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1、甲状腺手术后有疤痕怎么修复：甲状腺手术后留下了疤痕怎么办？该如何祛除

来源：广东药科大学附属三院皮肤科

手术后，面对镜子里脖子中间锁骨上方那道约6cm长的疤痕，总感觉非常烦躁

平时在路上走，总是下意识的拉扯上衣的领口，然而还是遮不住脖子上的这道疤

好不容易手术后治好了甲状腺疾病，但留下的疤痕却再次给患者带来了困扰。由于甲状腺手术疤痕在颈部暴露部位，非常明显，特别是疤痕开始红肿、增生凸起时，不仅影响美观，痛痒更让人难以忍受。因此，甲状腺手术后，修复疤痕，恢复颈部皮肤的美观尤为重要。

甲状腺手术后会什么会形成疤痕？

1、手术时受以下三种情况影响：

①缝合方式：目前常见的手术缝合，主要有间断缝合、褥式缝合、皮内间断缝合、减张缝合等。针对不同的伤口，采取适当的缝合方式才能更好促进创口恢复，否则，就容易在手术后留下明显的疤痕。

②缝合材料：手术中缝合所用的线材，一般分为可吸收和不可吸收两种。在选择采用哪种线材缝合时，应根据患者伤口的部位、张力大小等具体情况而定。通常，小针细线缝合造成的创伤小，留疤的可能性也较低。

③切口角度：手术时切口与皮肤的角度，若垂直于皮肤切开，愈合后疤痕最细；倾斜的角度越大，疤痕就越宽，后期容易形成增生疤痕。另外创面的深度也影响着疤痕的形成。

2、手术后受以下3种情况影响：

①皮肤张力：脖子是活动部位，做完手术后，由于颈部皮肤组织本身固有的张力以及皮肤组织缺损后引起的外张力，颈部长时间拉伸、扭动，很容易导致刀口疤痕形成。

②术后感染：创伤口在愈合的过程中反复感染、伤口愈合越慢，越容易引发肉芽组织过度增生，容易导致增生疤痕，建议术后可使用疤痕贴隔离伤口，避免伤口感染。

③年龄因素：年轻人由于机体代谢以及激素分泌比较旺盛，腺垂体功能好，则容易造成纤维胶原蛋白过度分泌，易诱发增生疤痕的形成。

疤痕形成，宜早期干预和及时治疗

疤痕形成后，有些患者可能抱着“等等再看”的心理，其实，这是错误的，疤痕进入增生期后会不断的增长，越拖越严重，这时若能及早干预，可有效防止疤痕继续增生。

如果疤痕已经凸起，则需及早接受专业修复，可有效降低修复难度和修复费用，并能在短期修复后，最大程度的接近正常皮肤原貌。

甲状腺手术后如何预防疤痕形成？

1、抗疤痕软膏

在甲状腺术后拆线后可外用抗疤痕药物预防疤痕的形成。疤痕生长周期中的前三个月为疤痕增生期，三到六个月为疤痕的稳定期，所以一般情况下术后前三个月可以涂抹抗疤药膏来预防疤痕的形成。

2、光电干预治疗

术后伤口愈合2-4周后，可以采用光电干预治疗，预防疤痕的形成。疤痕的形成和增生均需要新生血管的参与，双脉冲染料激光等可以在术后早期将有过度增生的血管影响至闭塞状态，从而使疤痕增长过程缺乏营养，达到抑制疤痕形成的作用。

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2、甲状腺手术后有疤痕怎么修复，甲状腺手术疤痕可隐藏

河南商报首席记者宋晓珊2019年3月9日，郑州大学第一附属医院甲状腺外一科完成了河南省首例"3D腔镜下全乳晕甲状腺癌根治术（甲状腺切除术 颈侧区淋巴结清扫术）"，填补了河南省该领域的空白，也标志着我省腔镜甲状腺癌根治技术又上了一个新台阶，下面我们就来聊聊关于甲状腺手术后有疤痕怎么修复?接下来我们就一起去了解一下吧!

甲状腺手术后有疤痕怎么修复

河南商报首席记者宋晓珊

2019年3月9日，郑州大学第一附属医院甲状腺外一科完成了河南省首例"3D腔镜下全乳晕甲状腺癌根治术（甲状腺切除术 颈侧区淋巴结清扫术）"，填补了河南省该领域的空白，也标志着我省腔镜甲状腺癌根治技术又上了一个新台阶。

近年来，甲状腺癌的女性患者居多。目前甲状腺癌的治疗方式仍是以手术切除为主，主要包括传统开放甲状腺手术及腔镜甲状腺手术。

传统开放甲状腺手术会在比较显眼颈部留下4-18cm的手术疤痕，尤其是甲状腺癌伴侧颈区淋巴结转移的患者，手术瘢痕一般在15cm左右，这会严重影响颈部美观，并造成较大的心理负担，尤其对年轻女性患者。

而腔镜甲状腺手术使甲状腺手术切口缩小至0.5-1cm，且从颈前区移至胸部、腋窝、乳晕等隐蔽部位，避免常规手术对颈前外观的不良影响。而腔镜技术近年来也由常见的2D腔镜逐渐向3D腔镜转变。

郑州大学第一附属医院甲状腺外一科河医院区殷德涛教授介绍，与传统2D腔镜技术相比，3D腔镜技术主要有以下特点：

定位准确。3D腔镜技术改善了腔镜医生对深度的感知，还原了真实的解剖视野，保留了完整的触觉反馈，具有明显的解剖优势，使组织之间的间隙更加清晰，定位犹如开放手术般精准，且视野更为开阔。

使手术操作简单化，其深度感及立体感大大提高复杂手术操作的精度，缩短操作的时间 。

精准的定位以及手术操作减少脏器和血管、神经的损伤，增加手术安全性。对于医生来说，3D腔镜技术最大的优势也就是其深度觉与空间方位。

对于患者来说，更直观的就是"3D腔镜甲状腺癌根治术（颈侧区清扫术）"使颈部15cm的"自杀性"疤痕变成0.5-1cm的隐蔽小切口。"3D腔镜甲状腺癌根治术（颈侧区清扫术）"根治、安全、美观的三大优势，使其成为一种行之有效的手术方式。

此次，殷德涛教授团队此次"3D腔镜甲状腺癌根治术（颈侧区清扫术）"的开展，可以更好的造福年轻女性甲状腺癌（包括颈侧区淋巴结转移）患者。

（编辑 戴晨曦 华丽娟）

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