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什么样的免疫问题会导致胎停,什么原因会引起胎停发育(医生,我为什么会发生胎停)

01-22 互联网 未知 投稿

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1、医生,我为什么会发生胎停?

妇科门诊经常会遇到胚胎停育的女性,而且并不少见,似乎越来越多。每次遇到这样的患者,她们都会这样问:

“医生,我为什么会发生胎停?”

“医生,前几天还长得好好的,为什么突然胎停了?”

说实话,我也没有准确的答案,但有一个生理规律大家必须要明白——自然妊娠中,有10%~15%的自然流产率,而80%都发生在孕早期。

换句话说,这意味着不是每个胚胎都能顺利长大,总有一部分会被淘汰。好比种地,不是每一颗播种下去的种子都能顺利发芽长大。这是大自然的固有规律,人也要顺应自然。

发生过一次胎停的女性大多第二次都可以顺利怀孕生产,其实不必在发生过一次胎停后就着急做各种检查,而应该调整心态,养好身体,积极做下一次准备,不要给自己过重的心理负担。

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让人苦恼的复发性流产

虽然,大多数发生过一次胎停的女性后续都能顺利孕育健康的宝宝,但是对于有的女性朋友来说,顺利的怀孕、生产却是个难题,在孕期中总会发生一些不幸的事情,导致宝宝和自己擦肩而过。

医学上将连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产(RSA),经典的理论将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。

当发生2次以上不明原因的流产,也就是复发性流产后,医生通常都会建议夫妻双方进行病因筛查,发现问题后及时治疗,避免再一次流产的发生。

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复发性流产该怎么检查?

复发性流产发病原因非常复杂,既可能是单一因素导致流产,也可能是混杂的多因素导致流产。

目前能够检查出的病因包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等,因此,要对复发性流产的五大病因进行全面系统的筛查。

1、遗传因素:双方染色体检查(有条件时做胚胎绒毛染色体检查)。夫妻双方染色体异常的比例为3%-8%, 普通人群约0.2%,而发生复发性流产的夫妇中高达4%,最常见为染色体平衡易位和倒位;胚胎染色体异常占46%-54%;单基因疾病。

2、生殖道解剖结构因素:B超、子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜,比如女性子宫畸形,宫腔粘连,内膜息肉,宫颈机能不全等

3、生殖内分泌因素:性激素、抗苗勒管激素、血糖、甲状腺功能,比如黄体功能不全,多囊卵巢综合征,糖尿病,甲状腺功能异常等。

4、生殖道感染因素:衣原体、淋球菌、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征:直接造成血管内皮细胞损伤,促进血栓形成,抑制滋养细胞功能;

系统性红斑狼疮(SLE);

干燥综合征;

此外,现在还有很多医院做其他免疫性抗体等检查,比如抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等,但这些检查到底有多大的意义尚不明确,治疗方案也尚未明确,多属于经验性治疗。

6、男方检查:精液全套。少弱畸形精子症查Y染色体微缺失、性激素等。

以上这些是大多医院的标准筛查项目,下面这张是复发性流产的检查流程图,确实有复发性流产的患者可以根据自己的情况以及医生的要求来进行检查。

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复发性流产的病因不同,治疗方案也不同。有许多发生过复发性流产的女性会说“医生,我检查了好多项目,为什么还是会胎停?”

原因有两种:

第一,检查的项目根本不是针对复发性流产的,只是简单的妇科检查,白带常规等。

第二,尽管现在有关于复发性流产的指南、专家共识,也有很多检查项目,但事实上,所有复发性流产患者中能够识别准确病因的仅占50%,还有50%的患者怎么也查不出来原因,现在的医学条件下还无法解释。

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复发性流产,男人们也要注意

复发性流产是每个妈妈的噩梦,但不要认为复发性流产只是妈妈们的事情,发生了流产都是妈妈们的错,其实,复发性流产和爸爸们也有关系,而且与男性有关的复发性流产主要发生在妊娠早期。

大家可不要错误的认为精子与卵子结合后,精子的使命就完成了。精子的受孕功能只是早期效应,精子还为胚胎提供了50%的基因,其在胚胎发育(也就是女性怀孕过程)中所起的作用,属于晚期效应。精子早、晚期效应的实施,均依赖于精子DNA的完好性。精索静脉曲张、氧化应激反应、凋亡异常、化疗、放疗、吸烟等各种因素都易损伤精子DNA,DNA碎片形成,精子早、晚期效应减弱,进而影响精卵结合,受精卵植入和胚胎早期发育,严重者发生复发性流产。

无论是备孕、还是复发性流产的检查,爸爸们都必须要重视,不吸烟,不酗酒,保持健康的体魄和合理的营养,都对维持妊娠、减少复发性流产有一定的意义。

女性并不是所有复发性流产的导火索。当妈妈们备受复发性流产困扰时,爸爸们更应该小心呵护。

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#她健康计划#

2、什么样的免疫问题会导致胎停:什么原因会引起胎停发育

什么原因会引起胎停发育

1、内分泌失调

胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,没有及时跟上胎儿发育所需要的环境转变,都可致胎停育。胚胎早期发育的时候,主要是靠雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素这三个激素来维持妊娠,孕激素和雌激素是母体自身分泌的,如果母体内源性激素分泌不足

就会导致没有足够的量来维持胚胎的继续发育,就会引发胎停育的危险,如果由于胚胎自身原因分泌人绒毛膜促性腺激素不足,也会导致胎停育的风险。

2、免疫因素

胚胎虽说是父母结合的产物,但是跟孕妇并非同样,妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传,物质的结合体和母体不可能完全相同。母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。一些孕妇自己的免疫系统会对这种“外来物”进行扼杀,从而导致胎停育。

常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。另外还有生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。

3、子宫异常

胚胎是寄居在子宫里面的,子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。除此之外,先天性幼稚子宫、子宫纵隔、子宫内膜炎、子宫息肉、子宫粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症也会导致妊娠失败从而引发胎停育。

4、染色体异常

染色体是人体遗传过程中的.重要一环,如果胚胎染色体异常,往往都会导致胎停育或者流产,这是大自然自然筛查的一个结果,临床上医生一般称之为优胜劣汰。

5、生殖道感染

除以上各种因素外,生殖道感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。如果孕妇生殖道感染,可能会引发各个系统的交叉感染,从而使胚胎无法正常发育或者被感染,也容易导致胎停育。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。

研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。

6、环境因素

孕妇对生活环境是比较敏感的,如果在生活中不小心接触了对胎儿发育有害的东西或者物质,比如X射线、高温、禁忌药物和不良环境等,都可能导致胎停育。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。

造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病 药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

什么原因会引起胎停发育

什么是致胎停育

孕期准妈妈都会定期产检,B超可以显示出一个清晰可见的胚胎但没有胎心,这意味着开始发育的胚胎出现了一些问题。这往往会导致流产。不过,有时候孕期荷尔蒙水平仍保持高水平,而掩盖了已经发生的事实,在这种情况下,你可能还没有流产症状。这就是所谓的“过期流产”,俗称胚胎停育。

如何预防致胎停育

从营养学角度出发,孕妇吃些酸味食物,能满足母体与胎儿对营养的需要,帮助胎儿骨骼的生长发育。但是,物极必反,孕妇如食用大量的酸性食品,会使体内碱度下降,容易引起疲乏、无力,不仅容易使母体患某些疾病,更重要的是可因此而影响胎儿正常、健康地生长发育,情况严重者,甚至可导致胎儿畸形。

过多的胡萝卜可致胎停育

过量的胡萝卜素会影响卵巢的黄体素合成,分泌减少,有的甚至会造成无月经、不排卵、月经变乱。如果大量吃胡萝卜,会造成血中胡萝卜素偏高,而出现胎停育、无月经、不排卵等异常现象。

对于通过饮食,改变人体内的酸碱度,创造一个适宜于精子的环境,可吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物。比如,不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶以及花生,核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等。含钾、钠多的偏碱性食物包括:苏打饼干、不含奶油的点心、各种果汁、粮食中根茎类,如白薯、土豆、水果、栗子等等。

什么原因会引起胎停发育

1、胚胎本身质量不佳。最常见的原因是胚胎自身的遗传物质,也就是染色体,有巨大问题,导致无法继续生长。据统计,单次孕早期胚胎停育的原因有50%-60%是因为胚胎染色体异常。

2、生殖内分泌因素。胚胎着床及继续发育依赖于母体复杂的内分泌系统彼此间的协调,在妊娠早期雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素等三种激素占主导地位,如果母体自身的激素水平不足,就满足不了胚胎发育的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。

3、母体因素。胎儿是依靠母体而生的,当孕妇患有全身性疾病或者感染了某种病毒,都可能导致胚胎发育异常或者孕早期流产。

4、胎盘因素。胎盘是负责给胎儿输送营养和氧气的,如果胎盘发育不良或者出现疾病,那么胎儿就将得不到营养和氧气,而停止生长。

5、免疫因素。近年来的研究发现,免疫因素是引起胎停育或自然流产的主要原因之一,尤其是发生2次或者2次以上胎停育或自然流产。

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