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撤退性出血几天结束,金毓婷撤退性出血几天结束(45岁子宫出血,需要刮宫吗)

01-12 互联网 未知 投稿

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1、45岁子宫出血,需要刮宫吗?

案例:45岁的J女士3年前被一场子宫出血困扰住了。没有诱因,月经持续了十几天,还不见停止迹象。当地医院为她做了诊断性刮宫,病理结果显示正常。之后她谨遵医嘱用药,用药期间月经规律。之后她决定停掉药,然而停药后就没有月经来潮。在停经3个月后,她换了中药,月经能来潮了,但非常紊乱,最短15天、最长 3 个月来一次,出血时间最短 7 天、最长 15 天,同时经血量增加。当地医生建议继续服用黄体酮软胶囊,但出于种种原因,她并没有继续接受治疗。
J女士百般无奈地来我们医院就诊。给予口服孕激素后,出血停止。停药后,如期出现撤退性出血,6 天干净,其中两天量较多,并伴有腹痛、腰痛。
诊断结果:异常子宫出血。J 女士在围绝经期发生了异常子宫出血。为了判断病因,当地医生对其进行诊断性刮宫,对刮下来的组织进行病理检查,以排除或者确认子宫和卵巢的器质性病变,尤其是恶性肿瘤等病变。之后给予孕激素治疗,这都是合理的医学处置。但是治疗期间由于患者的主观意愿,没有将孕激素调节子宫内膜的治疗方案坚持下去,导致病情出现反复。

J 女士来我院就诊后,经各项检查均没有发现器质性病变以及癌变的迹象。 针对她这种情况,我们认为可以进行口服孕激素的周期性治疗,也可考虑放置含孕激素的特殊环,即左炔诺孕酮宫内缓释节育系统。

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考虑到她才 45 岁,月经紊乱的预期时间还会比较久,口服孕激素需要长时间坚持,而放一个含孕激素的特殊环,有效期可长达 5 年,同时也可以兼顾避孕。患者和家属考虑后,决定放置这个环。

对于卵巢排卵功能障碍引发的异常子宫出血,其治疗分为急性期止血治疗和后续的长期管理两个阶段。卵巢排卵功能障碍的病理生理影响是孕激素缺乏,因此治疗原则是针对病因,补充孕激素;只有在不能实现孕激素治疗,比如严重贫血、不能马上经历一次撤退性出血时才考虑其他治疗方法。治疗时还需要针对具体病情,同时给予补铁、止血、抗炎等辅助治疗。

对于围绝经期 / 更年期的异常子宫出血,一定要有长期管理的意识。如果只是在急性期进行了处理而没有后续的维持治疗,往往以后还会出现异常子宫出血,毕竟随着年龄增长,卵巢功能只会越来越不好,无排卵情况的占比会越来越高。

2、撤退性出血几天结束

撤退性出血几天结束

撤退性出血是激素类的药物在用药后引起子宫内膜的快速增生,而停药后激素水平下降又造成了子宫内膜失去激素支持而造成的出血的表现。撤退出血出现的时间一般在停药后1周内,持续4-7天左右,但亦有个别患者出现撤退性出血的时间更长些,如果患者闭经时间长,撤退出血的量就多。一般出血少的患者不需要特别处理,但出血多的患者一定去医院寻找原因对症治疗。

撤退性出血怎么办

撤退性出血期间跟月经期一样,要注意保暖,避免劳累受凉,以免引起腹痛,观察出血量和出血时间。具体注意事项有

1、注意保暖,避免受湿受冷,经常处在潮湿寒冷环境里会造成出血过多,出血延长,或诱发其他疾病。

2、保持心境平和,避免抑郁心情,看书听音乐都是比较好的调节方式。

3、保证充足睡眠,避免熬夜,在经期一定要早休息,充足睡眠可以缓解不适。

4、出血期间,保持私密部位的清洁卫生非常重要,清洁私密部位,只要用温水就好,避免使用洗液。

5、运动要适量,避免剧烈运动和过劳,出血期间,可照常参加学习和工作,也可参加适当的体育锻炼。但要避免剧烈运动和重体力劳动,避免增加腹压和震动盆腔,以减少出血。

6、选择信得过的卫生巾,避免过敏。

7、注意饮食卫生,加强营养,出血期间可吃些容易消化吸收的食品。如蛋类、瘦肉、豆制品、蔬菜、水果,同时还要多喝开水,增加排尿次数,冲洗尿道,以预防炎症。不吃生冷及辛辣带刺激性食物,保持大便通畅,减少盆腔充血。

8、应禁止房事,防止感染,若输卵管炎症粘连,堵塞不通,还可造成不孕症,也可造成出血经期延长,甚至出血不止。

撤退性出血与普通的月经来潮差不多,也相当于一次月经来潮,下次月经时间可以从这次撤退性出血开始算起。撤退性出血期间,一定要注意保暖,不要受冷,不要做重体力活,保持愉悦的心情,可以喝一些红糖水和益母草颗粒来缓解不适。

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一、撤退性出血太长的原因

撤退性出血时间太长其实跟大家月经来的时间长总是走不了的原因也差不多:

1、凝血功能障碍、血小板减少等全身疾病,所导致的凝血不好、流血时间延长。

2、由于在撤退性出血之前,子宫内膜出现异常的增厚,阴道流血时间延长。

3、由于体内的雌激素水平不足,撤退性出血之后子宫内膜的剥离不会被尽快修复,阴道流血就没有办法停止。所以以上三个原因,就是撤退性出血流血时间长的主要原因。如果是撤退性出血,量比较多,时间又长,建议去做B超检查,排除子宫内膜病变的可能性。

二、撤退性出血对子宫危害

在停用孕激素类药物时容易出现撤退性出血的情况。撤退性出血是子宫内膜失去孕激素的支撑而脱落造成的`,就相当于来了一次月经。所以对身体是没有什么伤害的,对子宫也是没有危害的,女性没有必要太紧张。

比如某些女性停服用短效避孕药后两到三天阴道出现流血。临床上对孕激素水平低造成的闭经,使用孕激素后产生的子宫内膜剥脱,让月经如期而至,其实这些都是撤退性出血。

三、吃了紧急避孕药没有撤退性出血正常吗

紧急避孕药没有撤退性出血是正常的,这种情况大多发生在女性月经刚刚来过以后。这时如果子宫内膜比较薄,停药以后往往就没有撤退性出血。撤退性出血大多发生在月经要来时,因为这时的子宫内膜比较厚。

当吃完避孕药以后,突然发生的停药会导致子宫内膜失去激素的保护,从而发生少量的脱落。所以撤退性出血到底有没有并不能作为紧急避孕药服药后是否成功的标志。以上健康科普知识仅供参考,具体情况需到正规医院进行检查,由专业医师进行判断。切勿自行诊断、治疗。

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