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1、杭州78岁大伯掏耳屎掏出“瘤子”！耳鼻喉科专家教你如何科学挖耳屎

钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 徐尤佳

有一种舒服，叫做掏耳朵。尤其是从自己耳朵中掏出一大坨，会有满满的成就感。

很多人因此沉迷于掏耳朵不能自拔，还觉得掏得越干净越好，隔三岔五给耳朵“搞卫生”。其实从医生的角度来看真没必要，而且经常会有人掏着掏着就出事了。

图片来源：视觉中国

上周，杭州市中医院耳鼻喉科门诊，一位满头白发的大伯捂着耳朵，满面愁容地走进了诊室……

掏耳朵掏出“胆脂瘤”

大伯姓徐，今年78岁。“医生啊，我一个礼拜前，突然出现了右侧脸麻木，嘴角歪向一边。吃饭喝水都会漏出来，是不是面瘫了？”徐大伯愁眉苦脸地说，最近几年来，他右耳几乎听不到了，现在又撞上面瘫了，真是屋漏偏逢雨。

接诊的梅显伟副主任医师赶紧给徐大伯仔细检查，医生发现他面部右侧额纹消失，口角明显向左偏斜，右鼻唇沟变浅。给大伯进行了电测听检查，提示右耳混合性听力下降。视频耳内窥镜下可见右侧外耳道后壁有棕黑色及白色洋葱皮样新生物附着，梅医生考虑诊断为外耳道胆脂瘤。

听到医生的诊断，徐大伯顿时慌了神：“怎么好好的耳朵里生了瘤呢？”他马上快速回忆起这几年自己对耳朵曾经做过的那些事，“我平时最爱的就是掏耳朵，平时有空，我就会拿个棉棒或牙签啊，有时候手边有什么顺手的东西，我都会拿来掏一下。”

大伯还说这几年自己的右耳经常觉得闷、涨，好像听力也很不好，但只是想到这是老年人的通病，毕竟年纪大了耳朵总是要背的，也就没怎么在意。

为明确诊断，梅医生又为徐大伯开出了螺旋CT检查，结果显示大伯的右侧外耳道骨壁、乳突区及听小骨骨质均被破坏、吸收，这些症状可能就是胆脂瘤破坏听小骨的传导功能而引发听力下降，又侵犯到面神经引起的面瘫的结果，如果再不及时进行干预，侵犯入脑就会引发生命危险。

红圈上方阴影部位就是徐大伯的胆脂瘤团块

近日，科室专家团队为徐大伯进行了右侧外耳道成形术、胆脂瘤切除、鼓室成型、肌膜瓣转移等一系列手术治疗，彻底清除了横行在他耳朵里的巨大胆脂瘤，并进行了耳道的修复。整个手术过程非常顺利，大伯恢复也很快，他也表示，今后再也不敢乱掏耳朵了，真的是血淋淋的教训啊。

挖耳朵挖出毛病的不少见

耳鼻喉科陈志凌主任医师告诉我们：临床上，像这样自己乱掏耳朵掏出中耳炎、霉菌性外耳道炎、听力下降的病例屡见不鲜，但像大伯那样这样一掏掏出胆脂瘤的患者相对较少。

不过好在外耳道胆脂瘤并不是真性肿瘤,它的本质是一种忧外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。之所以叫做“瘤”是因为他会像瘤子一样破坏周边的结构。此病在各年龄段都可发病，中老年较为多见。

“这种病不仅是破坏大王，还相当狡猾！”陈主任说，“胆脂瘤在早期病变状态下很容易被误诊漏诊，若未及时就诊或失治，就会不断增殖，压迫侵犯周围骨质，后期会导致患者外耳道扩大、疼痛、听力下降、化脓等症状，而且该病症的破坏性较大，专门破坏耳朵里面的重要结构，比如具有传音功能的听小骨和面神经，从而可以造成听力损失或者面瘫。更恐怖的是，人体的耳朵上面就是脑组织，仅隔了一薄层骨头，一旦胆脂瘤突破了这层骨质，炎症就会侵入到大脑内部，引起脑部感染，严重的会引起脑脓肿，危机患者生命。

陈主任提醒：对于身体出现不明原因的周围性面瘫、听力下降或眩晕等症状的病人，外耳道及鼓膜无病变发现，又不能为其他疾病解释，对症治疗无效者，应行高分辨CT检查以除外先天性胆脂瘤的可能。

如何判断自己是否得了胆脂瘤中耳炎

看耳溢液：耳内长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。

看听力是否下降：一般有较重的传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。

看是否耳鸣： 高音调或低音调耳鸣，但早期多不出现。

如果我们现在倒回去看徐大伯的整个病例，就会发现这完全是一起因为掏耳屎引发的“血案”，人体的外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称“耵聍”，俗称耳屎。当“耳屎”积聚较多时，就会发痒，条件反射，人们就会去掏，但殊不知耳屎也有“特殊功用”，在“保护人体”这个领域也有自己的一席之地：

·抵抗细菌、病毒

耳屎富含油脂，在耳道皮肤表面形成一层酸性膜，赋予外耳道抵抗细菌、病毒侵害的作用

·阻挡异物入侵耳内

耳屎所含的油脂能滋润外耳道皮肤上的细毛，这些茸茸的细毛和富有黏性的耳屎，能阻挡由外界吹进来的尘埃颗粒，挡住昆虫进入外耳道。

当耳朵不小心进水时，耳屎还可以阻挡脏水的侵入，并防止可能引起的感染性疾病如外耳道炎、中耳炎的发生。

·保护鼓膜

耳屎使外耳道空腔稍稍变窄，对传入的声波能起到过滤和缓冲的作用，使鼓膜不致被强声所震伤。

此外，富含油脂的耵聍能使外耳道保持一定的温度和湿度，保证耳道深处的鼓膜不致变干，从而使鼓膜处于最佳运动状态。

耳屎其实是保护耳朵的防线，潜意识中，大部分人把它当成了人体的废弃物。其实，建议是不要经常掏耳朵。耳屎缓慢地从耳道内移向耳道口，累积到一定程度，通过咀嚼时下颌关节的运动，会不断脱落排出耳朵外面，不用担心堵塞耳道影响听力。

健康的外耳道本身有自洁功能，如果一味去掏，反而可能损伤局部的软组织，引起外耳炎甚至鼓膜部位炎症，影响听力。

此外，经常掏耳朵还可能会引起耳屎的分泌异常。对于耳屎被尘埃、脱屑包裹后形成的比较硬的耵聍，堵塞在外耳道部位时，可能会影响听力，这时候应该去耳鼻喉科让医生帮忙使用特定的器械取出来，建议不要自行掏硬度太强的耳屎。

特别的“挖耳屎”技巧

如果你实在受不了的话，下面的攻略送给你：

第一步：软化耳屎

往耳道里滴入少许干净的双氧水、甘油或者小苏打滴耳液使耳屎软化（任选一种就行，大概浸泡3-5分钟）

第二步：温水冲洗

用橡皮球注射器缓缓缓缓地把温水冲进外耳道，然后让水自己流出来（此时你就可以看见混着耵聍的混合液体了）

第三步：擦干！擦干！擦干！

冲洗完成后，务必用干净的毛巾或者吹风机将外耳道弄得干干爽爽。

当然最简单靠谱的方法还是，定期去医院挂个号清理，让专业人士解决问题，清理完之后你会“惊喜”地发现——耳朵更灵敏了！世界变得更喧闹了。

福利：

2、如何自己挖耳屎

如何自己挖耳屎

自己清理耳屎，因为没办法看到清理部位，所以只能盲清，根据感觉进行。一般可以选择棉签，尝试深入耳洞，然后旋转棉签，把耳屎粘出来。但是这个办法也容易把耳屎送到耳道更深处。

如果用金属挖耳勺，由于轻巧，体积小，而且可以根据感觉，直接探知到耳道比较痒的地方，直接把耳屎挖出来，可以很好的避免把耳屎送入耳道深处。但是金属类挖耳勺对耳道表皮细胞刺激比较大。

自己挖耳屎的正确姿势是被挖的耳朵一定要耳孔向下，如此可以让耳屎因为重力的作用而容易被带出耳洞。所以要根据体位，合理安排动作，轻轻操作。

如果身边有其他人，切手法细腻，则可以请求他人帮自己挖耳屎，而且小编认为被别人挖耳朵是一件很享受的事。请他人挖要好光线好的地方，而且一个很好的挖耳勺就尤为重要了，比如自放光挖耳勺，可以让挖耳着更好的看清除耳道内部的情况。

两人体位最好是被挖者躺着，这样更便于挖耳者看清除里面的，双人挖耳最忌讳的就是突然的动作，切不可以突然摆动头部，否则可能伤及鼓膜，鼓膜是很脆弱的，一旦被伤到就会造成很大伤害。

如果耳内耵聍已经成病态，粘腻不好清除，则需要医生的帮忙了。在医院医生会用更专业的器械清理我们的耳屎。希望小编的经验能够帮到你。

如何自己挖耳屎

自己掏耳朵，风险可真的不小：

1.用力过猛，导致鼓膜穿孔，听力下降，甚至并发中耳炎。

2.方法不当，可能将耳屎推向耳道深部，形成耵聍栓塞，导致听力减退，压迫鼓膜引起耳鸣、眩晕。而且这种情况可能使就诊时清理的难度加大。

3.用不干净的挖耳勺、长指甲等挖耳，易挖出细微的伤口，很容易造成外耳道真菌感染。尤其是有些人迷信采耳足疗店，殊不知其消毒不正规极易造成交叉感染。我们门诊接诊的真菌性外耳道炎的患者日益增加，大部分与外出不正规采耳有很大关系。还有一些患者喜欢掏耳后用各种药水滴入耳道美其名曰杀菌，这样做也会破坏正常的皮肤屏障从而有可能导致外耳道湿疹，越来越痒导致其他的继发感染。

4.共用挖耳工具，会传染疾病，比如最常见的是人乳头状瘤病毒HPV，可能引起外耳道乳头状瘤。

5.耳屎真的会越挖越多，经常挖就会分泌得越来越多。而且新分泌的耳屎可能会由原本的片状变为碎屑，降低保护耳朵的能力。

如何正确地“掏耳朵”？

从健康角度考虑，一般来说耳朵没有明显不适症状，就无需处理耳屎。如果耳屎量大造成了耳闷胀感或其导致了疼痛或听力丧失，则需要及时到医院请求专业帮助。

一般大量的耳屎堆积在外耳道，我们临床称为“外耳道耵聍栓塞”。临床上，诸如分泌性中耳炎等中耳疾病引起的耳闷胀感极易与“外耳道耵聍栓塞”相混淆，自行掏耳极易延误病情。

有对于诸如合并糖尿病等全身疾病、外耳道狭窄、既往未曾清理耳道、“油耳”、耳痒有渗出液等情况的患者，建议切莫自行掏耳，务必到医院就诊！

小小耳屎大有乾坤，放下手里的棉签，有问题一定要及时来医院处理。

如何自己挖耳屎

1、使用棉棒：很多人喜欢用手去掏耳朵，其实这样做很容易弄伤耳朵，一般情况下建议使用棉棒掏耳朵比较好。首先将棉棒头拽蓬松，以免因为棉棒缠绕比较紧，把耳道给划伤，然后用棉棒沿外耳道画圈转动，需要注意用力要轻揉，深度不要超过1厘米。

2、注意掌握力度：耳朵本身就比较较弱，所以大家在挖耳朵的.时候一定要注意力度，否则不仅会引起皮肤发炎的出现，而且还有可能会对鼓膜造成一定的影响，会对患者的听力造成一定的影响。

3、掏耳朵频率应恰当：耳朵清洁固然重要，但是频繁的掏耳朵会对耳部造成很大的伤害，建议正常情况下每周掏一次耳朵即可。当然特殊情况下，可以考虑每周多掏一两次。

4、去医院就诊：油耳的人耳朵的耳屎不容易排出来，如果再患有慢性外耳炎，分泌的耳屎比较多，容易形成硬块，如果耳道内感觉有硬物阻塞、特别痒以及流水的症状出现，或者发生耵聍栓塞，建议立即去医院寻求帮助比较好。

一、不要用手指掏耳屎

有些亲们有不良好的习惯，常常用手指淘耳朵，这样既不卫生也不安全，如果指甲太长掏到耳朵里面去，掏破了耳道膜是小事，万一伤口感染了，就必须及时涂上消炎水，以防止感染恶化影响到听力。

严重的有可能戳破耳鼓膜，造成听力损伤。如果耳朵实在太痒了，用棉签熏点浓度为75%的酒精，轻轻擦一擦痒的的地方就行了一般的清洁话，用棉签轻轻掏一掏或者用掏耳勺就行了，这样总比用手来得干净和安全，但注意不要掏得太深。

二、正确掏耳屎的方法

1、 第1点，在挖耳屎的时候要慎重使用挖耳勺。挖耳勺是我们大家在生活当中最为常见的一种挖耳屎的工具了，但是使用挖耳勺的时候，我们大家必须要注意力度以及深度。

2、 第2点，挖耳屎的时候可以使用一些滴耳液。如果我们的耳屎硬度比较大的话，盲目的乱掏会损伤我们的耳朵，所以可以使用滴耳液把耳屎浸泡完以后再清理。

3、 第3点，可以到医院里面请专业的工作人员帮我们挖耳屎。其实在医院里面，清理一次耳屎只需要20元钱，价格非常低，并且清理的更加干净安全。

三、有些耳屎是由进水、哺乳失误造成的，这样就形成了顽固性耵聍。顽固性的耵聍不能够按照正常的方式掏出，需要采取专业的方式，最好能够去医院治疗。

一般是提前三天往耳朵里滴药水，这样能够使顽固的耵聍足够的软化，然后使用专业的长镊子取出。这个过程一定由专业的医生操作，自己不能够擅自行动。在取出耵聍后患者会有发炎、耳朵红肿、发烧的症状这属于正常。但是一旦发烧持续两天，就需要进行输液治疗。

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