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1、肠道不通，恐有生命危险！长期腹痛，可能是肠梗阻捣乱，快治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】女，31岁

【疾病类型】肠梗阻

【治疗医院】潍坊市妇幼保健院

【治疗方案】给予禁饮食、胃肠减压、灌肠，应用头孢曲松钠、生长抑素、补液等治疗。

【治疗周期】10天，门诊随访。

【治疗效果】患者没有出现发热情况，腹痛症状明显减轻，腹胀得到改善，未出现恶心、呕吐等症状。

一、初识患者

一位青年女性，在爱人的陪同下来到诊所看病。询问就诊原因，得知青年女性既往有剖宫产病史，6天前开始出现腹痛，主要位于下腹部，腹痛一直持续存在，过一会症状就会加重一次，感觉肚子也比较胀，肛门也没有排气，倒是没有恶心、呕吐、胸憋等不适，因为平时没生过病，觉得不要紧，就没去在意，结果腹痛症状越来越严重，这才想着来医院看看。

我对患者腹部进行检查，发现腹部稍微膨隆，下腹部也没有明显的压痛、反跳痛，叩诊腹部呈鼓音。了解完患者情况后，初步诊断为腹痛原因待查，考虑肠梗阻可能。

二、治疗过程

因为怀疑患者腹痛是由肠梗阻引起，于是我给患者安排腹部透视检查，结果提示腹部可见肠管扩张和气液平，符合肠梗阻改变，结合患者的情况，肠梗阻诊断明确。

为了解患者是否存在感染，判断病情的严重程度，我给患者进行抽血化验血常规，结果白细胞计数11.32*109/L，中性粒细胞百分比76.7%，C反应蛋白11mg/L，炎性指标均高于正常，且中性粒细胞偏高倾向细菌感染，说明患者存在肠梗阻合并感染情况。同时完善肝功能、肾功能、电解质等基本检查，均未见明显异常。

因为患者无明显发热，也未出现肠道穿孔、腹膜炎等并发症，结合患者具体病情，首选进行保守治疗。

我考虑到患者腹痛、腹胀持续不缓解，给予胃肠减压处理，将胃内容物及分泌物引流出来，缓解肠道压力，减轻症状，并且使用进行肥皂水灌肠，使干结的大便软化，并刺激肠道蠕动。

因患者存在感染，给予输注头孢曲松钠抗感染治疗，应用生长抑素治疗，达到减少消化酶及肠液分泌的目的。同时给予补液、对症治疗等。

除此之外，叮嘱患者暂时不能进食，观察病情变化，治疗无效时，可以考虑通过手术的方式治疗。

三、患者在治疗中注意事项

1、注意禁止饮食，记录大小便及呕吐的次数，观察大小便的颜色及性质。

2、注意休息，避免剧烈运动，导致病情加重。

3、嘱咐家属多与患者沟通，减轻患者心理压力。

四、患者的治疗效果

患者入院后，经过禁饮食、胃肠减压、灌肠，以及应用头孢曲松钠、生长抑素、补液等治疗，病情明显改善，患者没有出现发热情况，腹痛症状明显减轻，腹胀得到改善，未出现恶心、呕吐等症状。

我为患者复查腹部X片，结果提示腹部未见肠梗阻及消化道穿孔征象。

五、患者在日常生活中的注意事项

1、多吃流质或半流质饮食。

2、多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，避免进食辛辣、油腻等刺激性食物。

3、少进行高位运动或活动，避免久坐。

六、医生感悟

肠梗阻是普外科常见的疾病之一，也是导致急性腹痛常见的原因之一，它是指各种原因引起肠内容物通过障碍，导致肠内容物排出不畅或无法排出。根据梗阻程度的不同，分为完全性肠梗阻和不全性肠梗阻。

肠梗阻患者典型的临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便，除此之外，患者还可以出现发热、寒战、血便等不适，一般通过典型的临床表现，容易想到患者可能患有肠梗阻。 而这次就诊的患者就很典型，连续6天腹痛，肛门停止排气，所以门诊第一时间就想到了肠梗阻的可能。

引起肠梗阻的原因有很多，根据病因的不同，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，其中机械性肠梗阻为最常见的类型，我们这位患者，既往有剖宫产手术史，考虑患者发病原因为手术引起肠腔粘连，进而引起机械性肠梗阻。

出现肠梗阻时，应该积极进行治疗，否则可因病情进展，出现肠穿孔、腹膜炎、电解质紊乱、休克等严重并发症，严重时会危及生命。一般可通过保守方式或手术的方式进行治疗，具体选用那种方式，根据患者具体病情决定。我们这位患者，病情相对较轻，未出现严重并发症，所以可通过保守方式进行治疗，这也告诫我们出现腹痛时，应及时去医院就诊，越早治疗，效果越好。

姓名：马元玉

单位：潍坊市妇幼保健院

科室：普外乳腺外科

职称：主治医师

2、月经来了10天还没干净怎么回事

月经来了10天还没干净怎么回事

正常的月经出血一般持续3~7天，超过10天就可认为出血时间延长，经血过多它会由很多原因引起的

常见的有：经期劳累、受凉、内分泌失调、上环、妇科炎症、子宫肌瘤、血液病、肝脏或肾脏病变、子宫内膜异常等.，也可能是月经不调引起的，月经不调的原因很多,临床上通常可分为两大类:

一是功能性的

如内分泌功能失常引起的月经不调。

二是器质性的

器质性如盆腔炎、子宫内膜炎、以及子宫内膜异位症等病变,也可引起月经不调。治疗月经不调首先得检查B超及性激素六项明确具体的病因，针对原发病进行治疗，然后适当配合一些调经的中药。

月经来了10天还没干净怎么回事

月经不干净怎么办

月经一直不干净应该对症治疗，如功血者首要目的是止血，其次是调整月经周期以避免再次发生出血。子宫肌瘤者根据肿瘤大小决定药物治疗或者手术治疗。黄体功能不全者可短期用激素调整月经;受节育环影响而月经一直不干净的，可以尝试选择其他的避孕方式。

此外，月经一直不干净的`女性日常生活调理还要注意以下几个方面：

1、保持规律的生活节奏，有张有弛，避免过度劳累。

2、注意情绪调节，避免过度紧张或情绪波动较大。

3、月经一直不干净多伴有不同程度的贫血，因此，饮食上要加强营养，多吃动物内脏等含铁的食物以保证对铁的需求，同时注意保证蛋白质、纤维素、矿物质等营养素的均衡摄入。

4、养成良好的卫生习惯，尤其是在月经期要做好工作和运动劳逸相结合，注意外阴部的清洁卫生，内裤要勤洗勤换。

5、多了解生理性月经知识，一旦出现月经异常应及时就诊。一旦确诊，要积极配合医生的治疗方案，坚持随诊，彻底治愈。

月经来了10天还没干净怎么回事

正常的月经出血一般持续3~7天，超过10天就可认为出血时间延长，经血过多它会由很多原因引起的

常见的有：经期劳累、受凉、内分泌失调、上环、妇科炎症、子宫肌瘤、血液病、肝脏或肾脏病变、子宫内膜异常等.，也可能是月经不调引起的，月经不调的原因很多,临床上通常可分为两大类:

一是功能性的

如内分泌功能失常引起的月经不调。

二是器质性的

器质性如盆腔炎、子宫内膜炎、以及子宫内膜异位症等病变,也可引起月经不调。治疗月经不调首先得检查B超及性激素六项明确具体的病因，针对原发病进行治疗，然后适当配合一些调经的中药。

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