病变、心肌梗死并发症等。
三、二尖瓣、三尖瓣轻度反流严重吗?
1、在心脏彩超检查的过程当中,根据二尖瓣或三尖瓣反流的面积、高度,把反流的程度分为轻度、中度、重度,有些医疗单位的报告是+、++、+++、++++,其实是一个意思。
2、既然是轻度反流,那么从反流的程度来说,自然是不严重的。而且轻度的反流对心脏的血流动力学影响是比较小的,也就是说心脏的负荷增加不明显。
四、二尖瓣、三尖瓣轻度反流要治疗吗?
1、前面讲到过轻度的反流对血流动力学的影响比较小,所以一般来说,如果没有明确的病因,是不需要针对二尖瓣或者三尖瓣进特殊治疗的。
2、看到二尖瓣或者三尖瓣轻度反流,更重要的是要去寻找原因,比如我们前面讲到过的这些,如果能够找到具体的原因,针对病因进行治疗。有些需要用药,有些甚至需要手术。比如感染性心内膜炎,要进行抗感染治疗; 心肌梗死的患者要进行冠脉的血运重建,支架、搭桥,并且按照冠心病的药物治疗。
总之,拿到心脏彩超的报告,看到二尖瓣、三尖瓣轻度反流不要太紧张。找到你的主管的医生,他会帮你分析二尖瓣、三尖瓣返流的具体原因。找到原因的,针对病因进行治疗,没有确切病因的,那只需要定期随访就可以了。
主动脉瓣轻度反流说明什么
心脏瓣膜是心房、心室、血管之间的"门",作用是保证血液向一个方向流动,而不能倒流。
超声报告上常常出现瓣膜返流的诊断,最常见的是二尖瓣返流、主动脉瓣返流以及三尖瓣返流,瓣膜返流是心脏瓣膜受损的'一种症状,投保时需要告知。
瓣膜反流核保结果
1、意外险、年金险
大部分不涉及健康告知,可正常投保。
2、医疗险
需要走支持人工核保的产品个案评估,承保机会不大,至少需要除外心脏相关并发症及后遗症及其后续治疗。
3、重疾险
若单纯体检发现,轻度的二尖瓣返流、三尖瓣返流,无病史无症状、不影响正常工作和生活,心电图无异常,可以正常投保。
若为中重度返流、肺动脉瓣返流、主动脉瓣返流或者症状明显、医生建议手术的,通常无法投保,需要手术后持续随访2年以上,再走人工核保,才有机会承保。
4、定期寿险
产品健康告知未问及瓣膜返流,可正常投保。
核保TIPS
心脏瓣膜返流属于心脏超声检查的表现,原因多样,通常需要走人工核保。
是否存在心脏相关病史或异常症状,如胸闷,心悸等,是否单纯体检发现且不影响工作生活,专科医生的诊疗意见等均为核保需要了解和关注的信息。
若仅为体检发现、无病史无症状,心内科复查后走人工核保,寿险、重疾险承保机会较大;
若存在明显症状或为中重度返流,专科医生建议手术或持续观察治疗的,通常无法投保网销产品。若投保意愿强烈,建议客户优先尝试支持预核保和在线人工核保的产品。
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